基礎醫學創新實踐教學體系的構建與實踐

李輝 劉鑫

摘 ?要：基礎醫學是現代醫學發展的根基。為順應醫學科學的發展趨勢、服務國家健康中國戰略，轉變傳統的實踐教學觀，構建新型的醫學實踐教學體系已成為國內外高等醫學教育界的共識。文章以吉林大學為例，從科學創新賦能第一課堂進行課堂教學改革，科教協同促進第一、第二課堂融合發展，構建多維度課程思政體系三個方面闡述了基礎醫學創新實踐教學體系的實施路徑，提出構建創新實踐教學體系的改革模式與方法。

關鍵詞：基礎醫學；實踐教學體系；創新人才培養

中圖分類號：G642；R4 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1673-7164（2024）11-0049-04

一、研究背景

基礎醫學是研究人類生命和疾病現象本質及其規律的自然科學，是現代醫學發展的根基，其主要任務是用現代科學技術闡釋正常人體和疾病狀態的結構與功能，研究疾病的本質及防治的基礎理論。［1］基礎醫學實踐教學是醫學教育的重要組成部分，對于人才培養目標的實現，培養學生的科學精神、實踐能力和創新意識具有重要意義。［2-3］為順應醫學科學的發展趨勢、適應現代醫學人才培養目標，轉變傳統的實踐教學觀，構建新型的醫學實踐教學體系已成為國內外高等醫學教育界的共識。［4］要適應新形勢下醫教協同政策和健康中國戰略對醫學教育改革提出的新要求，為國家新醫科建設輸送后備人才，加強醫學基礎研究，學院應以科學創新賦能第一課堂進行課堂教學改革，科教協同第一第二課堂融合發展，激發學生科學創新潛能，在第一和第二課堂開展課程思政，構成基礎醫學創新實踐教學體系，協同培育“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的好醫生。

二、基礎醫學創新實踐教學體系的實施路徑

（一）科學創新賦能第一課堂進行課堂教學改革

第一課堂教學中，培養學生的批判性思維與創新思維、獨立思考與他人合作能力，提高分析解決問題的能力。

1. 開展翻轉課堂教學

將傳統教學中“課上學習知識，課后吸收內化”的模式翻轉為“課前學習知識，課上吸收內化”的模式，提高學生運用知識解決問題、建構新的認知并形成思辨思維的能力。學生在課前自學知識，課上講解知識點，成為課堂上的“主演”，教師則變為“幕后導演”，旨在推動“劇情”正確合理地展開。依托多媒體工具，分組合作講解知識點，由學生互評、教師點評，再不斷糾錯和完善，使學生完成知識的吸收內化。

2. 開啟以“器官系統”為主線的課程整合教學模式

開展課程整合，通過拓展性實驗和研究創新性實驗，培養學生的創新思維能力和基本的醫學科研能力。從“以學科為中心”向“以學生為中心”轉變，形成以“器官系統與疾病”為中心的新型課程體系，使學生能夠從正常與異常角度，從健康、疾病、治療層面及跨學科新知識綜合認識問題和思考問題。針對學生科研思維及實踐技能的培養，開設了不同形式的設計性實驗教學內容，特別是機能實驗學和科學思維與創新兩門課程，通過自主研究設計性實驗課，學科覆蓋角度由原來的三個學科增至目前六至七個學科，學生從閱讀文獻、搜集資料、實驗設計等方面分工協作，激發科學創新的潛能，促進學生個性化發展。

3. 開設PBL案例教學課程

學院教師以心血管系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、神經系統、免疫系統等器官系統整合內容為教學主線編寫教學案例。學生以案例為先導，以問題為基礎，調動學生學習的自主性。通過案例的深入分析，學生明確知識運用的真實情境，觀摩問題解決過程，加深對專業知識原理、規律和方法的理解；通過構建思維導圖，學生掌握了分析、解決問題的思維方式與操作方法，培養了學生的實踐與創新能力。

