[摘 要] 為進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生醫(yī)療水平,并且為廣大群眾提供高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),目前我國(guó)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求量越來(lái)越大。醫(yī)務(wù)人員既要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí),又要有過(guò)硬的專業(yè)能力,更要有良好的思想政治素養(yǎng),只有這樣才能把人民放在第一位,才能夠充分發(fā)揮醫(yī)療工作的價(jià)值和意義。高職婦產(chǎn)科教學(xué)教師應(yīng)注重學(xué)生思想品德等的全面發(fā)展,要在課堂教學(xué)中充分發(fā)揮思政教育的作用,為國(guó)家的發(fā)展培養(yǎng)棟梁之材。將思政教育與婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)相結(jié)合,提高學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng),使之與婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。
[關(guān)鍵詞] 課程思政;高職;婦產(chǎn)科和護(hù)理教學(xué)
[基金項(xiàng)目] 2020年度甘肅省教育“十三五”規(guī)劃一般課題“基于微信技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究”(GS 〔2020〕GHB4717)
[作者簡(jiǎn)介] 張 燕(1978—),女,甘肅蘭州人,醫(yī)學(xué)碩士,蘭州現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院衛(wèi)生健康學(xué)院(蘭州市衛(wèi)生學(xué)校)副院長(zhǎng),講師,主要從事勞動(dòng)衛(wèi)生和護(hù)理教學(xué)研究。
[中圖分類號(hào)] G641 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324(2024)14-0165-04 [收稿日期] 2023-02-13
引言
“婦產(chǎn)科護(hù)理”課程教學(xué)內(nèi)容豐富,本質(zhì)是與孕產(chǎn)婦與嬰兒的生命健康相關(guān)的課程,并以此作為切入點(diǎn),將生命教育與臨床教學(xué)相結(jié)合,使學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)生命、尊重生命、敬畏生命,教師要把思政內(nèi)容貫穿整個(gè)專業(yè)課程的教學(xué)。
一、課程思政與高職“婦產(chǎn)科護(hù)理”教學(xué)融合的重要性
近年來(lái),我國(guó)高職的人才素質(zhì)與社會(huì)發(fā)展的需求仍有差距,部分學(xué)生的實(shí)際能力無(wú)法滿足社會(huì)發(fā)展的需要,個(gè)別學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)被社會(huì)詬病,甚至已經(jīng)成為職業(yè)安全的隱患。在“三全育人”持續(xù)推進(jìn)的背景下,課程思政教學(xué)改革為當(dāng)前高職學(xué)校的思政教育與專業(yè)教學(xué)改革提供了新思路,而“三全育人”則要求學(xué)生既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能,又有堅(jiān)定的職業(yè)觀念和良好的職業(yè)操守。婦產(chǎn)科護(hù)理作為具有普遍性職業(yè)的學(xué)科,需要醫(yī)護(hù)人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)和思想政治素養(yǎng),故教學(xué)中更需要將思政教育與婦產(chǎn)科專業(yè)教育相結(jié)合[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理的許多病癥與患者的生殖器官有關(guān),在日常工作中不可避免地會(huì)觸及患者的隱私部位,讓患者感到羞澀、抗拒,同時(shí)由于產(chǎn)婦、新生兒的特殊性,使得護(hù)理工作更為復(fù)雜和困難,極易發(fā)生護(hù)患糾紛。因此,作為婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,除了要確保自己的職業(yè)素質(zhì)達(dá)到工作要求外,還必須在日常護(hù)理中進(jìn)行人文關(guān)懷、心理輔導(dǎo),提高自身道德素質(zhì)。因此,教師必須將課程思政理念與教學(xué)目的相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的道德素質(zhì)、政治素質(zhì)、人文素質(zhì),從而為臨床培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的婦產(chǎn)科護(hù)理人才。同時(shí),思政教育與“婦產(chǎn)科護(hù)理”教學(xué)的有機(jī)結(jié)合,既是我國(guó)目前高職院校的重要方向,又是立德樹(shù)人、建設(shè)“教育強(qiáng)國(guó)”的必然選擇。
二、課程思政與高職“婦產(chǎn)科護(hù)理”教學(xué)的融合現(xiàn)狀
(一)缺乏重視程度
