以培養中醫思維為核心的非中醫藥學專業中醫基礎課程教學方法優化初探 *

李亞敏 姚建平 王君明 王 輝

（河南中醫藥大學藥學院，河南 鄭州 450046）

邁入普及化時代的中國高等教育，已經成為面向世界、立足當下、贏得未來的國家戰略重器；未來，高校還將成為推動國家發展的重要引擎［1，2］。隨著國家發展和綜合實力的增強，中醫藥院校也得到了長足的發展。中醫藥高等院校的教育對于中醫藥的發展和傳播起著至關重要的作用。為適應時代的需要，非中醫藥學專業如計算機科學與技術［3］、信息管理與信息系統［4］、英語［5］、市場營銷［6］、生物工程［7］、公共管理類［8］、文化產業管理［9］等應運而生，且成為了高等中醫藥教育的重要組成部分。

隨著全球化的發展、中醫藥發展戰略的提出、中西醫結合、互聯網醫院及互聯網醫療平臺的出現與普及，中醫藥院校的非中醫藥專業畢業生很大一部分將從事中醫藥學相關領域的工作，他們對中醫藥學相關知識和中醫思維的了解程度及自信度直接關系到中醫藥學的發展，也對中醫藥相關交叉學科、邊緣學科的形成與良性發展，以及中醫藥知識的普及起著關鍵的作用。筆者在對非中醫藥學專業學生進行中醫基礎課程的教學過程中發現，目前存在著諸多問題，現提出一些存在的問題及擬解決的辦法，以期提高非中醫藥學專業的教學質量和實現專業培養目標。

1 非中醫藥學專業中醫基礎課程教學現狀

目前，非中醫藥學專業的中醫基礎課程主要包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學，四門課程通常合為一門課程進行教學或者進行短學時分課程教學，目前采用的主要教學方式是課堂理論講授。筆者結合自身的執教經驗，發現教學過程中主要存在以下問題。

1.1 課時少非中醫藥學專業學生的中醫基礎課程通常課時少［比如河南中醫藥大學文化產業管理、市場營銷、英語、藥學、醫學信息工程、食品衛生與營養學（本科）、預防醫學等專業開設中醫學概論課程，72 學時］，課程涉及中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學和方劑學，內容多，學生無法在短時間內系統、全面學習。

1.2 學習興趣和中醫思維培養相對困難非中醫藥學專業學生在學習該課程之前沒有進行中醫學相關課程的學習，中醫基礎薄弱，對課程學習的認知度和興趣相對不足，難以始終保持學習初心，更難系統學習中醫藥相關理論知識、培養中醫思維。

1.3 課程認同感較弱非中醫藥學專業學生普遍認為所學專業與中醫學相關度不如中醫學相關專業，對于課程的開設目的、課程與專業的相關性以及學習意義不明確，學習此類課程認同感較弱，這在一定程度阻礙了學生自主學習的積極性。

1.4 線上線下不能得到有效銜接比如護理學專業的中醫方藥學課程，涉及中藥學與方劑學兩門課程，共計54學時，分為線上、線下教學（各27 個學時）；課程教學進度快，對于學生線上自主學習的要求更強，但該專業與課程相關度不強，不利于學生線上學習自主性的養成，無法實現線上線下的有效銜接，從而影響教學效果。

1.5 文化積淀不夠現代科學背景下的非中醫藥學專業學生更容易接受現代科學技術理論，在學習過程中常習慣從現代醫學的角度去理解或解釋中醫理論。比如中醫基礎理論中藏象這一章，五臟六腑的生理功能和生理特性相關內容中，中醫學認為脾的生理功能是主運化、統血，生理特性為脾氣主升、喜燥而惡濕，有部分學生習慣從現代醫學脾臟作為免疫器官的生理功能視角進行理解。但中醫的五臟不僅是器官，更是功能單位。

1.6 理論與實踐脫節 缺乏中醫自信授課過程中存在著理論聯系臨床實踐少及與專業培養目標不相適應等問題，導致非中醫藥學專業學生覺得課程與中醫藥的臨床實踐有距離感，不能切身體會中醫藥的魅力，從而影響學生的學習興趣和積極性。

