國醫大師劉祖貽基于“氣陽主用”治療小兒癇病

〔摘要〕 小兒癇病是小兒常見神志病之一。國醫大師劉祖貽認為，脾腎虧虛、心神失養為癇病病機之本，風痰為病機之標。脾虛生痰，痰擾元神；腎陽虛衰，釀生痰濁；肝風夾痰，蒙蔽腦竅；心神失養，神機失用均可導致小兒癇病發生。論治癇病重在攻補兼顧，以補為主。氣陽在小兒癇病的治療中發揮關鍵作用，劉祖貽教授提出“氣陽主用”學術觀點，治以健脾助運化、溫腎濟水火、調肝止風動、養心以開竅。并附驗案1則加以闡明。

〔關鍵詞〕 劉祖貽；小兒癇??；氣陽主用；脾腎虧虛；心神失養；風痰

〔中圖分類號〕R272" " " " "〔文獻標志碼〕A" " " " " 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０24.05.001

National TCM master LIU Zuyi treating pediatric epilepsy based on the principle of \"emphasizing the crucial roles of qi and yang\"

XIN Feng1， LIU Fang2*， ZHOU Shengqiang2， LIU Zuyi3

1. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China; 2. The Hospital of Hunan Academy of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410006， China; 3. Hunan Academy of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410006， China

〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 Pediatric epilepsy is one of the common mental disorders in children. LIU Zuyi， the National TCM master， believes that the deficiency of spleen and kidney and lack of nourishment in the heart spirit are the root pathogenesis of epilepsy， and wind and phlegm are the tip. The spleen deficiency leads to the formation of phlegm which disturbs the original spirit; the kidney yang deficiency results in phlegm turbidity; the liver wind complicated with phlegm blocks the brain and orifices; and lack of nourishment in the heart spirit causes dysfunction of the vital activity， all of which can lead to the occurrence of pediatric epilepsy. As for the treatment， attention should be paid to both reinforcing healthy qi and removing pathogenic factors， with the predominance of the former. Qi and yang play crucial roles in the treatment of pediatric epilepsy. Proposing the academic viewpoint of \"emphasizing the crucial roles of qi and yang\"， Professor LIU usually treats this disease with methods such as strengthening the spleen to promote the transportation and transformation， warming the kidney and regulating and harmonizing yin and yang， regulating the liver to extinguish the stirred wind， and nourishing the heart and opening the orifices. A successful medical case is provided for illustration.

〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 LIU Zuyi; pediatric epilepsy; emphasizing the crucial roles of qi and yang; spleen and kidney deficiency; lack of nourishment in the heart spirit; wind and phlegm

癲癇，是由腦部神經元異常放電導致的短暫腦功能失調綜合征，臨床表現為猝然昏仆，不知人事，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，可自行蘇醒，具有短暫性和反復性特點[1]。西藥治療雖能控制癲癇發作，但對患兒的肝腎功能、消化系統等均產生不良反應，影響其生長發育和日常生活，而且，約30%的患兒使用多種抗癲癇藥物治療無效[2]。癲癇歸屬于中醫學“癇病”范疇，中醫治療癇病，在控制癥狀、改善認知、調節體質等方面有獨特優勢。

國醫大師劉祖貽從事中醫臨床工作60余年，創立腦病的“六辨七治”辨證體系[3]，并提出一系列學術觀點，如“調暢元真，氣陽主用”[4]“治痰治瘀以理脾為先”[5]“扶正安邪”[6]等，現將其基于“氣陽主用”治療小兒癇病的臨床經驗，總結介紹如下。

1 氣陽主用理論源流與內涵

中醫學關于氣陽的認識可追溯至《素問·陰陽應象大論》：“陽化氣，陰成形。”其中，氣是宇宙中無形可見、運行不息的極細微物質，是宇宙萬物的共同構成本原。人體之氣，以其不同的作用功能分為陰氣與陽氣。陽氣主溫煦、興奮、推動、生發。氣與陽氣對于人體生理功能的正常發揮具有重要作用。人體臟腑、氣血津液的正?；顒右蕾囮枤鉁仂愫蜌饣梭w精氣、陰血等生命物質化生，也離不開陽氣生化。自《黃帝內經》以來，眾多醫家推崇陽氣的作用，如明代張景岳提出“陽常不足”（《景岳全書·陽不足再辨》）；火神派代表醫家鄭欽安認為：“萬病起于一元傷損”（《醫法圓通·脹滿》）。風寒濕外邪侵襲，或因正氣不足，痰瘀等病理產物內生，局部絡脈堵塞，微循環障礙導致的疾病均可運用氣陽理論指導治療。治療上，劉祖貽教授重視溫補陽氣，推動血液運行，促進機體新陳代謝，調和五臟功能，維護自身穩態。

