要實現醫聯體與醫共體的完美對接

本刊編輯部

城市醫聯體和縣域醫共體是新時代我國醫療體系的頂層設計。前者是由國家或區域三級醫院牽頭,聯合二級醫院和若干社區衛生服務中心共同組建,后者是由縣級醫院牽頭,其他若干家縣級醫療衛生機構及鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等組成。它們是我國醫療體系的重要制度創新,是提升基層服務能力和整體效能的重要改革舉措,共同點都是為了優化區域醫療資源結構,方便群眾看病就醫,以醫聯體和醫共體之通,解群眾看病就醫之痛,都在我國醫療體制改革的當下發揮著各自的功能和作用。

《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體的指導意見》的下發,吹響了全面構建緊密型縣域醫共體的進軍號,為分級診療和醫防融合的高質量發展奠定了堅實基礎。同時我們也應看到縣域衛生健康工作的特殊性,就是基礎薄、短板多、弱項多,具體說就是高質量醫療資源不足,醫療技術力量難以滿足縣域群眾醫療服務需要。如果僅讓縣域醫共體自我循環發展,必然導致由于能力不足帶來群眾需求不足,繼而病人外流并花費過多醫保費用。發揮醫聯體國家級大型醫院和三級醫院的牽引帶動醫共體發展,實現醫聯體和醫共體的完美對接意義重大。

國家已經明確,城市醫聯體與縣域醫共體之間可以城市三級公立醫院為主體單位,在已建立的長期穩定對口支援關系基礎上,通過托管區域內縣級醫院等多種形式組建醫聯體,三級公立醫院可向縣級醫院派駐管理團隊和專家團隊,重點幫扶提升縣級醫院醫療服務能力與水平。具體舉措包括:完善組織管理和協作制度,通過制定醫聯體章程,規定主體單位與其他成員單位的責任、權利和義務;落實醫療機構功能定位,醫聯體建立責任共擔和利益分配機制,調動醫聯體內各醫療機構積極性,落實功能定位;扎實推進家庭醫生簽約服務,加強全科醫生培養,通過以需求為導向做實家庭醫生簽約服務,通過簽約服務鼓勵和引導居民在醫聯體內到基層首診,上級醫院對簽約患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務;為患者提供連續性診療服務,鼓勵護理院、專業康復機構等加入醫聯體,建立醫聯體內轉診機制,重點暢通向下轉診通道,真正實現分級診療;促進優質醫療資源上下貫通,鼓勵醫聯體內醫療機構在保持行政隸屬關系和財政投入渠道不變的前提下,統籌人員調配、薪酬分配、資源共享等。

需要關注的是醫聯體對醫共體的幫扶和支持切勿變成跑馬圈地,變成對政策的應付、變成對利益的奪取。只有既連體又連心的真情合作,才是醫聯體與醫共體的完美對接。