4. 推進信息技術與實驗教學深度融合

學院積極推進信息化教學，以信息化建設促進理論教學與實踐教學融合發展，已形成15門在線課程，其中包括病理學首批國家精品在線開放課程，全面推進線上線下混合式教學，實現從傳統授課模式到信息化授課模式的轉變。打造虛擬實驗教學平臺與智慧實驗室，建設虛擬教學平臺，包含機能學、微生物學、生化與分子生物學等累計約70個實驗項目；研發形態學虛擬實驗教學系統，包括解剖學、組織胚胎學、病理學等7000余份數字化樣本。2022年，學院建設首批新形態數字融合AI課程，將教育知識圖譜理念融入課程建設中，切實推進醫學教育教學改革，積極探索傳統課堂教學向數字化、智慧化和個性化的新形態教學轉型，建設了醫學的首門AI課程——病理學。目前病理學和組織學與胚胎學兩門AI課程均已建設完成并上線運行，受到學生廣泛歡迎與好評。

基于教學信息化建設成果，通過學習通、雨課堂、吉大在線學堂等平臺，以虛實結合、基礎性與創新性相結合、理論與實踐相融合的方式，不斷促進醫學人才自主學習、創新能力、實踐能力的綜合培養。

（二）科教協同促進第一、第二課堂融合發展，激發學生科學創新潛能

第二課堂作為第一課堂的拓展和延伸，內容廣泛、形式多樣、方式靈活，能有效激發學生的主動性。第二課堂因材施教，讓學生按照各自興趣和特點選擇發展方向和培養領域，成為創新人才。通過教學和科研協同發展，夯實基礎，提升學生的專業能力和綜合素養。

1. 開展大學生創新創業實驗項目和開放性創新實驗項目

迄今學院已組織并完成累計近千項大學生創新創業項目及開放性創新實驗項目，極大地激發了學生科學研究的興趣，充分調動了學生自主學習的意愿，促進大學生創新創業項目訓練與專業學習緊密結合，提高大學生社會責任感、創新精神、創業意識與實踐能力。項目采用導師制，定期一對一與學生交流和指導，讓學生在與導師交流的過程中耳濡目染，激發科學興趣和創新潛能，在學生學習發展、日常生活、心理健康等方面得到全方位引領和幫助。

2. 開展基礎科研訓練

充分發揮學院科研優勢，促進科研與教學融合，通過基礎科研訓練過程，激發學生科學研究興趣，對臨床醫學（“5+3”一體化）學生進行基礎科研素質和能力的訓練。基礎科研訓練是醫學生培養長期堅持的一種模式，作為一種任務驅動方法，學生參與到教師的科研項目中，承擔部分研究工作。學生參與完整的科學研究過程，學生課堂上所學的知識得到驗證，激發學生的學習熱情，提升學生的科學研究能力。

3. 參加學科競賽活動

學科競賽活動對培養學生團隊合作精神、提高實際問題的解決能力發揮著重要作用。學院積極組織本科生參加吉林大學及吉林省教育廳舉辦的生物技能大賽、全國大學生基礎醫學創新暨實驗設計大賽，激發學生的學習興趣，培養學生的創新實踐能力。學院組織專家團隊從選題的科學性、研究內容的創新性以及演講技巧等多方面對參賽團隊進行多次指導，學生在參與比賽的過程中受益頗多，在科學素養和思辨能力方面得到顯著提升。目前基礎醫學國內最高端賽事全國大學生基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽共舉辦八屆，吉林大學基礎醫學院代表隊比賽成績在全國醫學院校中名列前茅。

（三）構建多維度課程思政體系

構建“生命觀、科學觀、醫學觀”課程思政教育，通過精心設計的教學環節，將課程思政自然滲入實際教學，形成“門門有思政、課課有特色、人人重育人”的多維度課程思政體系。

1. 開設基礎醫學導論課程

課程由醫學名家和教學骨干教師親自授課。醫學生人文素質培育是通過人文知識的傳授、人文環境的熏陶和醫學生自身的學習實踐使其內化為醫學生的品格、氣質、能力和素養的過程。通過基礎醫學導論課程，聆聽老一代醫學工作者的感人事跡，培養“敬畏生命、崇尚科學、仁愛厚德、精研醫術”，兼具高尚醫德、科學素養與人文情懷的卓越醫學生。通過與前沿科學領域的對話，學生不再是知識的接受者，而是由興趣指引，激發學習樂趣，進行自主探索性的學習，享受發掘知識這一探索活動的內在魅力。教師不再只是知識的傳遞者，也是學生的同伴，和學生一起探索科學的真理。