2 小兒癇病的病因病機

《丹溪心法·痰》云：“百病中，多有兼痰者。”痰是癇病的中心環節，與心、脾、肝、腎密切相關。心主血脈，心之氣陽推動血液循環，維持人的生命活動，使之生機不息，故稱之為陽中之太陽。脾運化吸收精微物質，通過經脈輸送全身，以營養五臟六腑。脾陽有興奮和溫煦功能，激發并參與脾氣的推動作用[7-8]。肝五行屬木，其氣升，其性溫，為“氣化生發之始”[9]。肝氣陽能推動一身氣血的運行，使氣和血暢，痰瘀無以內生。腎為臟腑之本，全身臟腑功能和精氣血津液物質的新陳代謝皆依賴腎中精氣的生理作用。腎氣陽能夠溫煦全身臟腑，維持人體生理上的動態平衡。脾腎氣陽虧虛，不能運化津液，致使痰蒙腦竅，為小兒癇病的主要原因。

2.1" 脾虛生痰，痰擾元神

脾臟性喜燥惡濕，若攝入過量飲食水谷，脾不能將其精微全部運化，余者留而成痰，故脾為生痰之源。小兒先天脾胃之體未全、先天脾胃之氣未壯。因此，小兒生理特點為脾常不足。脾不足，精微難運，則易釀生痰濁，上擾腦竅，而致癇病[10]。

2.2" 肝風夾痰，蒙蔽腦竅

肝為剛臟，性喜條達而惡抑郁，猶如樹木萌芽，生機盎然，欣欣向榮[11]。小兒在生長發育過程中，賴肝主生發之氣旺盛。病理上，小兒感邪后，易化熱化火，從而引動肝風。肝風心火，交織互往，易致火熱熾盛，從而真陰內虧，柔不濟剛，筋脈失養，引發肝風內動，誘發癇病[12]。

2.3" 腎陽虛衰，釀生痰濁

腎為人體精氣之先天根本，腎藏精，主骨，生髓，腎精化生元氣，元氣化生元神。腎中先天精氣不足時，導致人體腦竅失養。小兒處于生長發育階段，具有腎常虛的生理特點。劉祖貽教授認為，小兒癇病與腎、精、髓、腦密切相關[13]，臨床常運用益氣溫陽活血法治療腎陽不足證癇病。

2.4" 心神失養，神機失用

心居上焦胸中，屬陽臟而主陽氣。心為陽居之地，痰乃陰凝之邪，痰邪交結于胸膈之間，則郁阻心陽，壅遏氣機，擾亂清竅，清竅失養，神機失用，導致癇病。同時，心陽對全身有溫養作用?！堆C論·臟腑病機論》云：“心為火臟，燭照萬物?！狈财⑽钢\化，腎陽之溫煦，以及全身水液代謝等，均依賴心陽的溫化作用。心陽不振，引起脾胃運化失調、肝風內動、腎精虧損，瘀血痰濁等病理產物阻礙氣血流通，導致神經系統異常，發為癇病[14]。

3 小兒癇病的證型特點

癇病為本虛標實、虛實夾雜之疾。劉祖貽教授根據癇病病理因素，將其分為風癇、驚癇、痰癇、瘀癇、虛癇。癇病病因復雜、證候多端，切不可執一證而始終為之，必須動態辨證，按照證候變化調整治法方藥。

3.1" 風癇

風癇在癇病中最為常見，多由外感發熱引起。發作時突然仆倒，兩目上視或斜視，牙關緊閉，口吐白沫，唇及面部色青，頸項強直等。劉祖貽教授認為，息風為第一要旨，以定癇丸為基本方，遣方中多用蜈蚣、羚羊角等息風止痙之品，同時，與鉤藤、菊花、防風等平肝息風藥物配伍，協同增效。

3.2" 驚癇

驚癇起病前，常有驚嚇史。發作時常驚惕不安，伴隨驚叫、吐舌等動作，平素膽小易驚。治宜開竅醒神、鎮靜安神。常用鎮驚丸加減，多用龍骨、磁石等礦石類鎮驚安神之品，此類藥有質重沉降的特點，重則能鎮怯，適用于驚嚇所導致的心神不安等癥狀。

