中西醫(yī)結(jié)合治療新生犢牛異物性肺炎

摘要：新生犢牛異物性肺炎在牛養(yǎng)殖業(yè)當(dāng)中比較常見，可造成犢牛呼吸系統(tǒng)損傷，若未及時進(jìn)行救治，可能會增加犢牛的死亡幾率，給養(yǎng)殖場帶來經(jīng)濟(jì)損失。造成犢牛異物性肺炎的原因較多，主要與乳汁、藥物以及其他異物的不慎吸入肺臟有關(guān)，養(yǎng)殖人員應(yīng)密切關(guān)注新生犢牛的健康狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，減小本病所帶來的危害，同時降低大量使用西藥的毒副作用。本文簡單闡述了犢牛異物性肺炎的誘發(fā)原因、臨床表現(xiàn)、中西醫(yī)治療方式等幾方面，以期為促進(jìn)犢牛的健康養(yǎng)殖提供參考。

關(guān)鍵詞：新生犢牛；異物性肺炎；中西醫(yī)；治療

新生犢牛非常容易發(fā)生異物性肺炎，在獸醫(yī)臨床當(dāng)中又將本病分為吸入性肺炎或者壞疽性肺炎，在中獸醫(yī)中又被稱為異物性嗆肺。該病為呼吸道疾病，可導(dǎo)致患牛出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，體溫升高，精神沉郁等病癥。本病多與新生犢牛出生后，將異物吸入到氣管、肺等呼吸器官有關(guān)系，并且本病在一年四季均可發(fā)生，如果飼養(yǎng)人員沒有及時采取治療措施，還會導(dǎo)致患牛發(fā)生繼發(fā)性感染的幾率增大，甚至造成患病犢牛死亡，給養(yǎng)殖場帶來經(jīng)濟(jì)損失。因此，養(yǎng)殖場應(yīng)在新生犢牛出生時和出生后密切關(guān)注犢牛的健康狀態(tài)，并了解新生犢牛發(fā)生犢牛肺炎的原因、臨床癥狀，在養(yǎng)殖過程中做好本病的預(yù)防工作，如發(fā)現(xiàn)有犢牛患病，則需及時采取措施進(jìn)行中西醫(yī)綜合治療，同時還需防止繼發(fā)性感染，避免對犢牛造成更大的傷害，以降低本病所帶來的危害。

1 發(fā)病原因

1.1 羊水吸入

如母牛妊娠期間發(fā)生胎位不正，則會導(dǎo)致分娩的時間延長，胎兒產(chǎn)出受阻，若此時接產(chǎn)人員操作不當(dāng)，助產(chǎn)不及時，就會發(fā)生羊水早破，羊水進(jìn)入到尚未產(chǎn)出的犢牛口腔當(dāng)中，再由呼吸道進(jìn)入氣管和肺當(dāng)中，而引發(fā)犢牛異物性肺炎；此外，如果妊娠母牛發(fā)生子宮痙攣性收縮，則會導(dǎo)致胎盤血液循環(huán)減弱，甚至是停止，進(jìn)而引發(fā)反射性胎兒呼吸過早，促使羊水由呼吸道進(jìn)入肺中，引發(fā)犢牛肺炎性癥狀，甚至是直接造成犢牛窒息性死亡[1]。

1.2 乳汁吸入

新生犢牛吸食初乳時，可能出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào)，身體站立不穩(wěn)，導(dǎo)致乳汁嗆入肺部；對于新生犢牛來說，應(yīng)該按照其生理機(jī)能多次投喂，如飼喂方式或者次數(shù)不對，就會出現(xiàn)進(jìn)食過急，而將乳汁嗆入肺部的情況；此外，人工護(hù)理不當(dāng)，人工哺乳時，使用的壺嘴大小不適宜，乳汁的流速過快等，均可能導(dǎo)致乳汁吸入肺中。

1.3 其他因素

部分犢牛體質(zhì)較弱，需要人工輔喂，或者出現(xiàn)疾病，需要投喂藥物等，非常容易導(dǎo)致乳汁和藥物進(jìn)入肺中。而對于不吃牛乳的犢牛，還需進(jìn)行灌藥或者灌乳，若犢牛的頭部抬起過高，也非常容易將異物吸入肺部。另外，如果工作人員的操作不當(dāng)，技術(shù)不熟練，還會導(dǎo)致犢牛的咽部損傷，導(dǎo)致犢牛吞咽困難。

