冠心病的中醫養護

耿明凡

冠心病的概念和病因

冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化，導致管腔狹窄或閉塞，從而引起心肌缺血、缺氧或壞死。冠心病是常見的心臟病之一，主要病因包括遺傳因素、高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等。

冠心病的癥狀有哪些？

胸悶和胸痛：冠心病早期患者可能會出現胸部憋悶、透不過氣的感覺，隨著時間的推移，可能還會伴隨有心前區壓迫感或者緊縮樣疼痛等癥狀，一定要對其予以足夠的重視。胸口的疼痛感還會向肩膀、頸部、上肢及后背等部位放射，也會伴隨有壓痛、刀割一般的感覺，對患者的生活影響較大。

疲乏：冠心病患者在發病之后會出現非常多的癥狀，其中出現頻率相對較高的就是疲乏無力的癥狀，平時不想動，比較嗜睡。

氣短：部分冠心病患者在發病之后會出現氣短的情況，具體表現為感覺氧氣不夠用或者是伴隨呼吸困難，并且癥狀在患者活動之后會加重，休息的時候就會有所緩解。此外，患者平臥時也會出現氣短加重的情況，采取坐位休息時癥狀又會有所緩解。

暈厥：冠心病患者會出現心律失常即心率忽快忽慢的情況，同時會伴隨停搏癥狀，這會導致患者短時間內出現頭部昏沉的感覺，嚴重時會伴隨眩暈及暈厥等問題，危害性相對較大。

咳嗽和咳痰：多數冠心病患者都會出現肺部充血的情況，病情較為嚴重的患者會伴隨有咳嗽和咳痰等問題，雖然痰量并不多，但是嚴重時會咳出粉紅色泡沫痰。

中醫對冠心病的認識

冠心病在中醫學中屬于“胸痹心痛”“真心痛”等范疇。“胸痹心痛”和“真心痛”都是由阻塞引起的，即心絡血瘀。中醫認為，冠心病是由于心臟氣血不足或氣血運行不暢所致。常見的病因主要有寒邪內侵、情志失調、飲食不節、勞累過度、年老體虛等。冠心病論治主要以中醫臟腑學說為指導，治療時遵循“治本在補，治標在通”的原則。中醫將冠心病分為多種類型，如陽氣虛衰、心血瘀阻、痰濁痹阻、情志不舒等，針對不同類型的冠心病進行辨證論治。

中醫內治法

冠心病是一種心血管疾病，中醫內治法主要通過軟化血管、調節心臟的氣血運行、促進心臟功能的恢復，以及改善心血管系統的整體狀況來實現。以下是一些常用的中醫內治方法。

（一）溫陽化氣法

針對陽氣虛衰型患者，中醫常用溫陽化氣的方法進行調理。常用方劑為真武湯，藥物有附子、肉桂、生姜等，通過溫補心陽的方式推動氣血運行，緩解心絞痛癥狀。

（二）活血化瘀法

針對心血瘀阻型患者，中醫常用活血化瘀的方法進行調理。常用方劑為血府逐瘀湯，藥物有丹參、桃仁、川芎、紅花等，通過改善微循環來減少血栓形成，緩解心絞痛癥狀。

（三）化痰通陽法

針對痰濁痹阻型患者，中醫常用化痰通陽的方法進行調理。常用方劑為瓜蔞薤白半夏湯，藥物有瓜蔞、半夏、茯苓、陳皮等，可以祛痰化濕，改善心臟供血不足的癥狀。

（四）補益調理法

針對氣血虧虛型患者，中醫常采用補益調理的方法。常用的藥物有黃芪、黨參、枸杞子、當歸等，可以補益心臟氣血，改善心臟功能，增強體質。

（五）安神定志法

針對有情志不舒和失眠等癥狀的患者，中醫常用安神定志的方法進行調理。常用方劑為柴胡加龍骨牡蠣湯，藥物有柴胡、龍骨、牡蠣等，可以疏肝理氣、安定心神，改善冠心病患者的心理狀態。

中醫外治法

冠心病的中醫外治法指的是通過外部的物理治療和中藥外治來改善心臟周圍的血液循環，促進心臟功能的恢復。以下是一些常用的中醫外治方法。

（一）推拿按摩

通過對相應的穴位和經絡進行推拿按摩，促進血液循環，緩解心絞痛癥狀。常用的穴位有心俞穴、膻中穴、內關穴、神門穴等，通過按、揉等手法進行治療。

（二）中藥外用

中藥外用是指將中藥制成藥膏、藥水、藥浴等劑型，將藥物應用于皮膚。常用的中藥有冰片、丹參、川芎、元胡等，通過滲透作用促進血液循環、改善心肌供血。

（三）艾灸治療

艾灸具有溫陽益氣、溫經通脈的作用，同時可以扶助正氣。冠心病的病因大多是由于寒凝、痰濁、血瘀等引起的正氣虧虛、經脈阻滯。利用艾灸治療冠心病的常用穴位有內關穴、神門穴、心俞穴、膻中穴，可以達到寬胸理氣、溫陽通絡的目的。

（四）針灸治療

針灸治療是通過對心臟神經的刺激和傳導的干預，調理心臟功能，增加心臟血管的血流量，緩解心臟缺血的癥狀。常用的穴位有內關穴、至陽穴、外關穴、心俞穴、膻中穴。

（五）耳穴壓豆

耳穴壓豆是用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位或反應點的方法，通過調理臟腑功能、調節陰陽平衡、疏通經絡來防治冠心病。主穴包括心、小腸、皮質下、交感、神門、內分泌。

需要注意的是，心絞痛和心肌梗死起病急、危險性大，救治不及時常危及生命。急性發作時應停止活動，及時服用急救藥物并立即就醫，根據個體情況和病情變化利用中醫內治法和外治法進行治療。此外，中醫內治法和外治法不能替代西醫治療，應與西醫治療相結合，以提高療效。

注意事項

冠心病是一種常見的慢性疾病，往往需要對其實施長時間的管理，注意一些預防事項，以實現對疾病的控制。下面是冠心病患者在生活中的注意事項。

均衡飲食：冠心病患者保持健康的飲食習慣是非常重要的。在平時的生活中要盡量減少或避免攝入高脂肪、高鹽和高糖的食物，同時要多吃蔬菜和低脂肪蛋白質，也需要聽從醫生的建議，對自身體重和血脂水平進行控制。

戒煙限酒：抽煙、喝酒都會對心臟造成不良影響，增加患心血管疾病的風險。如果患者有抽煙、喝酒的習慣，那么一定要戒煙限酒。

控制體重：合適的體重能夠幫助患者減輕心臟的負擔和血管壓力。

堅持體育鍛煉：適量運動可以增強心肺功能，預防肥胖和心血管疾病。患者需要結合醫生的指導，選擇適合自己的運動方法，如散步、慢跑、游泳、慢走等。

避免過度勞累：在平時生活中，冠心病患者一定要注意休息，避免出現過度勞累和過量運動的情況，防止心臟負擔過重誘發心絞痛。

定期復診：定期復診非常重要，以便醫生對病情進行監測，及時調整治療方案。患者應遵循醫生的囑咐，按時服藥，進行必要的檢查和評估。

結語

總而言之，中醫養護在冠心病的防治中具有一定的療效和優勢。中醫養護可以調理陰陽平衡，促進氣血流通，緩解癥狀，提高生活質量。然而，中醫養護并不能替代西醫治療，應與西醫治療相結合，根據患者的具體情況制訂個體化的治療方案。對于冠心病患者來說，保持健康的生活方式、合理的飲食習慣和適度的運動，也是預防和控制疾病的重要手段。