這份攻略教你看懂體檢報告

何秀珍

為什么要做健康體檢？

人體從健康狀態到發生疾病，是一個逐漸發展的過程，如果能在疾病發生之前進行科學、正確的干預，就可以最大限度地避免疾病的發生，從而維護人體健康。健康體檢的關鍵在于充分了解體檢者當前的身體健康水平，能在某些疾病發生之前及早進行控制和干預，避免發展為臨床上的疾病。健康體檢不僅能對體檢報告中的相關指標提出干預建議，還會對體檢者的不健康行為，如不良的作息方式、容易導致生病的行為、不合理的治療方式等進行科學的指導，有目的、有計劃、有針對性地幫助體檢者掌握健康知識，確保其身體健康。

目前，很多體檢中心都會設置各種體檢套餐，如基礎套餐、精英套餐、女性婦科專項套餐等，令人“眼花繚亂”，不知道該如何選擇。這里建議大家根據自己的家族疾病史、既往病史、個人需求等來選擇相應的體檢項目，也可以通過電話咨詢和網上咨詢等方式，找專業人員幫助自己選出合適的體檢項目。

體檢報告這樣看

（一）總檢報告

總檢報告是體檢后給出的綜合性評價，涉及醫生建議、干預措施、防范要點等，需要高度重視。如醫生建議復查，可能是由于體檢中某一項檢查指標出現異常情況，也可能與體檢之前的一些不良行為有關，需要通過復查來確認。定期復查則是為了觀察體檢結果的變化情況，如體檢中發現有膽結石，需要每隔3個月或半年進行一次復查，若病情出現變化可能需要及時進行手術。有時在體檢過程中發現了問題，但是無法確診，這時醫生會建議做更進一步的檢查，受檢者需要盡早配合檢查，避免耽誤疾病的診治。

（二）體檢數據

體檢報告中有很多體檢數據。有的體檢者拿到體檢報告后，看到各種體檢數據，會利用網絡自己查找答案，然后做出自我診斷。這種行為是存在很大問題的。

第一，體檢報告中的數據只代表本次體檢的數值，醫生在診斷是否存在疾病時，往往會對比相同或相似條件下兩次及以上的體檢報告，因此，自己根據網絡搜索結果做出診斷是很不科學的。

第二，網絡中的很多信息都不準確，受檢者如果沒有相應的醫學知識，很難辨別信息的準確性。在體檢時，經常會進行抽血檢查，除了常見的血常規檢查外，還有各種生化檢驗項目，而在生化檢驗中，一個指標往往會提示多個問題，并且不同結果提示的疾病類型也不同。因此，受檢者要切記，不要自己上網搜索，看到異常指標應及時詢問專科醫生，聽從醫生的建議。

（三）常規檢查

體檢報告中的常規檢查項目一旦出現異常結果，要特別重視，具體如下。

體重指數（BMI）：在體檢報告中，體重信息一般會在體檢報告最前面，一個人的胖瘦情況不能簡單地通過三圍的尺寸判斷，而是需要根據科學的BMI判斷。根據我國的標準，BMI在18.5～23.9這個范圍內為體重正常，BMI超過24為體重超標，超過28則為肥胖癥。肥胖是糖尿病、高血壓、心腦血管等疾病的主要發生原因，甚至肥胖本身就是一種疾病。如果在體檢報告中看到BMI值超標，就需要格外注意，努力做到管住嘴、邁開腿。

血壓水平：在體檢報告中，高血壓的數值最容易看出是否存在異常，如果血壓檢測結果超過140/90毫米汞柱，就需要保持警惕。需要注意的是，一次的血壓超標并不能算作高血壓疾病，需要進行多次測量。如果在體檢時血壓超過相關標準，建議買一個電子血壓計，自己在家里連續幾天進行血壓測量，如果每次測量的結果都是超標，則需要到醫院就診。