2 新生犢牛異物性肺炎的發(fā)病機(jī)制

當(dāng)羊水、乳汁、藥物或者飼料等異物被吸到犢牛的肺部之后，會對其氣管、肺臟等呼吸道氣管產(chǎn)生直接的機(jī)械性損傷。其次，在這些異物的表面還會附著大量的病原微生物，當(dāng)異物經(jīng)過犢牛的支氣管黏膜時，會進(jìn)行定植和大量的生長繁殖，引發(fā)犢牛的支氣管炎癥。隨著病程的發(fā)展，犢牛的支氣管壁以及支氣管周圍的組織等均會出現(xiàn)腐敗性的炎癥。當(dāng)這些炎性因子繼續(xù)深入，進(jìn)入到肺泡表面時，就會引發(fā)患病犢牛肺部的實質(zhì)性病變，導(dǎo)致肺實質(zhì)出現(xiàn)壞死、分解和腐敗等情況。若這些腐敗物質(zhì)進(jìn)入到血液循環(huán)當(dāng)中，則會引發(fā)犢牛全身性毒血癥反應(yīng)。此時犢牛所呼出的氣體有著濃烈的腐敗、酸臭味，如不進(jìn)行及時的醫(yī)治，就會導(dǎo)致患病犢牛快速死亡。

3 臨床癥狀

在獸醫(yī)臨床當(dāng)中，由羊水吸入而引發(fā)的犢牛異物性肺炎最為常見，臨床表現(xiàn)為犢牛出現(xiàn)窒息感，隨后會呈現(xiàn)假死狀態(tài)，整個軀體十分松軟，并臥地不起，機(jī)體的反射能力消失，并且可視黏膜蒼白，呼吸衰弱，逐漸停止，最后僅剩下十分微弱的心跳。病癥輕的則表現(xiàn)為比較明顯的肺炎癥狀，一般情況下，犢牛在產(chǎn)后即會表現(xiàn)出臨床癥狀，出現(xiàn)咳嗽、明顯的腹式呼吸以及氣喘等情況。并且患病犢牛的體溫會降低至36 ℃左右，瞳孔明顯放大，眼結(jié)膜發(fā)紺，患牛鼻鏡呈現(xiàn)青紫色，并且會發(fā)出痛苦的呻吟聲，最終犢牛臥地不起，通常無法有效救治，大多患病犢牛會在發(fā)病數(shù)小時之后死亡。

對于部分吸入異物量少的犢牛，其癥狀往往比較輕，一般會在犢牛產(chǎn)后的數(shù)小時或者出生后的第2天出現(xiàn)臨床癥狀，患病犢牛主要表現(xiàn)為精神沉郁，不喜食奶，明顯的呼吸困難，呼吸急促，約55次/min，并且心跳明顯加快，心律維持在100～120次/min之間，同時患病犢牛會出現(xiàn)明顯的體溫升高，可超過40 ℃。聽診可發(fā)現(xiàn)患病犢牛的肺部在初期有比較明顯的支氣管呼吸音、水泡音以及干啰音等，隨著病情的發(fā)展，可聽到清晰的胸膜摩擦音，有時候還可以聽到皮下氣腫的破裂音等。到了病程后期，犢牛肺部空洞與支氣管聯(lián)通，可發(fā)出空甕性的呼吸音。同時可見患病犢牛的眼結(jié)膜明顯充血，觸診耳、鼻以及四肢發(fā)涼。鼻鏡處十分干燥，在鼻孔處可見有黏性液體流出，嚴(yán)重的患牛還會發(fā)出腐敗惡臭的氣味，部分患牛可見有口吐白沫的癥狀。

4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

判斷犢牛是否發(fā)生異物性肺炎，首先需要明確病牛是否患有呼吸系統(tǒng)疾病，并且充分了解患病犢牛的發(fā)病史、病程發(fā)展的速度，并且詢問飼養(yǎng)人員近期有無發(fā)生過誤咽和投喂藥物操作不當(dāng)?shù)惹闆r。隨后再對患病犢牛的肺部進(jìn)行聽診，是否存在濕啰音，而在肺區(qū)的下部聽診是否存在濁音，進(jìn)行病癥判斷。最后則需要對患病犢牛進(jìn)行X射線檢查，如為異物性肺炎，則在患病犢牛的呼吸道內(nèi)部可以見到有明顯亮度的陰影。同時對患牛的支氣管進(jìn)行鏡檢，還可探查到其中存在著固體或者液體物質(zhì)[2]。

5 中西醫(yī)結(jié)合治療

5.1 排出異物

對于發(fā)生異物性肺炎的犢牛，首要任務(wù)是將其呼吸道內(nèi)部的異物排出。先將患病犢牛的站姿調(diào)整合適，可將其驅(qū)趕至前低后高的山坡上，工作人員用手按壓犢牛頭部，使其頭部降低，再通過重力的作用，將異物順利排出；或者用手將患病犢牛的喉部前后位置進(jìn)行上下的按壓刺激，使其發(fā)生咳嗽，將異物咳出體外。

