蘇雪清
糖尿病是一種常見的慢性疾病,主要表現為血糖水平持續升高。簡單來說,糖尿病就是指人體無法正常利用血糖,導致血糖積累過多。這可能是由胰島素分泌不足或身體細胞對胰島素反應不足引起的。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病或少年型糖尿病,是由胰島β 細胞功能部分或完全喪失導致的一種自身免疫性疾?。?型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病或成人型糖尿病,是最常見的糖尿病類型,約有90%以上的糖尿病患者所患的是2型糖尿病。糖尿病會對人體的許多系統造成損害,包括眼睛、腎臟、神經和血管等。
糖尿病患者的飲食護理
糖尿病患者的飲食護理原則是控制總能量攝入、合理分配碳水化合物、控制脂肪攝入、適量增加蛋白質攝入、保持均衡飲食等。其中控制總能量攝入是關鍵,糖尿病患者通常存在體重管理問題,醫生或營養師應根據患者的具體情況設置合理的能量攝入目標;碳水化合物是能量的主要來源,但攝入過多會導致血糖水平升高,建議選擇低血糖指數(GI)食物,減小餐后血糖的波動;不吃或少吃高脂肪食物和加工食品,攝入過多的高脂肪食物會增強胰島素抵抗,導致血糖控制困難,建議選擇富含健康脂肪的食物,如橄欖油、魚類、堅果和瘦肉等;適量攝入高質量蛋白質,如瘦肉、魚、蛋類、豆類等,有助于維持肌肉質量和提供飽腹感;保持均衡飲食,合理搭配各種食物,包括蔬菜、水果、全谷物、乳制品等,以確保攝取足夠的維生素、礦物質和纖維素。因個體差異,在為患者制訂飲食計劃時,最好遵循醫生或專業營養師的建議。
糖尿病患者的運動護理
在運動前,糖尿病患者需要根據個人的身體狀況、年齡、健康狀況、運動經驗等,咨詢醫生或專業運動教練,制訂適合自己的運動計劃,計劃內容包括運動類型、強度、頻率和持續時間等。日常選擇適合糖尿病患者的有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。這些運動有助于控制血糖、減輕體重、增強心肺功能等。運動前應適量攝入碳水化合物,并避免出現低血糖的情況。運動時應控制好運動的強度和時間,避免過度勞累。另外,可在運動前、運動中和運動后監測血糖水平,特別是在使用胰島素或口服降糖藥物的情況下。這有助于了解運動對血糖水平的影響,并避免發生低血糖的情況。運動期間應及時補充水分以防脫水,如果出現胸悶、呼吸困難、胸痛、頭暈等不適癥狀,立即停止運動并咨詢醫生。
糖尿病患者的作息護理
糖尿病患者應保持規律的作息時間,每晚盡量在相同時間上床睡覺,并保證7~9小時的睡眠。規律的睡眠時間有助于調整身體的生物鐘,維持正常的代謝和激素水平。盡量避免熬夜或頻繁改變作息時間,避免長時間連續工作或過度勞累,合理安排工作和休息時間。感到疲倦時,盡量安排短暫的休息,這有助于放松身心、恢復精力。使用舒適的床墊和枕頭,過硬或過軟都不好。確保睡眠環境舒適、安靜,適宜的溫度和濕度有助于促進良好的睡眠。
睡前1~2小時內盡量避免進行劇烈的運動和激烈的思維活動,有助于放松身心,為入睡做準備??梢試L試使用一些放松技巧,如溫水泡腳、冥想、深呼吸等,幫助身體和心理放松??Х纫蚴且环N刺激性物質,可能影響睡眠質量。因此,糖尿病患者應控制咖啡因的攝入,避免在睡前飲用含有咖啡因的飲品,如咖啡、茶、能量飲料等。
糖尿病患者的皮膚護理