1.7 師資力量的相對年輕化在教師隊伍方面，中醫基礎課程涉及多門學科的交融，學科跨度大，對課程教師的專業知識領會能力以及跨學科業務素質具有更高的要求。

2 非中醫藥學專業中醫基礎課程教學優化措施

鑒于以上問題，筆者建議在非中醫藥學專業中醫基礎課程的教學實踐過程中以培養中醫思維為核心，進行以下改進。

2.1 線上教學資源與問題式學習（PBL）結合單純的線上教學缺乏互動性，比較難控制學習質量；而單純的線下教學因時間與形式的局限性，比較難控制趣味性、創新性及知識的全面性。因此將充分利用線上教學資源和PBL 教學結合，可以最大化地克服課時少的缺點；將線下授課與線上資源結合，可引導學生自主學習，提高其發現問題、分析問題和解決問題的能力。

開展PBL 教學，可引導學生變被動接受為主動學習［10］。學生在主動學習過程中，對基礎知識點具有基本的認識，讓學生結合所留問題進行小組討論，可提高學生學習興趣、加強學生團隊協作，促進師生之間的有效溝通。在PBL 教學過程中，學生獲得的知識并不是系統的、全面的，教師在進行線下教學時尚需對重點、難點進行解釋，并對學生的小組討論和小組代表的發言進行點評。倘若教師在小組討論結束后不能進行及時的總結、歸納及講評，會使得PBL 教學名存實亡，起不到應有的作用，對學生的自主學習及實踐能力的提高沒有實質性意義。

例如對于中醫基礎理論，可讓學生結合線上資源對參與度高的部分如體質學說進行自主學習，再進行小組討論、總結分享，并結合中醫基礎理論知識如藏象學說，講述小組不同成員體質的特點，給出健康養生建議。對于中藥，可讓學生結合線上資源學習中藥基本功效及應用，同時讓學生搜集與中藥相關的故事、諺語和詩詞，或分享自己與中醫藥的故事；或結合中醫基礎理論、中醫診斷學和中藥基礎知識，再結合自己父母的健康狀況，為父母設計一道藥食同源的藥膳。線下授課時學生可分組展示，并由教師歸納、總結與點評。

2.2 增強專業與中醫藥相關性認同感的教育根據不同專業的特點，在教學設計上應有所側重。結合專業能力培養，尋找其與中醫藥的契合點及交叉點，對學生進行專業與中醫藥相關性認同感的教育，以增強其學習的興趣和積極性。

例如對于計算機科學與技術專業的學生，可在課程介紹時，通過以下計算機與中醫藥的發展問題進行引導，來闡釋互聯網結合中醫藥已成為新興產業。如對中國居民通過互聯網獲取中醫藥健康文化知識的情況及其影響因素進行分析［11］；“互聯網+”背景下數據挖掘在中醫藥領域的應用研究［12］；如何在“互聯網+”背景下推進中醫藥產業國際化發展策略，以進一步提高中藥產業的國際競爭力［13］；如何實現中醫藥知識在互聯網上的良性傳播和有效利用［14］；如何利用計算機為中藥研發和實訓教學系統等中醫藥現代化進程提供工具和手段的支撐［15，16］；如何通過互聯網促進中醫藥文化宣傳及其產業發展，推動中醫藥惠及民生健康并走向世界［17］；如何利用計算機為中醫院的管理和服務提供幫助，積極提高中醫院的服務效率和服務質量［18］等。其他專業如文化、管理、外語等，也可從與中醫藥相關領域的發展中存在的問題及未來發展的可塑性方面進行介紹，以增強學生的學習興趣和積極性，從而提高自身專業與中醫藥的相關性認同感。

