心理危機(jī)干預(yù)工作中家校溝通策略研究

[中圖分類號(hào)]G441 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2097-2539（2024）19-0038-03

一、研究背景

青少年時(shí)期是個(gè)體身心發(fā)展的黃金期，也是心理危機(jī)的高發(fā)期。心理危機(jī)是指遭遇重大心理影響的事件或境遇，以常規(guī)方法難以有效應(yīng)對(duì)，進(jìn)而引起急性認(rèn)知、情感、行為和軀體反應(yīng)等方面功能失調(diào)的危險(xiǎn)。根據(jù)俞國(guó)良教授和他的課題組的元分析研究結(jié)果表明：在我國(guó)的高中生群體中，焦慮檢出率為26.3% 、抑郁檢出率為 28% 、睡眠問(wèn)題檢出率為23.0% 、軀體化檢查率為 9.8% 、自我傷害檢出率為22.8% 。高中生心理問(wèn)題的高檢出率，明確揭示了當(dāng)前青少年正面臨心理危機(jī)事件的頻繁發(fā)生。

學(xué)校專職心理教師工作的重點(diǎn)之一是開展心理危機(jī)干預(yù)工作。根據(jù)上級(jí)教育部門要求，我校每學(xué)期都會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)，并結(jié)合日常的動(dòng)態(tài)觀察評(píng)估出需要重點(diǎn)關(guān)注的“心理預(yù)警”學(xué)生，開展心理危機(jī)干預(yù)工作。在工作中，發(fā)現(xiàn)部分“心理預(yù)警”學(xué)生的家長(zhǎng)對(duì)心理疾病存在認(rèn)知偏差，這導(dǎo)致了對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題科學(xué)治療的忽視和治療時(shí)機(jī)的延誤。同時(shí)，也有家長(zhǎng)對(duì)孩子的心理問(wèn)題感到無(wú)助，需要科學(xué)指導(dǎo)和幫助等。

家庭作為學(xué)生成長(zhǎng)最重要的系統(tǒng)，在學(xué)生的心理治療中起著重要支持作用。因此，在對(duì)“心理預(yù)警”學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作中，良好的家校溝通工作十分重要。心理教師應(yīng)明確自身的“角色定位”，成為家長(zhǎng)堅(jiān)實(shí)可靠的同盟軍，利用自身的專業(yè)素養(yǎng)，減輕家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)孩子心理問(wèn)題的無(wú)助感和內(nèi)疚感，為家長(zhǎng)提供科學(xué)的就醫(yī)指導(dǎo)和情感支持，共同助力孩子走出心理困境。本文結(jié)合心理學(xué)理論與家校溝通的實(shí)踐經(jīng)歷，探討了在心理危機(jī)干預(yù)工作中與“心理預(yù)警”學(xué)生家長(zhǎng)溝通的要點(diǎn)，進(jìn)而協(xié)助家長(zhǎng)樹立應(yīng)對(duì)孩子心理問(wèn)題的信心，實(shí)現(xiàn)家校合作，共同為孩子制訂科學(xué)有效的心理治療策略。

二、初次面談溝通要點(diǎn)

當(dāng)家長(zhǎng)得知孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，可能會(huì)感到擔(dān)心、自責(zé)、無(wú)助等。因此，在心理教師與家長(zhǎng)初次見面溝通孩子的心理問(wèn)題時(shí)，重點(diǎn)需要做好以下幾點(diǎn)工作。

（一）營(yíng)造良好的家校溝通氛圍，運(yùn)用心理咨詢技巧為家長(zhǎng)賦能

在初次的家校溝通中，心理教師應(yīng)主動(dòng)營(yíng)造家校溝通溫暖、支持的氛圍，給予家長(zhǎng)傾訴表達(dá)的機(jī)會(huì)，詢問(wèn)家長(zhǎng)需要教師協(xié)助的地方，并對(duì)家長(zhǎng)的付出表示肯定，對(duì)其所遇到的困難表示理解，成為家長(zhǎng)堅(jiān)實(shí)可靠的同盟軍。例如，有位家長(zhǎng)在溝通中說(shuō)：“我也是第一次當(dāng)爸爸，有時(shí)真的不知道該怎么和女兒溝通。每次和女兒想好好溝通，最后都以吵架收?qǐng)觥Ｎ乙灿X得很無(wú)力、難過(guò)。”這時(shí)，心理教師可以運(yùn)用心理咨詢中的積極傾聽、共情等咨詢技術(shù)，為家長(zhǎng)賦能，減輕家長(zhǎng)在家庭教育中的無(wú)助感和內(nèi)疚感。有效的共情能夠幫助家長(zhǎng)釋放內(nèi)心的壓力和焦慮情緒，感受到被支持和理解。通過(guò)營(yíng)造溫暖、支持的氛圍，家長(zhǎng)能夠信任學(xué)校，從而使家校溝通形成合力，共同助力孩子的心理問(wèn)題的治療。