目前,高職院校對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的教學(xué)、科研、社會(huì)工作量等進(jìn)行了定量評(píng)估,但難以量化教師立德樹(shù)人狀況,缺乏課程思政與教學(xué)成效的指標(biāo)與衡量標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)課程評(píng)估以知識(shí)、技能為主要內(nèi)容,缺乏立德樹(shù)人的思考,對(duì)專業(yè)課程與課程思政融合的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)也不完善。
(二)課程設(shè)置存在問(wèn)題
學(xué)科思政課與婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的結(jié)合多停留在表層,缺乏對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理“思政”的深度挖掘,單純依靠講授、生搬硬套等方法進(jìn)行整合,存在課程模式單一、教學(xué)成效不大等問(wèn)題,難以達(dá)到對(duì)學(xué)生道德修養(yǎng)的培養(yǎng)。
(三)專業(yè)教師對(duì)實(shí)施課程思政認(rèn)識(shí)不足
以往的專業(yè)教學(xué)目標(biāo)主要以知識(shí)和能力為導(dǎo)向,許多專業(yè)課教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)量大,涉及的領(lǐng)域較廣,教師無(wú)法保證完成教材內(nèi)容教學(xué),也沒(méi)有足夠的時(shí)間進(jìn)行道德教育,認(rèn)為思政教育不是自己的責(zé)任,缺乏在教學(xué)時(shí)融入與思政相關(guān)內(nèi)容的思考,缺乏正確的教學(xué)和立德樹(shù)人的認(rèn)識(shí)。還有一些專業(yè)課教師認(rèn)為,要想進(jìn)行全面的思政教育,必須對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面的思政化。事實(shí)上,如果把專業(yè)教學(xué)列為“顯性”課程,那么課程思政就應(yīng)該是“隱性”課程。課程思政是對(duì)思政課程內(nèi)容的確認(rèn)、驗(yàn)證和支撐,是由“漫灌”向“滴灌”轉(zhuǎn)化的過(guò)程。同時(shí),由于在課程的策劃和組織上存在著諸多問(wèn)題和不足,未能將教育目標(biāo)、教學(xué)方案、教學(xué)反饋機(jī)制等綜合考慮,從而影響了專業(yè)教學(xué)與課程思政的融合發(fā)展。
三、課程思政與高職“婦產(chǎn)科護(hù)理”教學(xué)的融合路徑
(一)轉(zhuǎn)變教師重智輕德的育人理念
課程思政是一種全面的教學(xué)思想,是將課堂育人作為高職育人的主要途徑,也是實(shí)現(xiàn)“三全育人”目標(biāo)的必由之路。作為全面提高高職思想政治工作水平的強(qiáng)大動(dòng)力,課程思政在高校思想政治工作中起到了中流砥柱的作用,是學(xué)校能夠堅(jiān)持“育人為本,德育為先”準(zhǔn)則的必然要求。因此,需要更深層次地探究、剖析各個(gè)不同門(mén)類課程中蘊(yùn)含的思政價(jià)值。在實(shí)施課程思政的過(guò)程中,專業(yè)課教師發(fā)揮著重要的領(lǐng)導(dǎo)作用,教師要將思政教育與專業(yè)教學(xué)結(jié)合起來(lái),所以教師要改變教學(xué)觀念,增強(qiáng)自身的思想意識(shí)、育人意識(shí),用良好的職業(yè)素養(yǎng)影響和感染學(xué)生,使學(xué)生自覺(jué)、有效地提升思想品質(zhì)[2]。教育要追本溯源,強(qiáng)化學(xué)生的知識(shí)與思想提升,作為交流的最直接的傳播者,教師要提高思想覺(jué)悟,這是實(shí)現(xiàn)“思政”與“專業(yè)”結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。在護(hù)理專業(yè)中,思政教育對(duì)于提高學(xué)生整體素質(zhì)至關(guān)重要,因此應(yīng)在課堂上加強(qiáng)這一概念的實(shí)施,并在課程改革中貫徹這一原則。經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程的特點(diǎn),將重點(diǎn)放在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)和提高技能上,并著眼于塑造價(jià)值觀、培養(yǎng)能力和加強(qiáng)知識(shí)傳授,深入挖掘人才培養(yǎng)目標(biāo)中蘊(yùn)含的思政元素,摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式,重視實(shí)踐操作,強(qiáng)調(diào)德育,創(chuàng)新性地將顯性教育與隱性教育有機(jī)結(jié)合,通過(guò)深入挖掘“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程中蘊(yùn)含的思政元素,實(shí)現(xiàn)全面培養(yǎng)和全過(guò)程指導(dǎo),這種教育方式除了傳授護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)外,還將通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、情感和素養(yǎng)來(lái)提升學(xué)生的專業(yè)能力,這些內(nèi)容將與課程的重點(diǎn)相結(jié)合,讓學(xué)生更好地理解并掌握護(hù)理學(xué)的核心概念。通過(guò)學(xué)習(xí),學(xué)生不僅能夠深入理解護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),還能夠提高實(shí)踐操作能力,并且能夠充分認(rèn)識(shí)到在新時(shí)代背景下醫(yī)護(hù)人員肩負(fù)的職責(zé)和使命。