2. 思政元素與專業課有機融合

針對基礎醫學學科之間相互關聯的特點，學院從生命觀、科學觀、醫學觀三個層面出發，構建基礎醫學課程思政新模式。人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學是醫學生最先接觸的醫學課程，著重樹立學生生命觀，即敬佑生命、救死扶傷的醫者精神。免疫學、微生物學、寄生蟲學、細胞生物學、遺傳學、分子生物學課程則側重培養學生的科學觀，即批判性思維、科學精神和創新能力。病理學、病理生理學、藥理學注重培養學生的醫學觀，即基本技能、臨床思維、團隊協作、堅忍不拔的品格、吃苦耐勞的精神。通過“生命觀、科學觀、醫學觀”三維立體式課程思政模式及精心設計的環節，在“不經意”中將課程思政自然滲入實際教學。將2020年新冠肺炎疫情期間，逆行者、一線抗疫人員先進事跡融入教學，并積極鼓勵學生參與各類活動。其中病理學課程中損傷的修復、醫學免疫學疫中學免疫入選吉林省本科高校抗“疫”期間在線教學典型案例。

3. 注重課內課外銜接與延伸

學院將課程思政與學生創新能力和勝任力培養有機融合，通過“課內實驗課程、課外實踐項目以及獨立實踐環節”階段式孵育，從課內延伸到課外，使本科生科研思維與實踐技能的培養貫穿整個基礎醫學階段，全面提升學生綜合實力。通過機能實驗學、科學思維與創新等自主設計實驗課夯實基礎；通過開放性創新實驗、大學生創新創業訓練計劃、本科生科研訓練等實踐項目做好實踐課程的課外銜接；通過基礎醫學科研訓練等獨立實踐環節，提升學生的科研實踐能力和科學創新思維能力。以國家級科研課題為導向，依托“基礎醫學國家級實驗教學示范中心”“教育部病理重點實驗室”“教育部北方寒區氣道疾病醫藥基礎研究創新中心”等平臺，通過階段式孵育方式，全面構建科研實踐與學科比賽有機結合的創新實踐教學體系，學生科研思維與實踐技能的提升貫穿整個基礎醫學階段，使學生樹立成為醫學科學家的理想。

三、基礎醫學創新實踐教學體系的應用及示范輻射

科研與教學有機融合，實施“以學生為中心，教師為主導”的人才培養模式，學生參與科學研究的全過程，全面培養學生的科學研究能力。教研兩翼并重，實施實踐教學項目導師制，通過基礎科研訓練、大學生創新創業訓練項目、開放性創新實驗項目等各項實踐教學活動讓學生深度參與教學與科學研究；指導學生參與全國大學生生物技能大賽、全國大學生基礎醫學創新研究暨實驗設計論壇等競賽活動，以賽促學，讓學生由被動學習者變為主動求知者，提高學生的自主學習能力、邏輯思維、科研思維、創新能力及團隊協作能力。近五年，本科生共發表學術論文30余篇，其中第一作者SCI論文12篇，在各類競賽中獲得獎項，特別是目前基礎醫學國內最高端賽事全國大學生基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽共舉辦8屆，累積獲一等獎12項，二等獎13項，三等獎9項，金獎8項，銀獎7項，銅獎1項。通過實施以器官系統為中心的整合理論及實驗教學，同步開展CBL、PBL、模擬教學等方法，引導學生在探究中自主構建知識，應用基礎醫學知識解決臨床問題，形成初步臨床思維。教學過程中注重滲透人文知識，形成了融知識、能力、素質為一體的新型人才培養模式，全面提高學生的社會及國際競爭力。

