高校護理專業來華留學生“機能學實驗”教學改革初探

［摘 要］ 來華留學生教育質量特別是醫學類專業日益受到國家的重視。其中實驗教學是醫學教育的重要組成部分，是塑造留學生動手能力、創新能力和綜合素質的基礎。在總結護理專業留學生“機能學實驗”課程教學存在的問題的基礎上，探討實驗教學改革。通過自編機能學實驗教材、全英文授課、開展線上線下混合式教學、開設設計性實驗、重視形成性評價等方法，逐步提高留學生實驗教學質量。總結近幾年護理專業留學生“機能學實驗”教學中的經驗，為提高護理專業留學生“機能學實驗”教學質量提供新的思路和參考。

［關鍵詞］ 護理留學生；機能學實驗；實驗教學改革

［基金項目］ 2017年度國家自然科學基金“MRTF-A介導RhoJ基因轉錄的表觀遺傳機制及其在乳腺癌惡變中的病理生理學意義”（81702799）；2021年度江南大學本科教育教學改革項目“基于新醫科背景的病理生理學課程改革及實踐的探索”（JG2021062）

［作者簡介］ 陳俊良（1988—），女，山東棗莊人，碩士，江南大學無錫醫學院實驗師（通信作者），主要從事機能學實驗和乳腺癌發病機制表觀遺傳基礎研究；吳亞先（1989—），女，安徽池州人，博士，江南大學無錫醫學院副教授，主要從事病理生理學教學和肺損傷的作用機制探討研究；龐慶豐（1972—），男，云南大理人，博士，江南大學無錫醫學院教授，主要從事病理生理學和重要臟器衰竭的機理及其防治的研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）15-0165-04 ［收稿日期］ 2023-02-15

一、高校來華留學生教育現狀

“一帶一路”倡議的提出，吸引了越來越多共建國家的留學生選擇中國完成他們的大學或者研究生學業，大大促進了來華留學生事業的發展。據統計，2017年我國已經成為世界第三，亞洲最大的留學目的地［1］。共建“一帶一路”教育行動，進一步加強“一帶一路”國家教育合作，亟須全面提高我國來華留學生教育質量，加強制度建設，嚴格管理，走內涵式發展道路。自“十三五”至今，我國不斷規范高校接收國際學生的資格條件，來華留學生質量規范與監管體系不斷完善，來華留學生結構不斷優化［2］。2021學年在冊來華留學生比例達76%，比2012年提高了35個百分點。江南大學作為教育部批準的首批招收外國留學生的高等院校之一，長期以來一直積極開展國際交流與合作。自1964年以來，來自90多個國家和地區的數千名國際學生在我校接受了培訓和教育，他們中的許多人已經成為本國科學技術領域的專家和領頭人。2019年江南大學通過了全國高校來華留學質量認證首批正式認證。江南大學無錫醫學院從2017年開始招收護理本科專業和公共衛生與預防醫學碩士專業來華留學生，目前已招收的留學生中護理專業共21名，主要來自非洲、東南亞和少數歐美國家。

來華留學生教育的開展對于加快我國高等教育國際化進程具有重要的作用，培養優質的國際醫學人才，同時為國際醫療事業提供新的思路［3］。

二、“機能學實驗”教學的重要性

實驗教學是醫學教育的重要組成部分，是塑造學生動手能力、綜合素養、創新能力的基礎［4］。“機能學實驗”是以“生理學”“藥理學”“病理生理學”三門課程的理論知識作為基礎，研究生理機能、疾病發生機制以及代謝變化和藥物作用規律的操作性較強的獨立實驗課程，是基礎醫學實驗和臨床相互結合的橋梁課程［5］。通過本實驗課程的學習，學生需熟練掌握機能學特別是動物手術基本的操作技能，包括動物（家兔、小鼠）的捉拿、麻醉、給藥、氣管插管、動脈插管等常規基本手術操作。開展護理留學生的“機能學實驗”課程，不僅可以使留學生通過實驗鞏固理論知識，還能提高動手能力、提升臨床技能，對于培養留學生的醫學意識有著至關重要的作用［6］。

