流產后關愛護理干預改善人工流產術后患者睡眠質量的效果研究

摘要 目的：分析流產后關愛護理干預改善人工流產術后患者生命質量與睡眠質量的效果。方法：選取2022年1月至2023年6月寧德師范學院附屬寧德市醫院收治的人工流產術患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組給予常規護理干預，觀察組在對照組基礎上給予關愛護理干預，采用健康調查簡表（SF-36）比較2組患者干預前后生命質量的變化，采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，并比較2組患者的失眠發生率。結果：干預后，2組SF-36評分均有升高，且觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）；干預后，2組PSQI評分均有降低，且觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：流產后關愛護理干預在人工流產術中的應用能顯著提升患者生命質量與睡眠質量，綜合性護理價值高。

關鍵詞 妊娠；人工流產術；流產后關愛護理干預；生命質量；睡眠質量；匹茲堡睡眠質量指數

Study on the Effect of Post-abortion Care Intervention on Improving the Sleep Quality of Patients Undergoing Induced Abortion Surgery

CHEN Yanyu

（Ningde City Hospital Affiliated to Ningde Normal University in Fujian Province，Ningde 352100，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of post-abortion care intervention on improving the quality of life and sleep of patients after artificial abortion.Methods：A total of 100 patients with induced abortions admitted to Ningde Hospital affiliated with Ningde Normal University from January 2022 to June 2023 were selected as the research subjects.Using a random number table method，they were randomly divided into a control group and an observation group，with 50 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，while the observation group received care intervention based on the control group.A health survey questionnaire（SF-36） was used to compare the changes in quality of life between the two groups of patients before and after intervention.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the changes in sleep quality between the two groups of patients before and after intervention，and the incidence of insomnia between the two groups of patients was compared.Results：After intervention，both groups had an increase in SF-36 scores，and the observation group was significantly higher than the control group.The difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）; after the intervention，the PSQI scores of both groups decreased，and the observation group was significantly lower than the control group.The difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The application of post-abortion care intervention in artificial abortion can significantly improve the quality of life and sleep of patients，with high comprehensive nursing value.

Keywords Pregnancy; Artificial abortion surgery; Post-abortion care intervention; Quality of life; Sleep quality; Pittsburgh Sleep Quality Index

中圖分類號：R714.21；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.04.028

近年來，隨著人們生活方式及婚育意識的改變，人工流產術在臨床中的應用也越來越廣泛，且在醫療技術水平的不斷進步，人工流產術的安全性不斷提升，為懷孕女性提供了保障^[1-2]。但有研究發現，大部分患者人工流產術后易出現睡眠質量下降以及心理障礙等問題，影響患者預后身心健康，強化臨床護理干預能提升臨床醫療服務質量，改善患者預后^[3-4]。流產后關愛護理干預體現人文關懷的護理目標，是基于問題提出的新型護理模式，強調基于患者術后關愛護理干預，降低患者術后負性情緒，提升術后睡眠質量以及生命質量^[5-6]。目前臨床有關流產后關愛護理干預在人工流產術中的應用及對生命質量與睡眠質量的研究較少，本文選取我院收治的人工流產術患者100例作為研究對象，分析流產后關愛護理干預改善人工流產術后患者生命質量與睡眠質量的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2023年6月寧德師范學院附屬寧德市醫院收治的人工流產術患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組年齡19～39歲，平均年齡（30.95±3.37）歲；孕齡5～11周，平均孕齡（7.17±1.06）周；流產次數0～4次，平均流產次數（2.37±1.33）次；已婚39例，未婚11例。觀察組年齡20～39歲，平均年齡（31.04±3.06）歲；孕齡5～12周，平均孕齡（7.06±1.10）周；流產次數1～4次，平均流產次數（2.51±1.09）次；已婚37例，未婚13例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究通過倫理委員會審批。

1.2 納入標準 1）臨床超聲檢查確診宮內妊娠；2）患者自愿接受人流，符合人工流產術治療適應證；3）年齡＞18歲，具有獨立認知與表達能力；4）患者自愿接受人工流產術；5）生命體征各項指標正常。