血糖水平：診斷糖尿病的主要指標。確診糖尿病的主要條件是空腹血糖水平不低于7毫摩爾/升，口服糖耐量試驗后2小時血糖水平不低于11.1毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不低于6.5%。常規體檢中包含空腹血糖檢測，很多體檢項目中也含有糖化血紅蛋白檢測，因此，通過常規的體檢即可以診斷出糖尿病。如果體檢報告中空腹血糖、糖化血紅蛋白符合以上條件，就要及時到醫院進行診斷和治療。如果空腹血糖、糖化血紅蛋白的檢測沒有達到以上條件，也不能太過大意，因為很多體檢報告中的空腹血糖上限值是6.1，并不是7，而糖化血紅蛋白的上限值是6%，而不是6.5%，如果體檢報告中的相關指標達到正常值上限，也需要提高警惕。

血脂水平：在體檢報告中，血脂水平檢測主要有四項指標，分別是總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其中低密度脂蛋白膽固醇（也就是大家常說的“壞膽固醇”）是引起心肌梗死、腦卒中（中風）等疾病的重要因素。在實際生活中，不同人的低密度脂蛋白膽固醇的范圍值也存在一定差別。一般來說，健康人的低密度脂蛋白膽固醇不超過3.37毫摩爾/升，而高危人群的低密度脂蛋白膽固醇不應超過2.59毫摩爾/升，極高危人群的低密度脂蛋白膽固醇不能超過2.0毫摩爾/升。如果心腦血管疾病的危害程度比較高，那么低密度脂蛋白膽固醇的指標就需要控制得比較低。

這里的高危人群主要是指高血壓、糖尿病等患者，有吸煙習慣、年齡超過45歲，或者是高密度脂蛋白膽固醇低于正常值的人群。極高危人群主要是指確診有動脈粥樣硬化的心血管疾病患者，如腦卒中、心肌梗死等患者。在體檢報告中，如果低密度脂蛋白膽固醇指標超出標準值，也屬于異常情況，應該及時咨詢醫生，根據醫生的建議積極干預。

血常規：健康體檢中比較重要的項目，在體檢報告中涉及血常規的項目有20多個，很多人在體檢后看到體檢報告中關于血常規檢查的數據有不少超出了參考范圍，可能會有所擔憂。事實上，血常規檢查報告中的部分項目數值超出參考范圍并不代表身體出現了問題。一般情況下，血常規化驗項目中，醫生只會看白細胞、血小板、血紅蛋白等指標，如果這些指標正常，即便是其他指標有幾個超出參考范圍，也沒有相應的參考意義。如果白細胞、血小板、血紅蛋白這三個指標出現異常，建議在醫生的指導下進行干預。

尿常規：在體檢報告中有時還會出現尿常規檢查結果顯示存在紅細胞，也就是大家常說的血尿。引起血尿的因素有很多，如女性月經前后、泌尿系統受到感染、尿路有結石等，醫生會結合患者的具體情況來判斷血尿的形成原因。如果是由月經、泌尿系統感染、尿路結石等引起的血尿，一般無須太過擔心，經過對癥處理后就可以改善。如果是由腎臟問題引起的血尿，則需要配合醫生做更進一步的檢查。簡單來說，如果在尿常規檢查結果中出現紅細胞字樣，無須緊張，先進行復查，明確血尿的形成原因，按醫囑處理。

（四）其他情況

在體檢時有的項目需要應用B超檢查，檢查結果經常會出現一些異常情況，如B超發現肝囊腫、乳腺囊腫、膽囊息肉、子宮肌瘤、附件囊腫等。這些囊腫大多屬于良性，不需要太過擔心，一般只需要與往年的體檢報告進行比較，看看囊腫（或息肉、肌瘤）的大小是否有變化，如果沒有變化，就無須擔心，讓它安安靜靜地待在體內即可，只有在發現有明顯的增大時，才需要進一步檢查和診治。

常見的高頻詞匯解讀

在體檢報告中經常會出現一些高頻詞匯，如膽囊息肉樣病變、甲狀腺結節、幽門螺桿菌、腫瘤指標篩查等。這些詞匯雖然屬于高頻詞，但并不代表高風險，大多數時候，膽囊息肉、甲狀腺結節、幽門螺桿菌、腫瘤指標等字樣并不意味著對身體有很大影響，之所以會成為高頻詞，主要是由于體檢中的檢查項目有很多都涉及以上檢查。如甲狀腺結節，在甲狀腺B超檢查中就十分常見。因此，建議大家不要過于關注這些高頻詞，如果真的有問題，醫生會根據體檢報告給出客觀的建議，大家只需要按照醫生的建議配合檢查、治療即可。