3.3" 痰癇

痰癇發作時，瞪目直視，喉中痰鳴，伴有智力低下、神志呆滯等特點，舌苔白膩，脈滑。痰是癇病發作的關鍵。基礎方用蒼附導痰丸，根據痰邪寒溫屬性，分為寒痰與熱痰。痰郁化熱合用黃連溫膽湯或者龍膽瀉肝湯加減；寒痰加用溫藥合之。

3.4" 瘀癇

瘀癇患者既往有產傷史或顱腦感染史，發作具有周期性規律，發作部位較固定，伴頭暈頭痛，舌有瘀斑、瘀點。治以活血化瘀。方擬黃參通絡湯加減，常用黃芪、丹參、蒲黃、郁金、地龍、僵蠶等藥。

3.5" 虛癇

虛癇多發生在緩解期，表現為發病年久，屢發不止，舌淡或淡紅，舌苔白等。臨床有脾虛、腎虛之別，以腎精虧虛證多見。脾虛為主者，治以健脾化痰，常用六君子湯加減；腎精不足者，治以補腎填精生髓，常用河車八味丸加減；腎陰虧虛者，加用龜甲、鱉甲等滋陰藥。

4 基于氣陽主用治療小兒癇病

劉祖貽教授認為，人體氣陽的關鍵臟腑在心、脾、胃、肝、腎。脾胃為中土，斡旋氣機，因此，治療注重補益脾胃。此外，肝、腎、心生理功能與小兒癇病關系緊密，其臟腑正常生理功能的維持有賴氣陽的推動作用。

4.1" 健脾以助運化

樞機不利、營衛不和、脾氣虧虛乃癇病病機之本。脾胃虛弱，水谷不運，則氣血無以化生，陽氣無從補給，臟腑失于榮養，久則氣陽虧虛，臟腑功能失調。臨床中，眾多癇病患者伴隨消化道癥狀，可見脾胃功能與癇病發作密切相關。因此，劉祖貽教授在臨證中首重胃氣，提出“助化為先”[15]。素體脾胃虛弱、飲食不規律患者，伴納呆、惡心、嘔吐痰涎、舌胖大有齒痕、舌苔厚膩、脈滑等癥狀，治宜健脾化痰為主，兼以息風止痙，常用黃芪、茯苓、白術、山藥、陳皮等?！爸币庠谥⑽高\化水谷，可用芳香之品，如廣藿香、佩蘭醒脾開胃；脾胃未虛，亦可用陳皮、麥芽、雞內金、山楂等理氣消食之品，助脾胃運化[16]。

4.2" 溫腎以濟陰陽

《靈樞·決氣》云：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精?！蹦I生精，精生髓，髓藏于腦。腎足則精旺，精旺則髓盈，髓盈則腦得所養。髓性屬陰，但其功用為陽，尤其是腦髓[17]。劉祖貽教授常用淫羊藿、肉蓯蓉、枸杞子溫補腎陽，加用黃芪補氣，可推動陽氣進一步宣發運化，同時少佐制何首烏、白芍、桑椹等補腎陰精，使陰陽調和，水火共濟，效果甚佳。

4.3" 平肝以止風動

《素問·至真要大論》云：“諸風掉眩，皆屬于肝?！毙焊纬Ｓ杏?，肝氣升發太過，易出現肝風內動，肝陽上亢，上擾于巔。肝旺則克制脾土，致脾虛失運，痰濁內生，脈絡壅塞，清陽不升，精微失布，腦腑失常，而成癇病。治療上，以豁痰息風為主。同時，黃芪、黨參、大棗、附子等藥，性溫而升，與肝膽升發條達特性一致，可溫補肝膽氣陽[18]。肝膽氣陽與肝血，共同溫養魂神，使魂神安定，人能安臥。

4.4" 養心重在開竅

心為神明之主，心陽不振、痰氣博結易蒙蔽心竅，故而神昏。小兒癇病常以神昏、失語、抽搐為主要典型表現，故治療上宜開心孔、明九竅。常用石菖蒲、膽南星等豁痰醒神藥物?，F代藥理學研究發現，石菖蒲核心代謝效應物α-細辛醇能使癲癇模型組大鼠癲癇發作頻率降低，可能與抑制大鼠小膠質細胞活化增殖，降低腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-1β表達，抑制腦內核因子κB信號通路激活相關[19]。