1.3 排除標準 1）嚴重感染或凝血功能障礙性疾病；2）精神障礙性疾病；3）合并嚴重妊娠期并發癥疾病；4）臨床病歷資料缺失。

1.4 脫落與剔除標準 患者自愿退出研究或不配合者。

1.5 治療方法

對照組給予常規護理干預，術前由婦科專科護理人員指導，協助患者完善相關術前檢查，口述方式向患者介紹人工流產術治療的流程以及治療后相關注意事項，解答患者的疑惑，安撫患者情緒，針對情緒緊張患者，應積極進行語言疏導。術后向患者講解日常有效避孕措施，并指導患者術后注意臥床休息，清淡飲食。

觀察組患者在實施常規護理的基礎上聯合給予關愛護理干預，1）術前健康宣教：術前采用面對面方式向患者講解人工流產術治療的流程，采用思維導圖或科普視頻向患者介紹人工流產術相關知識，積極解答患者的疑惑，并給予患者心理支持與安撫，同時，指導患者術前練習正確的臥床及睡姿，術前訓練時間15 min；2）術前檢查：協助患者完成手術前相關檢查，并積極主動向患者明確各項檢測工作開展的原因以及必要性，提升患者的依從性；3）術前心理疏導：由護士積極主動詢問患者術前的感受，是否有疑慮或存在焦慮等情況，針對患者的實際情況給予其心理疏導，主動與患者陪同人員進行溝通，指導陪同人員給予患者鼓勵、理解與支持；4）術后護理：a.術后第一時間向患者告知手術的成功性，攙扶患者臥床休息，為患者提供熱水，詢問患者術后感受。b.向患者講解術后注意事項，包括禁止性生活、清淡飲食以及保持充足的睡眠等，采集患者電話，給予患者院后電話隨訪。c.患者出院后當天，由護士采用電話方式隨訪患者，隨訪時間30 min，向患者講解，正常的子宮收縮和走動有助于宮腔殘留物排出，保持良好的睡眠質量和時間有助于患者恢復，在患者臥床休息期間，結合其平常睡姿習慣，指導患者可采用仰臥、側臥或者俯臥姿勢；叮囑患者臥室內應采用柔和的燈光，營造安靜、舒適的睡眠環境，結合患者的習慣，可在睡前喝杯熱牛奶、泡腳、聽音樂等，睡前30 min可回憶一些讓自己感覺到快樂以及放松的瞬間，同時積極鼓勵患者攝取高蛋白飲食，多飲用溫水加速機體代謝。d.患者出院后第2 d上午，護士采用電話隨訪方式詢問患者睡眠質量以及當天的身體狀態、感受，針對患者睡眠中存在的問題，積極主動引導患者分析影響睡眠質量的因素，并與患者一同制定良好睡眠計劃，隨訪時間20 min。所有患者連續干預1周。

1.6 觀察指標 1）生命質量分析：采用健康調查簡表（The MOS Item Short Form Health Survey，SF-36）^[7]比較2組患者干預前后生命質量的變化；2）睡眠質量分析：采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）^[8]比較2組患者干預前后睡眠質量的變化；3）失眠發生率分析：比較2組患者的失眠發生率。

1.7 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（xˉ±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者干預前后生命質量SF-36評分比較 干預后，2組患者SF-36評分均有升高，且觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者干預前后PSQI評分比較 干預后，2組患者PSQI評分均有所降低，且觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者失眠發生率比較 干預后，觀察組失眠發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

3 討論

為人工流產術患者提供溫馨的醫療服務，提升臨床護理質量及水平對提高患者滿意度，改善患者預后等具有重要意義^[9-10]。既往研究發現，常規人工流產術護理以疾病健康知識宣教及輔助檢查等護理為主，對疾病治療重視程度較高，忽視患者的身心需求，難以滿足人文護理關懷目標^[11-12]。為此，臨床在對人工流產術患者護理中，尋求綜合性護理價值更高，更能滿足人文護理關懷的護理模式意義重大^[13-14]。

本文研究結果顯示，觀察組護理后SF-36評分高于對照組（Plt;0.05），提示人工流產后關愛護理干預能提升人工流產術后患者預后生命質量水平。原因分析，流產后關愛護理干預更強調對患者心理狀態的干預，通過心理疏導、院后隨訪等方式能進一步提升護理的人文關懷，術前健康知識教育及心理干預能有效降低患者焦慮、抑郁等情緒，維持患者術后積極心理，提升患者情感職能與精神健康評分^[15-16]。同時流產后關愛護理干預從睡姿、飲食等維度給予患者個性化護理指導，能進一步提升患者術后睡眠質量，緩解軀體疼痛等癥狀，在軀體、情感等維度提升患者生命質量^[17-18]。此外，本研究發現，觀察組護理后PSQI評分低于對照組，失眠發生率比較，觀察組更低（Plt;0.05），結果說明人工流產后關愛護理干預在提升患者術后睡眠質量維度具有更為優勢的護理價值，這主要與護理強調保持正確睡姿，加強院后隨訪等因素有關。流產后關愛護理干預中，采用電話或微信方式給予患者高質量睡眠指導，通過聽音樂等方式能更好地促進患者術后保持放松的情緒與心理狀態，此外，通過指導燈光以及營造安靜環境等能進一步延長患者深度睡眠的時間，提升患者術后整體睡眠質量^[19-20]。

