尿常規檢查能查出什么？

周敏

尿常規檢查的主要項目

（一）尿液顏色及酸堿度

正常情況下，健康的尿液呈淡黃色，這一色澤主要來源于膽紅素的代謝產物，尿液顏色的變化可能揭示患者身體內部潛在的生理問題。例如，尿液顏色過深可能暗示著存在脫水或者其他液體攝入不足的情況；而尿液顏色過淡可能與大量水分攝入或潛在的尿路問題有關。同時，尿液的酸堿度在生理條件下應維持在一個相對穩定的范圍內，其pH值通常在4.5～8之間。任何偏離正常范圍的情況都可能反映身體內部的不平衡狀態，如酸堿度過高可能與代謝性酸中毒相關，而過低則可能暗示著堿中毒。

（二）尿蛋白

正常情況下，腎小球濾過膜會有效阻止大分子蛋白質通過，因此健康的尿液中所含蛋白質的量極為有限，這反映了腎小球對蛋白質的高效過濾功能。當這一屏障受損或腎小球濾過功能受到影響時，尿蛋白的含量便可能顯著增加。尿蛋白的升高可能是腎臟疾病的早期表現，因為在某些病理條件下，腎小球濾過膜的通透性增加，導致蛋白質泄漏至尿液中。此外，一些全身性疾病，如糖尿病和高血壓，也可能導致尿蛋白含量升高，進一步強調了尿蛋白在全身健康狀況中的綜合性作用。

（三）尿潛血

尿潛血旨在檢測尿液中是否存在微量的紅細胞，當尿潛血呈陽性時，即尿液中檢測到紅細胞，這可能提示著多種潛在疾病，包括但不限于腎臟炎癥、結石和腫瘤等。

（四）尿紅細胞

尿紅細胞是尿常規中的檢測指標，是指尿液中存在異常數量的紅細胞。正常情況下，尿液中的紅細胞數量相對較少，但當尿液中存在大量紅細胞時，往往是一種潛在的生理異常的體現，可能與泌尿系統出血或炎癥等病理情況相關。

（五）尿白細胞

尿白細胞指的是尿液中存在的白細胞，是泌尿系統健康評估中一項至關重要的指標。白細胞在尿液中的增加通常被視為泌尿系統感染的潛在跡象，這種指標在早期發現和診斷泌尿系統感染方面具有極其關鍵的作用。

（六）比重檢查

尿比重受到多種因素的影響，包括年齡、飲水量和出汗量。正常情況下，尿比重在1.015～1.025之間，但尿比重也會因個體差異而有所變化。

（七）尿糖定性檢查

正常情況下，尿液中含有微量葡萄糖，定性試驗結果為陰性。尿糖陽性可能是糖尿病、腎小管疾病、甲狀腺功能亢進等內分泌疾病的征兆。此外，尿糖陽性還可能提示患者存在其他疾病，如胰腺炎、肝硬化等。

尿常規能查出什么病？

（一）泌尿系統感染

泌尿系統感染是一種涉及泌尿系統的疾病，其存在通常通過尿常規檢查中的白細胞和細菌數量升高表現出來。感染的起因主要是細菌，感染的途徑通常是通過尿道逆行感染。

在尿常規檢查中，除了白細胞和細菌數量升高外，還可能觀察到尿液中的尿沉渣和尿液混濁等異常表現。

（二）結石

結石的癥狀包括但不限于疼痛、血尿、尿頻和尿急等。這些癥狀的出現往往與結石引起的尿路梗阻或刺激泌尿系統黏膜有關。此外，尿常規檢查可以觀察到尿pH值的異常、尿紅細胞和尿白細胞等指標的升高，這些異常指標為醫生提供了額外線索，有助于確認結石的存在，以及了解其可能的類型和嚴重程度。

為了更全面地評估結石情況，醫生通常會結合其他影像學檢查，如超聲檢查或CT檢查，以獲取有關結石的大小、位置和形態等詳細信息。

（三）急慢性腎炎

急慢性腎炎是一種涉及腎臟的炎癥性疾病，尿常規檢查呈現出的指標異常成為診斷該病的重要線索。這種病理狀態在尿液中表現為尿蛋白和尿潛血等指標的異常升高，這一發現為急慢性腎炎的早期診斷提供了可靠的依據。腎臟炎癥的發生可能涉及多種因素，包括免疫因素、感染因素等。