三、留學生實驗教學存在的問題

隨著留學生急速涌入，大部分高校準備不足，特別是醫學類專業因其特殊性，對于留學生的要求更高。準備不足暴露了實驗教學中的許多問題，從管理層面到實際運行層面都亟須改革。

（一）留學生教育管理理念老舊

現階段雖然國家推行留學生教育改革，要求提高教育質量，但是大部分高校對于留學生教育的關注有余、重視不足，留學生教育理念仍較為老舊，未達到國際先進水平，限制了留學生教育的進一步發展。大部分留學生專業培養方案仍套用本院本科專業培養方案，缺乏特色性和靈活性，不利于留學生的全面發展。

（二）師資力量不足，帶教教師職稱壓力較大

留學生教育投入不足，大部分高校對留學生實行全英文授課，但很多高校教師英語水平存在差異，加上大部分留學生有一定口音，師生溝通交流存在一定障礙。現階段隨著本科生持續擴招，教師講授課程較多，課程壓力較大，留學生課程牽涉教師更多精力，部分教師對留學生授課存在消極態度。有些年輕教師還存在著非升即走的職稱壓力，留學生課程的授課對于年輕教師來說存在很多困難。調動教師特別是年輕教師的授課積極性，是對留學生教育管理的挑戰。除此之外，實驗課程教輔教師在實驗課中具有不可替代的作用，有些高校教輔教師全程在教室中參與指導實驗操作，但實驗教師的英語水平存在一定差異，需要采取措施進一步提高教輔教師的英語水平。

（三）缺乏專業的英語教材，特別是實驗教材

隨著近幾年留學生的急速涌入，專業的英語教材極為短缺，許多英語教材大都是中文教材的直譯，缺乏特色。為培養“四位一體”全方面發展的醫學生，近年來不斷進行實驗教學改革，設計性、綜合性實驗項目和虛擬仿真實驗的開展較多，但實驗教材中許多實驗項目仍較為老舊，新開實驗項目未能及時更新，未能與新穎的信息化進行接軌，不利于留學生教育質量的提高和留學生的全面發展。

（四）留學生學習背景不同，能力參差不齊

醫學知識深奧，需要學生有足夠的生物化學等基礎知識儲備。留學生大多來自中亞、南亞等國家，每個國家學生的基礎知識、學習能力和學習習慣都有一定差異。“機能學實驗”開設在第二學年，第一學年主要是基礎知識，第二學年則開始學習各科專業知識，很多留學生難以短時間理解過多的課程。部分留學生學習習慣不佳，課堂紀律懶散，遲到、早退的情況經常出現，課前不預習、課后不復習，進而導致理論知識學得不牢固，上實驗課就會心虛，動手基礎差或者不敢動手操作。特別是實驗課程，留學生文化背景不同，大部分對于動物實驗存在一定的抵觸心理［7］。

四、現階段實驗教學中心采取的措施

（一）趨同化管理中外學生，加強同屆學生之間的交流和學習

為解決留學生實驗教學中存在的各種問題，提高護理專業留學生實驗教學質量，明確了趨同管理中外學生的管理機制，進一步加速留學生文化適應與融合，全面提高服務管理水平［8］。學院也取得了一些成效，榮獲“來華留學教育管理先進集體”。通過總結近幾年實驗課的教學經驗，增加綜合性、設計性實驗項目，修改實驗課程大綱，確定了符合本學院本護理本科專業留學生的“機能學實驗”課程。同時每一屆留學生會有同屆護理本科生作為國際交流助理，共同參與四年大學生活，做到溝通無縫隙。實驗教師通過問卷調查反饋，及時了解每一名留學生的課程學習、生活、心理等情況，定期開展心理方面的溝通交流，關注留學生切實存在的問題。

（二）積極探索教學改革，加強教學管理和全英文課程教師隊伍建設

為提升留學生教育教學質量，我院組建了一支具有海外留學經歷的骨干教師隊伍，積極探索教學改革，成功申請了護理學本科全英文課程。同時以《面向“一帶一路”的國際化醫學人才培養與創新型師資隊伍建設》江南大學教育國際化研究專項教改項目為基礎，開展系列教學研討與培訓，進一步加強教師隊伍建設。