綜上所述，流產后關愛護理干預在人工流產術中的應用能顯著提升患者預后生命質量與睡眠質量，綜合性護理價值高。

利益沖突聲明：本文無利益沖突。

參考文獻

[1]戚挺，王維俊，馬善朵，等.益母草在早孕人工流產術后女性子宮修復以及激素水平變化中的作用[J].世界中醫藥，2021，16（19）：2922-2926.

[2]王麒.流產后關愛護理在計劃生育門診人流術中應用效果觀察[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2020，5（44）：55，78.

[3]何惠紅，薛蓮.流產后關愛護理在計劃生育門診人流術中的應用效果觀察[J].婦幼護理，2022，2（21）：4857-4859.

[4]安耀娟.系統性心理護理在人工流產手術中的應用價值分析[J].家有孕寶，2021，3（17）：25.

[5]張鈺，曾俐琴，黃小鳳，等.流產后關愛服務對未育青少年女性避孕措施選擇及重復流產的影響[J].中華生殖與避孕雜志，2021，41（4）：352-357.

[6]宋娜，蔡建娥.流產后關愛護理在計劃生育門診人工流產術中的應用[J].吉林醫學，2019，40（6）：1387-1388.

[7]楊小湜，王陽，李秀君，等.SF-36量表的信度和效度評價[J].解剖科學進展，2009，15（4）：311.

[8]林雄坡，劉云肖，馬京華，等.正念減壓療法對急性缺血性腦卒中患者疾病進展恐懼，睡眠及生命質量的影響[J].中國實用護理雜志，2024，40（3）：167-173.

[9]夏靜.無痛人工流產麻醉護理中心理護理的應用評價[J].中國醫藥指南，2020，18（27）：213-214.

[10]林鳳娟，黃慧寧，王潔.人工流產中應用家庭護理輔助知信行護理的效果觀察[J].包頭醫學，2023，47（3）：53-54，56.

[11]李玉卉.流產后關愛護理在意外流產患者中的應用價值分析[J].實用婦科內分泌（連續型電子期刊），2022，9（13）：116-118.

[12]顧惠芳，倪亞男，虞曉藍，等.延續性護理聯合術后關愛護理對行人工流產手術后患者生育健康的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2022，8（8）：94-96.

[13]周玲宵，徐艷艷，林雅.基于人文關懷理念的綜合護理干預對人工流產患者人流綜合征發生風險及生命質量的影響[J].現代實用醫學，2022，34（8）：1092-1094.

[14]涂二蒙.綜合護理干預對無痛人工流產術孕婦術后疼痛及焦慮情緒的影響[J].臨床醫學工程，2021，28（2）：239-240.

[15]陳樹平.個體化關愛服務對青少年人工流產患者心理狀態、生命質量影響的臨床研究[J].實用婦科內分泌（連續型電子期刊），2023，10（24）：105-107.

[16]邢珊珊，關曉妍，肖潔.關愛門診護理在人工流產患者中的應用效果研究[J].科技與健康，2023，2（16）：86-89.

[17]余亞群，王迎菊.臨床護理路徑結合關愛護理對人工流產術后患者避孕情況及生命質量的影響[J].臨床醫學工程，2023，30（7）：1005-1006.

[18]宋晶晶，李娟，劉艷容，等.人工流產術后關愛護理干預方案提高患者避孕依從性和滿意度的效果觀察[J].實用婦科內分泌（連續型電子期刊），2022，9（19）：119-121.

[19]黃婷，朱昌會，郭昭鵬，等.關愛護理在提高人工流產患者術后避孕效果、預防重復流產的有效性[J].醫學食療與健康，2021，19（17）：104-105.

[20]張彩霞.綜合護理干預在人工流產孕婦中的效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（26）：160-161.