首先,教師要改變“教書(shū)”和“育人”的教學(xué)理念,高職專業(yè)課具有豐富的思想政治內(nèi)涵,在課程教學(xué)中引入社會(huì)主義核心價(jià)值觀是培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的“三觀”、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的有效途徑。在高職“婦產(chǎn)科護(hù)理”教學(xué)中,教師不僅要講授理論知識(shí)和實(shí)際操作,還要將醫(yī)學(xué)的濟(jì)世精神和求知精神融入教學(xué)之中,對(duì)學(xué)生進(jìn)行智德同行的教育。教師在課堂上除了要對(duì)學(xué)生進(jìn)行思政教育外,還要在課后與學(xué)生一起參與實(shí)踐活動(dòng),將思政教育融入學(xué)生的日常生活,讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確對(duì)待日常事務(wù)。因此,婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的教師必須認(rèn)識(shí)到“教書(shū)”的成敗并非“育人”的成敗,尤其是婦產(chǎn)科與人類生命的延續(xù)息息相關(guān),要使學(xué)生在工作和生活中始終保持尊重,而要形成這樣的思維方式,就必須在教學(xué)過(guò)程中有意地加強(qiáng)引導(dǎo),潛移默化地影響學(xué)生,從而使高職院校的婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)踐中形成較強(qiáng)的職業(yè)道德素質(zhì)。
(二)以課程思政建設(shè)為契機(jī),加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
護(hù)理專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中,護(hù)士除了給患者提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)外,也要提供人文關(guān)懷照顧,促進(jìn)患者身心舒適,因此,護(hù)理專業(yè)具有很強(qiáng)的人文精神。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)過(guò)程中,教師自身的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)情感會(huì)深刻影響學(xué)生認(rèn)知。專業(yè)課教師是教書(shū)育人的實(shí)施主體、課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的第一責(zé)任人。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要分支,包含醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù),還包括護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí),對(duì)學(xué)生的道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)及人文素質(zhì)等的培養(yǎng)起到了重要作用。目前蘭州現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院衛(wèi)生健康學(xué)院教研室授課教師均為“雙師型”教師,應(yīng)以課程思政建設(shè)為契機(jī),加強(qiáng)師德師風(fēng)專題學(xué)習(xí)培訓(xùn),使授課教師具備堅(jiān)定的理想信念、正確的政治素養(yǎng)、高尚的道德素質(zhì)與良好的責(zé)任意識(shí),以及思政教育素養(yǎng)、創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新精神。將課程思政建設(shè)融入教研室評(píng)優(yōu)機(jī)制,如課程思政案例評(píng)選、課程思政課堂方案設(shè)計(jì)比賽、課程思政課題申報(bào)及相關(guān)論文撰寫(xiě)等,強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè);將課程思政相關(guān)成果融入專業(yè)課課堂教學(xué),使臨床專業(yè)課與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)。
(三)改進(jìn)人才培養(yǎng)方案及教學(xué)目標(biāo),落實(shí)反饋評(píng)價(jià)機(jī)制
學(xué)生既要具備婦產(chǎn)科專業(yè)理論知識(shí),又要具備臨床操作技能,還要具備良好的職業(yè)道德素質(zhì),高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)應(yīng)與思政相結(jié)合,將思政素質(zhì)與專業(yè)課程結(jié)合起來(lái),使思政教育內(nèi)容更加豐富、更有針對(duì)性,這是思政與專業(yè)課程相結(jié)合的第一要?jiǎng)?wù)。思想品德是婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)課程評(píng)估的重要內(nèi)容之一,因此,教師要及時(shí)調(diào)整評(píng)估反饋機(jī)制,以達(dá)到臨床實(shí)際教學(xué)目的[3]。在課程思政的背景下,要使思政與專業(yè)課程相結(jié)合,就必須圍繞思政教育的目標(biāo),對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行優(yōu)化和完善。