以學生自主學習能力、實踐能力和創新能力培養為核心，目前已形成大量科研融入教學的實驗項目，并已建立免疫學、生物化學、形態學研究方法、機能實驗學和科學思維與創新等科研融入教學的典型課程，加大學生學習“自主”和“研究”的比例，提升學生實驗研究的設計性和操作性，建立了“主動探索―科學指導―定期交流―客觀評價”的良好育人實效。機能實驗學課程通過開展學生自主設計實驗等研究性教學內容，作為特色教學項目參加“高等學校國家級實驗教學示范中心十年建設成果展示交流會”，積極參與教學改革成果的推廣與交流，并受到專家一致好評。自主設計實驗項目作為創新創業能力培養的重要內容，直接參與學校對口支援內容，對新疆醫科大學醫學教學起到很好輻射示范作用。培養學生創新素質和自主學習能力的免疫學教學模式探索與課程體系建立獲第七屆吉林省高等教育教學成果獎。

信息技術與實驗教學深度融合，努力成為全國醫學教育改革先行者。已形成15門在線課程，其中包括病理學作為首批國家精品在線開放課程，全面推進線上線下混合式教學，為本校師生線上教學提供保障，并向國內醫學院校開放。截至2022年12月，病理學愛課程線上平臺在線學習人數累計69907人；人衛慕課選課人數已達到49646人；吉林大學在線學堂和智慧樹網的病理學課程，平臺選課人數累計25338人，進入2020秋冬學期智慧樹網“雙一流高校專業課程TOP 100”。積極探索傳統課堂教學向數字化、智慧化和個性化的新形態教學轉型，將教育知識圖譜理念融入課程建設中，切實推進醫學教育教學改革，建設了醫學的首門AI課程——病理學。學院致力于將先進的教學理念、經驗和方法在高校中進行交流和推廣，響應教育部虛擬教研室建設及“慕課西行2.0”的行動號召，推動教育資源共享。與內蒙古民族大學、塔里木大學共同發起病理學AI課程新形態教研西行合作項目，通過跨校教學團隊之間的共研、共建、共享、共創，加強共建院校之間的合作，推進教學模式創新，提升教師信息化素養。學院教師曾先后在同濟大學、大連理工大學、華僑大學、海南醫學院、延邊大學、重慶工商大學、內蒙古民族大學、塔里木大學、長春中醫藥大學、長春醫學高等專科學校、白城師范學院等10余所高校開展與參與專題講座和學術交流活動，分享課程知識圖譜建設過程、AI課程教學運行實踐經驗等，以此提升教學質量和效果。［5］

四、結語

吉林大學通過科學創新賦能第一課堂進行課堂教學改革，科教協同促進第一第二課堂融合發展，激發學生科學創新潛能，引導學生開展實驗設計、創新研究、學科競賽等活動，培養學生創新實踐能力。同時，將課程思政融入專業教學之中，創建第一課堂與第二課堂融合的創新實踐教學體系，協同培育“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的好醫生，使學生成為推動醫學科學發展的青年人才。

參考文獻：

［1］ 俞小瑞. 基礎醫學導論［M］. 北京：人民衛生出版社，2015：1-2.

［2］ 肖麗君，王明娟，王玲玲，等. 基礎醫學階段高素質應用型人才培養體系構建及實踐［J］. 高教學刊，2021，7（28）：169-172.

［3］ 林海燕，富麗琴，王迪，等. 基礎醫學“強基計劃”人才培養模式及路徑的探究［J］. 中國高等醫學教育，2021（12）：12-13.

［4］ 蔣薇薇，程田志，王愛華. 基礎醫學實踐教學課程體系構建與實踐［J］. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（64）：342+345.

［5］ 霍正浩，王燕蓉，朱建華，等. 以創新教育理念構建基礎醫學實驗教學體系的探索和實踐［J］. 西北醫學教育，2010，18（03）：546-548.

（薦稿人：張靈，吉林大學基礎醫學院教授）

（責任編輯：邵秋露）

作者簡介：李輝（1984—），女，碩士，吉林大學基礎醫學院教務辦公室主任，助理研究員，研究方向為高等教育教學與管理；劉鑫（1991—），女，碩士，吉林大學基礎醫學院助理研究員，研究方向為高等教育教學管理。