（二）做好心理疾病科普工作，提高家長(zhǎng)對(duì)心理疾病的正確認(rèn)知

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少家長(zhǎng)對(duì)心理疾病存在認(rèn)知偏差，導(dǎo)致無(wú)法正確認(rèn)識(shí)與面對(duì)孩子的心理問(wèn)題。家長(zhǎng)對(duì)孩子的心理問(wèn)題存在幾種常見的錯(cuò)誤觀念： ① 沒有意識(shí)到心理問(wèn)題是一種疾病，需要接受正規(guī)科學(xué)的治療。部分家長(zhǎng)對(duì)抑郁癥的病情特點(diǎn)缺乏了解，會(huì)誤解孩子太懶、太笨、玻璃心、想太多等。即使學(xué)校已告知家長(zhǎng)，他的孩子可能有抑郁癥的表現(xiàn)，應(yīng)立刻就醫(yī)。但部分家長(zhǎng)還是認(rèn)為孩子只是近期學(xué)習(xí)壓力大，暫時(shí)的情緒低落，認(rèn)為回家放松幾天就能好了。家長(zhǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)知會(huì)延誤孩子的病情治療； ② 擔(dān)心孩子以有心理問(wèn)題為借口逃避學(xué)習(xí)。部分家長(zhǎng)擔(dān)心孩子以“抑郁癥”為借口，認(rèn)為“一旦確診后會(huì)放棄學(xué)習(xí)，放松懈怠，那孩子的學(xué)習(xí)就全毀了”； ③ 擔(dān)心孩子吃藥后有副作用，部分家長(zhǎng)覺得孩子還在發(fā)育期，服用精神類藥物，藥物副作用非常可怕，因而堅(jiān)決不想給孩子吃藥。因此，心理教師在與此類家長(zhǎng)進(jìn)行溝通時(shí)要重點(diǎn)做好心理疾病的科普工作。以“抑郁癥”為例，導(dǎo)致人們抑郁的主要原因是大腦里的血清素濃度不夠，而抗抑郁藥物的作用有三個(gè)：組織大腦分享現(xiàn)存的血清素、組織大腦回收血清素及補(bǔ)充血清素，以加大血清素的濃度。而關(guān)于藥物的副作用問(wèn)題，也可以明確告知家長(zhǎng)當(dāng)前通用的心理藥物已有幾百年的發(fā)展歷史，技術(shù)非常成熟，而且治療心理疾病的藥物種類繁多，有很多藥物是嬰兒和孕婦都可以服用的，說(shuō)明藥物的副作用并不可怕。此外，心理教師還需要利用自身的專業(yè)素養(yǎng)，結(jié)合前期與孩子的溝通與觀察情況（如有心理測(cè)評(píng)報(bào)告也可出示），向家長(zhǎng)詳細(xì)說(shuō)明孩子當(dāng)下存在的心理問(wèn)題及嚴(yán)重程度，使家長(zhǎng)能準(zhǔn)確了解孩子的真實(shí)情況，對(duì)孩子的心理問(wèn)題引起足夠重視。特別是一些特殊的學(xué)生，一定要告知家長(zhǎng)當(dāng)前存在的風(fēng)險(xiǎn)，提醒家長(zhǎng)做好孩子監(jiān)護(hù)工作，避免意外發(fā)生。

（三）提供轉(zhuǎn)介就醫(yī)指導(dǎo)，降低學(xué)生就診難度

由于公眾對(duì)心理疾病的信息了解有限，初次就診的家長(zhǎng)對(duì)去哪里掛號(hào)、掛什么科，常常感到困擾。很多城市的醫(yī)院心理科一號(hào)難求，心理專家號(hào)還需要“秒殺”。因此，心理教師應(yīng)該為有需要的家長(zhǎng)做好相關(guān)轉(zhuǎn)介就醫(yī)的專業(yè)指導(dǎo)，包括提供心理專科醫(yī)院的相關(guān)信息、不同醫(yī)院和專家擅長(zhǎng)的治療領(lǐng)域及掛號(hào)就醫(yī)的基本流程，以降低學(xué)生的初次就診難度。例如，廣州市教育局發(fā)布的《中小學(xué)生心理危機(jī)轉(zhuǎn)介綠色通道》，可以分享給有就醫(yī)需求的家長(zhǎng)。