2.3 注重中醫思維的培養在中醫基礎理論的學習過程中，注重多途徑促進中醫基礎知識的理解。例如通過分享不同學術流派與學說，講述中醫基礎理論；結合病理現象、日常生活知識分析，讓學生領悟中醫理論；通過分析經典病案，令學生體會辨證論治和整體觀念的中醫基本特點及理法方藥的辨證體系實踐過程，從而培養學生的中醫思維。具備中醫思維才能更好地理解病因病機、各臟腑的生理病理及關系、治法和治則的確定以及養生防治等內容。

2.4 通過實踐增強學生的中醫自信在學習完中醫基礎理論和中醫診斷學課程而后學習中藥學的過程中，可組織學生對中成藥、中藥飲片或中藥房進行參觀學習，讓學生真實感受到中醫藥人的智慧。在方劑學的學習過程中，可通過經典醫案、模擬病人，幫助學生理解方劑、運用方劑。若有條件可適當安排臨床實習環節，通過跟診讓學生有機會接觸臨床，感受中醫望聞問切的魅力，增加學生的中醫學習獲得感，從而增強中醫自信。

2.5 增強師資隊伍建設隨著現代知識獲取途徑的多樣化，學生思維活躍度的增強，不管是多門課程合一的教學還是短學時分課程教學，學科之間的交融和知識匯通都變得頻繁。這對教師的專業能力以及綜合素質提出了更高的要求，其中對于教師中醫藥專業綜合能力提升的要求尤其迫切。為增強師資隊伍建設，定期開展老新教師之間的傳、幫、帶，同一課程帶教老師定期進行有效的相互交流，促進教學經驗的交流與教學能力的提高；通過教學職業化培訓提高教師的教學水平、創新能力以及綜合素質，必要時建議設立專職教師對此類課程進行講述。

2.6 融入中華優秀傳統文化 增加中醫藥文化自信習近平總書記在十九大報告中指出，“文化是一個國家、一個民族的靈魂。文化興國運興，文化強民族強。沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復興”。中醫藥學是中國人民幾千年來智慧的結晶，是中華優秀傳統文化的代表之一，充分展現了中華文明的深厚底蘊，彰顯了中華民族文化與科技的雙重實力。在學習中醫藥基礎課程時，應塑造非中醫藥專業學生的中醫藥文化自信，增強其學習興趣和信心，讓學生熱愛自己的專業、學好自己的專業，從而為促進中醫藥的發展貢獻自己的一份力量［19］。文化自信主要通過“講好故事”來進行，可從兩個方面展開，一是實際案例，二是中醫藥經典故事等。

實際案例如中醫抗擊疫情取得重大成就。中醫藥在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的過程中，全程參與，不可替代，不僅為保障我國人民群眾健康發揮了至關重要的作用，還走出國門，向世界分享以中醫藥治療為代表的中國智慧、中國方案，以實際行動挽救了全球成千上萬人的生命［20］。又如青蒿素源自中國傳統藥方，為全球抗瘧良藥，解除了全球數百萬瘧疾患者的病痛［21］。

在教學過程中，可將中華優秀傳統文化如中醫藥經典故事、諺語、詩歌、經典文學著作和經典人物形象等融入教學中，提升學生的傳統文化修養，增強學生民族自尊心、自信心、自豪感和自我認同感，從而激發學生學習的興趣和熱情，為中醫思維塑造提供文化土壤。例如在講中藥時，可將陳皮、杏仁的中醫典故杏林春暖、橘井泉香融入；在講述中醫體質學說時，可將《紅樓夢》《西游記》中的典型人物（如林黛玉、王熙鳳、孫悟空等）與體質聯系起來。

3 總結

鑒于各學校具體課程及課時安排的不同，教學方法上也存在著差異，以上建議不一定具有完全可借鑒性。但是對于非中醫藥學專業的中醫基礎課程的教學，總體上應根據專業培養目標在教學設計上有所側重，在有限的課時中，結合專業能力培養，注重中醫思維的培養，以期學生在以后的工作學習及科學研究中能夠愛中醫、信中醫、用中醫，立足中醫思維去研究并助力中醫藥在中國乃至世界范圍內的發展。