高血糖會影響免疫系統的功能,因此,糖尿病患者更容易出現細菌、真菌和病毒等皮膚感染。高血糖還會損害小血管,導致微循環障礙,皮膚受損后愈合緩慢,易感染。而且高血糖還提供了細菌生長的理想環境,細菌在糖尿病患者的皮膚上更容易繁殖生長。另外,糖尿病會引起神經病變,減弱對皮膚損傷的感知能力,以至于患者容易忽略輕微的皮膚損傷,增加感染的風險。因此,糖尿病患者需要特別注意皮膚護理,保持傷口清潔、干燥,避免刺激并遵循醫生的建議進行治療和管理。
糖尿病患者的眼部護理
糖尿病患者的眼部并發癥主要包括糖尿病性視網膜病變、白內障、青光眼等。這些并發癥會導致視力下降,嚴重時甚至會致盲。因此,預防和應對這些并發癥非常重要。糖尿病患者需要保持眼部衛生,避免接觸污染物,盡量不要揉眼睛,避免使用刺激性的化妝品和眼藥水。此外,患者還需要定期復診,以及時發現眼部并發癥的跡象并進行治療。每年至少進行一次全面的眼部檢查,包括眼底檢查、眼壓測量、視力測試等。定期檢查可及時發現和監測病變的進展。
糖尿病患者低血糖時的護理
糖尿病患者在出現低血糖癥狀時,應迅速采取措施提高血糖水平,及時攝入15克左右能被快速吸收的碳水化合物,如果汁、葡萄糖片或軟飲料等。這些食物能夠迅速進入血液循環,提供所需的能量并提升血糖水平。如果患者的癥狀嚴重或者他們無法通過口腔攝取碳水化合物,那么應立即尋求醫療救助。嚴重的低血糖可能會導致患者意識模糊、抽搐甚至昏迷,處理不及時可能會造成永久性損傷,甚至危及生命。
在日常生活中,糖尿病患者需要密切關注自己的血糖水平,遵循醫生的建議進行藥物管理和飲食調節。如定時測量血糖水平、按時服用藥物、選擇合適的飲食等,以保持血糖水平穩定。此外,定期與醫生溝通病情,及時調整治療方案也是非常重要的,良好的自我管理是控制糖尿病的關鍵。
糖尿病患者的用藥護理
(一)注射胰島素
胰島素是一種由胰腺中的特殊細胞(胰島β 細胞)產生的激素,胰島素的主要作用是促進組織(如肌肉、脂肪和肝臟等)對葡萄糖的攝取和利用。1型糖尿病患者的胰島β 細胞功能喪失,無法產生足夠的胰島素,因此需要通過外源性胰島素(即注射胰島素)來調節血糖。注射前,檢查胰島素的有效期,并確保胰島素顏色和透明度正常。學習正確的注射技巧,包括選擇合適的注射部位(如腹部、臀部、大腿等)。按照醫生的建議調整劑量,遵守正確的注射時間和頻率,輪換注射部位以避免局部反應和組織損傷。注意使用干凈的注射器,不與他人共用注射器,避免交叉感染。未開封的胰島素,需放在冰箱冷藏(2~8攝氏度)保存。使用后的胰島素不需要放冰箱,需放在陰涼處,有效期為28天。
(二)口服降糖藥物
2型糖尿病患者可能會出現胰島素抵抗,即細胞對胰島素的敏感性降低,此時可能需要使用口服降糖藥物,以增強胰島素的效應。糖尿病患者需嚴格按照醫生規定的時間和劑量口服降糖藥物,不要隨意增減劑量或更改用藥時間,以免影響藥效或產生不良反應??诜堤撬幬锿ǔP枰c飲食結合服用,因此要注意合理搭配飲食。定期復診,注意向醫生報告任何不良反應或副作用的情況。如果出現胃腸道不適、頭暈、低血糖等癥狀,及時咨詢醫生。
糖尿病患者的情緒護理
糖尿病患者的情緒護理同樣十分重要,因為情緒的波動會影響血糖水平和生活質量。糖尿病患者應接受自己的疾病狀況,并認識到管理糖尿病是一個長期的過程。這種接受能夠幫助患者更好地面對疾病,減少焦慮和抑郁情緒。如果患者感到焦躁,可以通過與家人、朋友或專業心理咨詢師交流,尋求情感上的支持。參加糖尿病患者支持小組也是一個很好的選擇,可以與其他患者分享經驗,互相鼓勵和支持。生活中,建議保持良好的生活習慣,這有助于減輕焦慮和抑郁情緒。在面對疾病和治療中的挑戰、困難時,要保持樂觀積極的心態,找到解決問題的方法,避免消極情緒的蔓延。