5 小兒癇病的預防與康復

癇病可發生于各年齡段，兒童（學齡前兒童和學齡期兒童較為高發）和老年人是癇病高發人群[20]。

5.1" 預防小兒癇病

（1）主動治療繼發性癲癇的原發疾病。繼發性癲癇可由多種病因導致，如代謝異常、中毒、顱內感染等。因此，明確小兒繼發性癲癇的原發疾病，主動及時治療原發疾病，有助于預防繼發性癲癇[21]。（2）預防腦發育異常。小兒癇病的主要發病原因為腦發育異常。家長需要加強圍產期檢測，有效減少胎兒、嬰兒缺血缺氧情況發生，降低腦發育異常的發生率。（3）預防腦外傷。腦外傷是引起小兒癇病的主要原因之一，兒童生活中應注意安全，避免顱腦損傷。（4）飲食均衡，作息規律，遠離各種誘發因素。研究發現，電視、光刺激能誘發光敏性枕葉癲癇發作[22]，小兒應該盡量減少接觸電子產品。劉祖貽教授在臨床實踐中推崇陽氣的作用，強調陽氣對于生命的溫煦、激發、推動等作用，提倡小兒增加戶外活動，晝間適當運動有助于人體陽氣生長。但夜間陽氣開始潛藏，不建議過多運動，小兒戶外運動，不僅可以鍛煉身體，也可以避免過度依賴電子產品。

5.2" 調護小兒癇病

小兒確診癇病后，家長要積極配合醫生的治療方案，并按時進行復查[23]。劉祖貽教授提出，癇病患兒病程較長，日久不愈，容易發作，一般需要堅持1年以上的中藥治療，并且患兒小發作時癥狀不明顯，需要定期檢查，采用腦電圖、CT、MRI全面監控病情進展。小兒癇病病機復雜，采用適宜的中醫調護方法能增加療效。如穴位按摩（點按腹部的氣海及關元，或握拳以掌背按壓脊柱兩旁穴位，發揮溫陽益氣、扶正固本的作用）、功法鍛煉（八段錦、易筋經等功法能提振陽氣，提高代謝功能，祛除風、寒、濕、痰、瘀等邪毒，使經脈通暢、氣血自和、五臟調和、陰陽平衡）[24-25]。

6 驗案舉隅

袁某，男，10歲。

初診：2023年7月23日。主訴：間歇抽搐發作5年?；純?年前（2018年5月15日）無明顯誘因出現抽搐，表現為四肢強直抖動，雙眼上翻，牙關緊閉，口吐白沫，嘴唇發紺，持續1～2 min；1周后再次發作1次，性質同前。口服奧卡西平0.3 g，每日兩次，發作頻次減少。2018年年末，患者突然呼之不應，四肢抽搐，右側嘴角抽動，每周發作兩次，奧卡西平加量至0.6 g。2021年7月，出現入睡抽搐，表現為雙眼睜開，雙眼左側斜視，口周運動，右側肢體輕微亂動，繼而四肢過度運動或左側肢體亂動，持續30 s左右后發作停止。2021年8月28日在當地醫院加用左乙拉西坦0.25 g，每日兩次。2021年12月28日，采用立體定向腦電圖術，置入顱內監測電極，術后行長程立體定向腦電圖監測，定位致癇灶，病灶位置明確。2022年1月11日，在局部麻醉下行“立體定向腦內靶點毀損術”。2022年1月13日，在局部麻醉下行“立體定向腦內靶點毀損術+腦深部電極取出術”。輔助檢查：2022年5月17日，北京大學第一醫院腦電圖檢查示，左側前頭部尖波、尖慢波發放。家屬訴患兒術后仍有發作，1周大約發作兩次，持續時間約30 s，發作時凝視、四肢抽搐、意識喪失、吐沫，無口中怪叫，緩解后無不適?；純后w質量為30 kg，給予奧卡西平0.3 g，每日兩次；左乙拉西坦0.25 g，每日兩次；吡侖帕奈1 mg，每日1次。仍不能有效控制癇病發作次數，診斷為小兒難治性癲癇。為尋求中醫藥治療，就診于劉祖貽教授門診?，F在癥：神疲，納食欠佳，消化不良，寐差，二便調，舌淡，舌苔薄白，指紋淡紫。西醫診斷：癲癇（全面強直發作+局灶發作）。中醫診斷：小兒癇?。ㄆ⑻撎禎褡杞j證）。治法：健脾溫腎，通絡止痙。方擬六君子湯合歸脾湯加減：黨參10 g，白術9 g，法半夏9 g，石菖蒲9 g，山藥10 g，黃芪12 g，巴戟天10 g，僵蠶12 g，蟬蛻12 g，全蝎10 g，天麻12 g，鉤藤10 g，陳皮10 g，雞內金10 g，炒麥芽15 g，煅龍骨20 g，炙甘草3 g。14劑，每日1劑，水煎服，早晚分服。囑患者西藥不變，保暖防護，清淡飲食。