5.2 西醫(yī)治療

1）物理治療。對于發(fā)生異物性肺炎的患病犢牛，應(yīng)采取相應(yīng)的物理措施將其吸入體內(nèi)的異物盡快排出，隨后再使用抗菌消炎類藥物控制全身性感染，同時為患牛補充能量，促進(jìn)患牛體力的恢復(fù)，增強(qiáng)自身抵抗力。對于發(fā)生窒息情況的犢牛，可以采取誘導(dǎo)或者人工呼吸法，采用物理方式將吸入犢牛肺部的乳汁、藥液等異物盡快排出，促進(jìn)犢牛恢復(fù)正常呼吸。隨后再將犢牛轉(zhuǎn)移至干凈衛(wèi)生的地方，工作人員將犢牛的后肢提起，令其與地面呈現(xiàn)45°角，隨后用力反復(fù)按壓患病犢牛的胸部，當(dāng)患牛呼氣時再突然用力，可以有效將吸入體內(nèi)的羊水等異物排出。

2）藥物治療。治療犢牛異物性感染需要加強(qiáng)對全身感染的控制，可以使用慶大霉素3.5～5.5 mg/kg·bw，或者氨芐西林12～15 mg/kg·bw，每天分2次進(jìn)行肌內(nèi)注射治療。也可以將120萬IU的青霉素使用2%鹽酸普魯卡因注射液15 mL稀釋后，經(jīng)氣管進(jìn)行注射，同時配以3g土霉素針劑進(jìn)行肌內(nèi)注射治療，連續(xù)給藥3～5 d可獲得較好的治療效果[1]。其次，還可將200萬～300萬IU的乳糖酸紅霉素溶解于5%葡萄糖注射液1 000 mL當(dāng)中，進(jìn)行靜脈注射治療， 2次/d，連續(xù)給藥5～7 d可以獲得較好的治療效果。此外，使用10%的磺胺嘧啶鈉注射液300～500 mL加入葡萄糖注射液500～1 000 mL當(dāng)中，進(jìn)行靜脈注射治療，每天分2次注射治療，連續(xù)用藥6～7 d，能夠取得較為顯著的治療效果[2]。

5.3 中醫(yī)治療

在中獸醫(yī)當(dāng)中治療犢牛異物性肺炎，主要以宣肺化痰、清熱解毒為治療原則。可使用以下方劑進(jìn)行治療：

方劑1：板藍(lán)根、郁金、葶藶子、白礬、桔梗和甘草各10 g，黃連、白芷、桑白皮各12 g，黃芩、大黃、貝母各15 g，加水煎煮后取藥液給犢牛灌服，具有較好的清熱解毒和化痰解郁、宣肺散氣的效果[3]。

方劑2：桂枝、白芍、半夏、黃麻、黃芩、芒硝、梔子、桔梗和連翹各10 g，加水煎煮后取藥液給犢牛灌服，連續(xù)服用3 d。

方劑3：甘草30 g，玄參、熟地、生地各100 g，桔梗60 g，麥冬、當(dāng)歸、白芍各80 g，貝母40 g，加水煎煮10 min，取藥液給患牛溫服。

6 結(jié)語

綜上所述，在養(yǎng)殖過程中，多種因素可誘發(fā)犢牛異物性肺炎，可導(dǎo)致患病犢牛產(chǎn)生咳嗽、呼吸困難，甚至是窒息等呼吸系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重的可導(dǎo)致犢牛死亡，給養(yǎng)殖場帶來經(jīng)濟(jì)損失。臨床中可采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療犢牛異物性肺炎，及時進(jìn)行救治，減小因延誤治療本病所帶來的危害，同時減小用藥治療的毒副作用。此外，廣大養(yǎng)殖人員還需提高對本病的預(yù)防工作，加強(qiáng)妊娠母牛的護(hù)理，降低母牛難產(chǎn)的發(fā)生率，同時加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少在飼養(yǎng)過程中因操作不當(dāng)所造成的犢牛異物性肺炎的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牛宗元.中西醫(yī)結(jié)合治療新生犢牛異物性肺炎[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志，2018（3）：63.

[2] 高集禎.牛異物性肺炎病的預(yù)防及治療[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志，2021（5）：48-49.

[3] 拉扎提·阿達(dá)汗.中西醫(yī)結(jié)合治療新生犢牛異物性肺炎[J].畜牧獸醫(yī)科學(xué)（電子版），2022（16）：73-75.