三、轉(zhuǎn)介就醫(yī)后的家校溝通工作要點(diǎn)

學(xué)生轉(zhuǎn)介就醫(yī)后，心理教師應(yīng)重視就醫(yī)后的跟蹤工作，與家長(zhǎng)及時(shí)溝通，對(duì)孩子的心理疾病的康復(fù)會(huì)起到更加積極的促進(jìn)作用。

（一）跟進(jìn)學(xué)生初次就醫(yī)的治療與服藥情況

近年來(lái)，由于患焦慮、抑郁等心理疾病的人數(shù)不斷增加，大多數(shù)醫(yī)生對(duì)病人的問(wèn)診時(shí)間有限，一般是直接根據(jù)檢查結(jié)果開藥，在一定程度上缺乏與家長(zhǎng)、孩子的深度溝通交流。很多學(xué)生反映初次就醫(yī)體驗(yàn)不佳，加之心理藥物治療短期效果不顯著，去了一兩次后就放棄就醫(yī)停藥，從而影響心理疾病的治療效果。因此，在學(xué)生初次就醫(yī)后，心理教師應(yīng)及時(shí)跟蹤學(xué)生的治療與服藥情況，必要時(shí)給家長(zhǎng)和孩子做好相關(guān)溝通和解釋，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性。

第一，做好相關(guān)的解釋和提醒工作，了解跟蹤學(xué)生的服藥情況。提醒家長(zhǎng)和學(xué)生心理藥物需要一定時(shí)間才能見效。因此，需要遵醫(yī)囑服藥，建議早期應(yīng)兩周復(fù)診一次。了解孩子服藥后的不良反應(yīng)，如果是正常范圍內(nèi)的不良反應(yīng)，讓學(xué)生先適應(yīng)；如果藥物不良反應(yīng)過(guò)大，建議及時(shí)復(fù)診和醫(yī)生進(jìn)行溝通，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，切不可擅自增減藥量。

第二，跟蹤按時(shí)服藥情況。對(duì)一些特殊學(xué)生，重點(diǎn)提醒家長(zhǎng)要做好學(xué)生的服藥監(jiān)督工作，避免出現(xiàn)學(xué)生忘記服藥或者擅自加減量的情況，同時(shí)也要避免學(xué)生私自囤藥的風(fēng)險(xiǎn)。

第三，跟蹤按時(shí)復(fù)診的情況。部分家長(zhǎng)看孩子的情況在服藥后有顯著改善后，就不再去醫(yī)院復(fù)診。心理疾病的治療，無(wú)論是吃藥還是停藥都必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。如果沒有得到醫(yī)生的許可，學(xué)生擅自停藥后很容易引起心理疾病的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后，孩子的心理問(wèn)題可能會(huì)比第一次更加糟糕，治療周期也會(huì)增加。因此，心理教師要跟蹤提醒家長(zhǎng)，按時(shí)復(fù)診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑再停藥。

（二）關(guān)注家長(zhǎng)的心理困境，為家長(zhǎng)減壓賦能

第一，為家長(zhǎng)提供情感支持。有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生，其治療康復(fù)之路相對(duì)較長(zhǎng)，心理問(wèn)題會(huì)經(jīng)常反復(fù)。同時(shí)，有心理問(wèn)題的孩子往往內(nèi)心敏感，情緒多變，一點(diǎn)小事就可能會(huì)引起孩子強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。這些會(huì)給家長(zhǎng)帶來(lái)強(qiáng)烈的焦慮和擔(dān)心，讓家長(zhǎng)覺得心力交瘁。因此，家長(zhǎng)的心理困境也不容忽視。心理教師在工作中要關(guān)注家長(zhǎng)的心理困境，為家長(zhǎng)提供情感支持，幫助家長(zhǎng)減壓賦能。例如，筆者曾遇到學(xué)生因?yàn)橐恢笨謶稚蠈W(xué)，被確診焦慮癥，長(zhǎng)期請(qǐng)假在家。最初，孩子母親十分焦慮，每次來(lái)學(xué)校辦理請(qǐng)假手續(xù)時(shí)都會(huì)主動(dòng)與心理教師交流，傾訴養(yǎng)育的焦慮和擔(dān)心。孩子的媽媽說(shuō)，“我都要被她搞瘋了，但是我不能倒下，因?yàn)槲业瓜铝撕⒆泳驼娴臎]救了。\"筆者通過(guò)積極傾聽、共情等方式，幫助家長(zhǎng)分析孩子當(dāng)前的心理狀況，理解孩子病癥的特點(diǎn)，積極肯定家長(zhǎng)在教育中做得好的地方，樹立家長(zhǎng)的治療信心，最終孩子順利通過(guò)自學(xué)，考上大學(xué)。