二診：2023年8月27日。患者癇病發作次數減少，抽搐較前好轉，精神可，納食改善，二便調。治療有效，守方繼服，上方加黃精10 g、制何首烏15 g、遠志10 g。21劑，煎服法同前。醫囑同前。

三診：2023年11月19日?；颊甙l作次數明顯減少，服中藥1個月內，未見大發作，僅小發作兩次，每次發作持續時間不足15 s。家屬訴患兒平素易感冒，精神可，納寐可，二便調。守方繼服，上方黃芪增加至30 g。21劑，煎服法同前。西藥不變。

此后，患兒規律復診，發作頻率降低、病情減輕，三診方繼續服用14劑，左乙拉西坦由0.25 g減少至0.125 g。2024年1月20日隨訪，某醫院復查EGG示：正常兒童腦電圖，監測中未見臨床發作。精神可，睡眠改善，納食佳，二便調。

按：患兒癇病診斷明確，服用3種抗癲癇藥物，仍對病情控制不佳，屬于難治性癲癇?；純浩剿仫嬍巢还?，脾胃運化失調。脾胃虛弱，水谷不運，則氣血無以化生，陽氣無從補給，久則出現氣陽虧虛，腦竅失于榮養，導致癇病。治療上，堅持助化為先，先固其本，扶正的同時兼顧祛邪，治以六君子湯合歸脾湯加減。黨參、白術、山藥、黃芪益氣健脾，補益中焦，使氣血生成有源，陽氣通暢而不傷正。天麻、鉤藤化痰息風；陳皮、法半夏理氣健脾；石菖蒲開竅豁痰醒神；雞內金、炒麥芽健脾護胃。癇病日久，腎精不足，以巴戟天滋腎補腎、扶正固本；慢性疾病久病入絡，全蝎、僵蠶、蟬蛻可祛風止痙，入絡搜剔。煅龍骨降逆下氣消痰；炙甘草調和諸藥。二診，發作次數減少，守原方加黃精益腎安神、制何首烏滋腎填精、遠志安神益志。三診，發作次數明顯減少，平素易感冒，增加黃芪用量以扶正益氣。全方共奏溫腎健脾、息風化痰、活血通絡之效。

7 結語

中醫學專家診治小兒癇病，辨證包括五臟辨證、病因辨證、分期辨證等，病機認識與治法各有側重：韓斐認為，癇病病位在心肝，多實熱，病機關鍵為風痰瘀互結，以平肝鎮心安神、息風化痰祛瘀為治則[26]；王凈凈認為，小兒癇病的發生與毒邪相關，應重視痰瘀毒結證[27]；劉祖貽教授認為，小兒癇病為本虛標實、虛實夾雜之疾，脾氣腎陽虧虛、心神失養為癇病病機之本，風痰為病機之標，應針對脾氣腎陽虧虛、心神失養這一關鍵病機，健脾溫腎、養心開竅以治本，同時，息風化痰以治標，標本兼顧，且本病病程綿長，治療難以取得速效，宜攻補兼施，以補為主，長期治療。未來，可開展小兒癇病的臨床隨機對照試驗，比較健脾溫腎、養心開竅法與其他中醫治法的臨床療效，進一步驗證“氣陽主用”理論治療小兒癇病的科學性。

參考文獻

[1] 張" 媛， 聶莉媛， 張" 青， 等. 中醫藥治療癲癇的系統評價[J]. 中華中醫藥雜志， 2016， 31（12）： 5266-5270.

[2] 謝曉宇， 周" 朋. 小兒癲癇的中醫研究進展[J]. 光明中醫， 2023， 38（15）： 3073-3077.

[3] 卜獻春， 周" 慎， 劉" 芳， 等. 劉祖貽學術思想及臨證經驗集萃（一）： 辨治腦病學術經驗管窺[J]. 湖南中醫雜志， 2013， 29（6）： 20-23.

[4] 劉" 芳， 周勝強， 王" 琦， 等. 國醫大師劉祖貽雜病辨治新論： “調暢元真， 氣陽主用”[J]. 中醫雜志， 2020， 61（14）： 1225-1229.

[5] 周" 慎， 劉祖貽. 國醫大師劉祖貽治療冠心病經驗[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2017， 37（1）： 9-12.