腎炎患者往往表現出一系列特征性的癥狀，其中血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀最為常見。這些癥狀反映了腎臟結構和功能的異常變化，對患者的生理健康產生負面影響。尿常規檢查除了顯示尿蛋白和尿潛血的異常外，還可能出現尿比重降低、尿液顏色變化等其他異常表現。尿比重的降低可能與腎小管的濃縮功能受損有關，而尿液顏色的變化可能反映了溶解在尿液中的各種代謝產物的變化。

（四）糖尿病

糖尿病是一種涉及內分泌代謝的疾病，其主要特征之一是尿中糖含量的異常增加。通過尿常規檢查可以迅速且直觀地捕捉到這一病理變化，為糖尿病的初步診斷提供了關鍵線索。

在尿常規檢查中，除了糖含量增加外，還可能觀察到其他與糖尿病相關的異常表現。尿液中的泡沫可能提示蛋白尿，這可能與糖尿病引起的腎功能損害有關。此外，尿液顏色的變化也可能與糖尿病引起的代謝產物在尿液中的排泄有關，這為醫生提供了更為全面的信息。

（五）腎小球腎炎

腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態反應性炎癥，其發病機制涉及多種因素，包括免疫因素和感染因素等。這種疾病的存在通過尿常規檢查中尿蛋白、尿潛血等指標的異常升高得以察覺，為腎小球腎炎的診斷提供了重要線索。腎小球腎炎的病因可能是機體免疫系統異常攻擊腎小球，也可能是由感染引起的炎癥反應。這一復雜的病理機制增加了對其全面了解的挑戰性。

腎小球腎炎所引發的生理變化，通常在尿液中表現為尿蛋白和尿潛血等指標的異常升高。這一現象反映了腎小球對蛋白質的過濾和腎小管對紅細胞的排泄功能受損情況。患者往往表現出血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀，這是由于腎小球功能障礙和水鈉潴留引起的。這些癥狀的出現提示腎小球腎炎對腎臟結構和功能造成了廣泛的影響。

尿常規檢查時的注意事項

（一）取中段尿

在進行尿常規檢查時，為確保檢查結果的準確性，受檢者應該特別注意采集中段尿，避免采集在排尿初期和結束時排出的尿液，而是應該收集中間部分的尿液進行檢查。這有助于規避尿道口不潔等因素對檢查結果造成的潛在影響，可以更好地保證尿液樣本的質量，提高尿常規檢查的準確性和可靠性。

（二）選擇干凈的容器

尿常規檢查時留取的尿液應放于干凈、無污染的容器內，避免容器污染影響檢查結果。確保容器的潔凈性，可以最大限度地減少外界污染的可能性，從而確保檢測到的尿液樣本反映的是真實的生理狀態，有助于更準確地了解患者的健康狀況。

（三）取足夠多的尿樣

在尿常規檢查中，取足夠多的尿樣是確保檢查結果準確性的關鍵步驟。通常情況下，建議采集10～20毫升的尿液進行檢查。這樣做有助于獲得更全面的信息，提高檢測結果的可靠性。確保取樣量足夠可以降低因尿液濃縮度不同而引起的誤差，為醫生提供更精確的數據，有助于對患者的健康狀況進行更全面的評估。

（四）女性應避開月經期

女性應該特別注意避開月經期進行樣本采集，生理變化可能會對尿液成分產生影響，這可能會干擾檢查結果的準確性。因此，尿液采集應選擇在月經期以外的時間進行，有助于排除外界因素對尿樣的干擾，提高檢測結果的準確性，為醫生提供更為可靠的臨床數據。

結語

總之，尿常規檢查是一種非常重要的醫學檢驗方法，可以幫助醫生診斷和評估患者的健康狀況。在進行尿常規檢查時，需要注意取樣方法、容器清潔度、避開特殊時期等問題，以保證檢查結果的準確性。