重視留學生帶教教師師資培養。結合本院青年教師本科教學能力培養辦法，進一步細化留學生帶教教師隊伍能力培養細則，教師講課前必須試講并通過督導組的認定合格后方可正式上課。適當提高全英文授課課程系數，根據每年的學生評教給予一定科研積分或酬勞獎勵。同時對于全英文授課的在職稱晉升等活動中給予一定的政策傾斜。

（三）開展線上線下混合式教學，進一步完善實驗教學方法

1.自編實驗教材。參考其他醫學院校機能實驗教材，根據本學院開設的實驗課程和以往護理本科專業實驗課開設經驗，通過之前留學生實驗課程的磨合，確認實驗項目，進一步優化動物手術操作過程，編著了適用于本專業的江南大學無錫醫學院自有的英文版實驗教材Functional Experiment。

2.小班化全英文授課，重視國際信息化建設。小班化全英文授課（理論課和實驗課），面對面交流，全面做到溝通無障礙。醫學院采取全英文授課方式，通過購買英文版題庫、自主學習等系統，結合在線學習資源，利用機能學虛擬仿真系統，建設適用于留學生的學習和考試系統。課前提前在線上發布實驗項目，督促學生觀看操作視頻，加強學生預習，以便線下實驗課程開展時有的放矢。線下實驗課操作過程進行全英文授課與示教，加強師生間互動交流，激發學生的學習興趣。

全面開設設計性實驗項目，探索翻轉課堂，讓留學生參與實驗設計，分小組進行實驗，實現自主設計、匯報總結、自主實施［9］，教師適時進行引導，充分調動學生的主觀能動性，激發學習興趣，拓寬學習視野［10］。

建立留學生學習微信群，及時通知留學生上課的時間地點，方便課后溝通，解除疑惑，極大地加深了師生之間的關系。

3.注重醫學人文素質培養，關注實驗動物倫理和動物福利。大部分留學生有自己的宗教信仰，對于動物手術操作有一定的抵觸心理，動物實驗開展過程中應充分尊重每個留學生的宗教信仰，因材施教。實驗涉及家兔、小鼠等實驗動物，實驗過程中更應遵循“替代”“減少”“優化”的3R原則，科學設計動物實驗，優化動物實驗項目，提高動物實驗質量［11］。通過開展虛擬仿真實驗項目等線上線下混合式教學，引導學生熟悉實驗流程，規范學生動物手術操作步驟，提高實驗成功率，進而做到維護實驗動物福利的目的。在實驗教學過程中注重對留學生的醫學人文教育，在每個機能學實驗室內設置實驗動物慰問牌，時刻提醒留學生善待實驗動物，培養留學生敬畏生命、尊重生命的醫學人文情懷。

4.注重形成性評價，培養留學生的自主學習能力。手術操作注重分工合作，培養留學生團結協作精神。每個實驗項目都有相應的評分，同時要求學生填寫實驗手術操作記錄表，形成操作規范。以學生為主體，以反饋為核心，采用臨床手術模式，以手術記錄的方式開展實驗。在第二次操作課程時布置課程任務，督促留學生明確分工錄制手術操作視頻，實驗課結束后制作屬于本組的動物手術操作視頻。對留學生學習的全過程進行記錄，及時進行反饋，注重形成性評價。最后設置實驗操作考試，進一步鞏固學生的操作水平。以考促學、以評促進，通過反思和反饋積極調動留學生主動參與實驗手術操作的積極性。

結語

實驗教學對于醫科類留學生教育有著舉足輕重的作用。對于情況較為復雜的護理留學生“機能學實驗”課程的開展，需從留學生的實際情況出發，任課教師需不斷提高專業英語水平，不斷精進動手操作能力，靈活運用信息化手段，總結在留學生實驗課程中的教學經驗，探索適合留學生的教學方法，進一步推進護理留學生“機能學實驗”課程專業特色研究，穩步提高留學生“機能學實驗”教學水平。

參考文獻

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［10］楊榆青，胡冬雄，武俊紫，等.以“兩性一度”為導向的基礎醫學傳統實驗教學改革探索［J］.醫學理論與實踐，2022，35（14）：2510-2511.

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