[6] 王" 琦， 周勝強， 劉" 芳， 等. 劉祖貽扶正三法治療肝癌經驗[J]. 中醫雜志， 2019， 60（13）： 1099-1101.

[7] 張心怡. 國醫大師劉祖貽教授“健脾實衛”學術思想研究[D]. 長沙： 湖南中醫藥大學， 2022.

[8] 闞振棣， 杜武勛， 王智先， 等. 從“氣化論”談氣陽兩虛[J]. 河南中醫， 2017， 37（4）： 566-568.

[9] 袁曉所. 張錫純論肝臟的氣陽不足及其辨治經驗淺析[J]. 四川中醫， 1998， 16（4）： 5-6.

[10] 虞濟森， 王" 強. 王強基于五臟藏神理論治療小兒癲癇伴認知障礙驗案[J]. 中國民間療法， 2023， 31（20）： 80-83.

[11] 宗" 旨， 吳麗萍. 淺析萬全辨治小兒驚風[J]. 中醫兒科雜志， 2011， 7（4）： 15-16.

[12] 于麗娟， 許" 斌. 從“諸風掉眩，皆屬于肝”探析肝風診治[J]. 遼寧中醫藥大學學報， 2021， 23（6）： 183-186.

[13] 劉" 芳， 周勝強， 林秀慧， 等. 國醫大師劉祖貽從“腦髓陽生陰長”論治腦損傷后神經功能缺損[J]. 上海中醫藥雜志， 2018， 52（2）： 1-5.

[14] 蔣軍林， 李" 倩， 王躍強， 等. 國醫大師劉祖貽從風、痰、瘀、虛論治癇證經驗[J]. 上海中醫藥雜志， 2021， 55（6）： 21-22， 25.

[15] 劉" 芳， 周勝強， 王" 琦， 等. 國醫大師劉祖貽雜病調中思想探析[J]. 中國中醫藥信息雜志， 2019， 26（11）： 112-114.

[16] 陳靜文， 劉" 芳. 國醫大師劉祖貽以辛柔之法辨治偏頭痛[J]. 四川中醫， 2023， 41（3）： 4-7.

[17] 張心怡， 羅曉玲， 周勝強， 等. 國醫大師劉祖貽調陽五法[J]. 中醫藥通報， 2022， 21（2）： 12-14.

[18] 羅曉玲， 張心怡， 黃" 佳， 等. 國醫大師劉祖貽教授從肝膽氣陽虧虛論治不寐經驗[J]. 時珍國醫國藥， 2022， 33（4）： 981-982.

[19] 徐" 燕. α-細辛醚調控小膠質細胞介導炎癥反應的抗癲癇作用研究[D]. 重慶： 重慶醫科大學， 2016.

[20] 麥子荊. 吡侖帕奈治療兒童癲癇的有效性和安全性分析[D]. 鄭州： 鄭州大學， 2022.

[21] 李世綽. 癲癇的神經心理學與社會心理學[J]. 癲癇雜志， 2023， 9（4）： 346-356.

[22] 牛" 悅， 龔" 潘， 焦薟如， 等. 兒童光敏性枕葉癲癇的電臨床特征與治療分析[J]. 中華實用兒科臨床雜志， 2023， 38（5）： 360-364.

[23] 王冬波. 綜合護理在小兒癲癇患兒中的應用效果[J]. 中國醫藥指南， 2021， 19（35）： 177-178.

[24] 肖" 紅， 邢家銘. 小兒推拿治療癲癇的臨證探微[J]. 中國民間療法， 2018， 26（1）： 93-94.

[25] 謝繼鼎， 田思瑋， 鄭" 鑫， 等. 基于紅外熱成像技術和腧穴理論探究八段錦對體質量指數的作用[J]. 北京中醫藥大學學報，2023， 46（10）： 1473-1480.

[26] 黃" 鑫， 韓" 斐. 韓斐教授治療小兒癲癇用藥規律的研究[J]. 海南醫學院學報， 2021， 27（18）： 1426-1431.

[27] 計亞東， 王凈凈， 石學慧， 等. 王凈凈教授中西醫結合治療小兒癲癇臨床經驗[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2020， 40（4）： 486-489.

（本文編輯" 賀慧娥）

〔收稿日期〕2023-12-02

〔基金項目〕國家中醫藥管理局“劉祖貽國醫大師傳承工作室建設項目”。

〔通信作者〕*劉" 芳，女，博士，主任醫師，博士研究生導師，E-mail：msliufang23@126.com。