在專業(yè)教學(xué)過(guò)程中,教師要充分挖掘和分析課程內(nèi)容中的思政元素,并根據(jù)教學(xué)目的制訂教學(xué)方案,合理安排教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)活動(dòng),將典型事例和國(guó)家政策等納入教學(xué)內(nèi)容中。同時(shí),教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,根據(jù)當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn),對(duì)醫(yī)患矛盾、醫(yī)患事故等問(wèn)題進(jìn)行設(shè)計(jì),并對(duì)其內(nèi)在原因、價(jià)值觀等進(jìn)行深入的剖析。通過(guò)這種方式,可以使學(xué)生對(duì)社會(huì)中的各類矛盾、醫(yī)患問(wèn)題有更好的理解,幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀。健全課程教學(xué)評(píng)價(jià)制度,對(duì)提高學(xué)生的思想政治素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。以往高職院校專業(yè)評(píng)價(jià)反饋制度只注重教師的職業(yè)能力評(píng)價(jià),不契合“教書(shū)育人”的要求,因此應(yīng)建立科學(xué)、合理的課程思政評(píng)價(jià)反饋體系,建立合理的評(píng)價(jià)指標(biāo),實(shí)行管理評(píng)估、動(dòng)態(tài)評(píng)估、多元評(píng)估和師生互評(píng)。第一,教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)。教師能夠?qū)I(yè)素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、靈活的教學(xué)方法與課程思政融合,正確認(rèn)識(shí)“教書(shū)育人”的教學(xué)思想,能夠提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)思想。從學(xué)生的考核與反饋角度,可以從知識(shí)技能、日常行為、情感價(jià)值觀、探索創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、法律意識(shí)等多個(gè)層面進(jìn)行考核,同時(shí)教師要強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的日常考核,將思政教育貫穿課程考核之中。第二,雙向的課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)。教師可采用訪談、問(wèn)卷調(diào)查等方式,了解實(shí)施課程思政的認(rèn)同程度、知識(shí)傳授與價(jià)值引導(dǎo)之間的關(guān)系。第三,通過(guò)集體備課、專業(yè)培訓(xùn)等方式,提高專業(yè)教師的思想政治素質(zhì),思政課教師要強(qiáng)化與專業(yè)課教師的交流,促進(jìn)專業(yè)課教師提高課程思政能力,建立一支具有優(yōu)秀課程思政能力的教學(xué)隊(duì)伍,并將示范課推廣到其他專業(yè)的思政課程中。
(四)深入挖掘課程思政元素,促進(jìn)思政元素與專業(yè)知識(shí)的有機(jī)融合
在護(hù)理專業(yè)教學(xué)過(guò)程中,教師要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,充分利用思政教育蘊(yùn)含的哲學(xué)思想、思維方式、愛(ài)國(guó)主義情懷、奉獻(xiàn)精神、誠(chéng)實(shí)守信等思政元素加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng),切忌教學(xué)過(guò)程中生搬硬套,要從專業(yè)課中深挖思政元素,并進(jìn)行合理教學(xué)設(shè)計(jì)。在教學(xué)中找準(zhǔn)切入點(diǎn),充分揭示專業(yè)知識(shí)與思政元素之間的內(nèi)在聯(lián)系,達(dá)到對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)傳授和技能培養(yǎng)的同時(shí),實(shí)現(xiàn)專業(yè)價(jià)值引領(lǐng)的教學(xué)目標(biāo)。教研室也要加強(qiáng)集體備課的時(shí)效性,多開(kāi)展教師思政教育改革經(jīng)驗(yàn)分享交流會(huì),在促進(jìn)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)的同時(shí),確保授課內(nèi)容的準(zhǔn)確性和多元化。在開(kāi)展護(hù)理實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,教師更要注重言傳身教,時(shí)刻以嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、有愛(ài)的護(hù)士形象吸引學(xué)生,不斷提高學(xué)生的職業(yè)情感和職業(yè)精神認(rèn)知水平[4]。
(五)理論聯(lián)系實(shí)際,強(qiáng)調(diào)學(xué)生作為醫(yī)者的人文關(guān)懷精神