第二，幫助家長(zhǎng)理解孩子感受，分享親子溝通技巧。不少有心理問(wèn)題的學(xué)生，與家長(zhǎng)的溝通都存在著問(wèn)題。青少年時(shí)期的孩子經(jīng)常把心事藏在心里，不愿意和家長(zhǎng)交流，有些孩子甚至把自己關(guān)在房間里，除了吃飯，幾乎不與家長(zhǎng)交流。首先，家長(zhǎng)渴望與孩子溝通，卻因缺乏溝通技巧，不理解孩子的感受，常常是說(shuō)幾句就會(huì)和孩子爭(zhēng)吵起來(lái)，導(dǎo)致孩子拒絕交流。其次，不少學(xué)生坦言內(nèi)心時(shí)常感到孤獨(dú)，非常渴望與家長(zhǎng)溝通，但卻在溝通中因?yàn)榧议L(zhǎng)不能理解自己的感受而屢屢受挫，從而緊閉心門。除此之外，青春期的孩子自尊心很強(qiáng)，非常在意父母的評(píng)價(jià)，對(duì)批評(píng)尤為敏感。在部分多子女家庭中，父母對(duì)不同孩子的態(tài)度會(huì)讓他們覺得父母“偏心”，甚至仇視父母。例如，有位女生覺得父親“重男輕女”，對(duì)自已冷嘲熱諷，親子關(guān)系十分緊張，她對(duì)父親格外仇視，幾乎不和父親講話。而父親卻覺得非常委屈，覺得自已在物質(zhì)上對(duì)兩個(gè)孩子都是一視同仁的，卻不明白為何女兒會(huì)有這樣的誤解。經(jīng)過(guò)筆者的解釋后，父親才明白了親子溝通不暢的原因。原來(lái)，女兒是老大，從原來(lái)的“獨(dú)寵”到后來(lái)弟弟出生后的“失寵”，心理落差會(huì)更大。加上父親脾氣比較暴躁，有時(shí)生氣說(shuō)的話對(duì)女兒的自尊心造成較大傷害。筆者建議父親要努力修復(fù)與女兒的關(guān)系，在生活中多給予女兒“特別的寵愛”，如單獨(dú)給孩子買點(diǎn)小禮物或美食等，讓孩子能感受到父親的愛。另外，要控制好自己脾氣，在孩子的負(fù)面情緒爆發(fā)時(shí)，不要與孩子發(fā)生正面沖突，父親可以先暫時(shí)離開，等雙方情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行交流，避免在情緒沖動(dòng)時(shí)做出沖動(dòng)行為。與此同時(shí)，在孩子情緒波動(dòng)時(shí)，安靜的陪伴也非常重要。陪伴能給孩子支持，幫助孩子穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)他的安全感。可以通過(guò)轉(zhuǎn)發(fā)心理科普文章、心理講座給家長(zhǎng)，向家長(zhǎng)推薦一些家庭教育方面的書籍，幫助家長(zhǎng)更新對(duì)心理疾病的認(rèn)知偏差，改變教養(yǎng)方式，從而改善親子關(guān)系。對(duì)親子問(wèn)題較為嚴(yán)重的家庭，心理教師可以建議家長(zhǎng)與孩子一起接受校外專業(yè)的親子心理咨詢，如家庭系統(tǒng)動(dòng)力治療或薩提亞家庭治療等，來(lái)改善親子關(guān)系，幫助孩子改善心理問(wèn)題。

四、結(jié)語(yǔ)

心理預(yù)警學(xué)生的治療和康復(fù)之路充滿了各種挑戰(zhàn)和困難，家庭在學(xué)生的心理治療中起著重要支持作用。心理教師應(yīng)與家長(zhǎng)建立良好的溝通關(guān)系，在各個(gè)時(shí)期及時(shí)為家長(zhǎng)提供科學(xué)就醫(yī)指導(dǎo)和情感支持，運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)為家長(zhǎng)減壓賦能，幫助心理預(yù)警學(xué)生建立一個(gè)知曉、接納及支持的系統(tǒng)，家校形成合力共同助力學(xué)生的心理康復(fù)。

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（責(zé)任編輯：楊慧芝）