張士舜消結(jié)節(jié)方治結(jié)節(jié)病

袁素

張士舜，1939年生，主任中醫(yī)師，第三批、第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，河北省第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，河北省首屆名中醫(yī)，首屆石家莊市名中醫(yī)，現(xiàn)任石家莊世舜中醫(yī)腫瘤醫(yī)院首席專家。他從事中醫(yī)治療腫瘤近60年，出版專著12部，發(fā)表論文百余篇，有專利13項(xiàng)。首倡“三辨論治”理論，多年來臨床上對良、惡性腫瘤的治療頗有研究，現(xiàn)總結(jié)其治療結(jié)節(jié)病的驗(yàn)方——消結(jié)節(jié)方如下：

組成：王不留行30克，白英20克，牡蠣15克（先煎30分鐘），三棱10克，莪術(shù)10克，白芥子10克，醋北柴胡10克，黃芪10克，炙甘草5克。

功效：消痰化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)肺益腎。

主治：結(jié)節(jié)病。廣泛應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等。

方解：方中王不留行為君藥，活血通經(jīng)，是消結(jié)節(jié)的主藥。張士舜認(rèn)為肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)均為腺體的增生，臨證亦常用白英治療因腺體增生引起的各種良、惡性腫瘤，頗有良效。此方白英與王不留行共為君藥；牡蠣、三棱、莪術(shù)軟堅(jiān)散結(jié)；白芥子消皮里膜外之痰；“百病生于氣”，佐以醋北柴胡疏肝理氣，黃芪補(bǔ)氣扶正；炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥配合，共奏消痰化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)肺益腎的功效。在臨床上，治療痰濕較重者應(yīng)加強(qiáng)理氣化痰之力，如清半夏、紫菀、陳皮等；瘀血較重者，加強(qiáng)活血化瘀之力，如川芎、赤芍等；氣滯明顯者，加大醋北柴胡用量，加郁金、香附、佛手、香櫞等。張士舜根據(jù)“三辨論治”中的辨病位論治，肺結(jié)節(jié)可加入肺形草，乳腺結(jié)節(jié)加入蜂房、路路通，甲狀腺結(jié)節(jié)加入夏枯草，以引藥入相應(yīng)的病灶。

臨證備要：古代中醫(yī)并沒有“結(jié)節(jié)病”的記載，肺結(jié)節(jié)可歸為“咳嗽”“喘證”“痰證”范疇；乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)屬于“乳癖”“乳巖”“瘰疬”范疇。清代沈金鰲所著《雜病源流犀燭》記載：“邪積胸中，阻塞氣道，氣不宣通，為痰為食為血，皆得與正相搏，邪既勝，正不得而制之，遂結(jié)成形而有塊。”所謂“邪之所湊，其氣必虛”。張士舜認(rèn)為結(jié)節(jié)病的病因病機(jī)主要是正虛邪實(shí)，正虛即肺腎氣虛，邪實(shí)即氣滯血瘀痰凝成塊，從而導(dǎo)致結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。治療上以消痰化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)肺益腎為主。

（溫馨提示：文中所載藥方應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）