身為醫(yī)務(wù)工作者,“醫(yī)者仁心”的思想十分重要,尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,在面對(duì)剛出生的嬰兒時(shí)要有認(rèn)真、專注的態(tài)度,才能承擔(dān)起職業(yè)責(zé)任,而這種心理是學(xué)生在長(zhǎng)期的實(shí)踐中逐步形成的。第一,學(xué)生在實(shí)訓(xùn)時(shí)進(jìn)行模型練習(xí)和操作時(shí),要注意對(duì)模型的保護(hù),要時(shí)刻謹(jǐn)記自己面對(duì)著的是“患者”而不是沒(méi)有生命的模型和教學(xué)工具,在此基礎(chǔ)上,教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行人性化教育,提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì),為學(xué)生未來(lái)的事業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[5]。第二,在實(shí)際的醫(yī)療工作中,面對(duì)真正的病人,學(xué)生除了要利用實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)外,還要根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)病人的不同狀態(tài)和心情進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼疹櫤桶参浚荒芤虿∪说慕?jīng)濟(jì)狀況和體質(zhì)等而有所差別,學(xué)生對(duì)待所有病人要一視同仁,培養(yǎng)自身的愛(ài)心和耐心,將“病人為本”的思想貫徹到臨床實(shí)習(xí)的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中。另外,如果學(xué)生遇到緊急情況無(wú)法解決時(shí),應(yīng)積極向經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)師及護(hù)士求助,并且要進(jìn)行反思與總結(jié),以備再遇到類似的情況能夠從容應(yīng)對(duì)。此外,學(xué)生要通過(guò)觀察、學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與規(guī)律,不斷提升自身專業(yè)技能和處理問(wèn)題的能力,提升自身的整體素質(zhì),更好地為病人服務(wù)。
結(jié)語(yǔ)
綜上所述,面對(duì)日趨激烈的就業(yè)市場(chǎng),對(duì)于高職院校畢業(yè)生,不僅要求其具有專業(yè)能力和素養(yǎng),還要具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)。為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)需要,高職學(xué)生必須樹(shù)立正確的“三觀”,培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀。
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Analysis on Curriculum Ideology and Politics and Higher Vocational Gynecology and Obstetrics Nursing Teaching Path
ZHANG Yan
(School of Health, Lanzhou Modern Vocational College, Lanzhou, Gansu 730300, China)
Abstract: In order to further improve the level of public health care, and provide high-quality, high-level medical services for the public, the demand for medical personnel in our country is increasing at present. And medical personnel should not only have a solid foundation of basic knowledge, but also have excellent professional ability as well as good ideological and political literacy. Only in this way can we put the people first, give full play to the value and significance of medical work. The teachers of gynecology and obstetrics in higher vocational colleges should pay attention to the all-round development of students’ ideological and moral character, give full play to the role of ideological and political education in teaching, and cultivate talents for the development of the country. The paper aims to combine ideological and political education with students’ thinking, improve students’ professional ethics, professional emotion and professional quality, so as to adapt to the development of obstetrics and gynecology nursing profession.
Key words: curriculum ideology and politics; higher vocational; obstetrics and gynecology and nursing teaching