精細化管理在內科護理安全管理中的應用及效果研究

【摘要】目的：研究精細化管理在內科護理安全管理中的應用效果。方法：隨機選取2019年1月—2021年1月期間來我醫院內科接受治療的68例患者作為研究對象，通過電腦隨機抽取方式將所納入的病例分成觀察組（34例）和對照組（34例）。給予對照組臨床常規護理管理；觀察組則采取精細化管理護理模式。詳細對比兩組最終取得的臨床護理管理效果。結果：護理后，觀察組的護理質量、依從性以及各項生活質量評分均明顯高于對照組，焦慮及抑郁情緒評分均低于對照組，并發癥發生率和護理不良事件發生率均明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將精細化管理應用在內科護理安全管理中，可提高臨床護理管理質量，提高患者依從性，緩解患者的焦慮及抑郁情緒，進而能夠減少患者治療期間的不良事件以及并發癥，促進疾病恢復，改善患者生活質量。

【關鍵詞】內科；精細化管理；護理安全管理；應用效果

Application and effect study of refined management in internal medicine nursing safety management

WANG Lijuan

Shandong First Rehabilitation Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of refined management in internal medicine nursing safety management.Methods：68 patients who received treatment in the internal medicine department of our hospital from January 2019 to January 2021 were randomly selected as the research subjects.The included cases were randomly divided into the observation group （34 cases） and the control group （34 cases） through computer random selection.The control group was given routine clinical nursing management；The observation group adopted the refined management nursing model.The clinical nursing management effects ultimately achieved between the two groups in detail were compared.Results：After nursing，the nursing quality，compliance and various quality of life scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，the anxiety and depression scores were lower than those of the control group，the incidence of complications and nursing adverse events were significantly lower than those of the control group，and nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Applying refined management to the safety management of internal medicine nursing can effectively improve the quality of clinical nursing management，enhance patients’ compliance，alleviate anxiety and depression，thereby reducing adverse events and complications during treatment，promoting disease recovery，and improving patients’ quality of life.

【Key Words】Internal medicine； Refined management； Nursing safety management； Application effect

在臨床各科室中內科所接收的患者人數較多，而且該科室涉及的疾病類型較廣，所以會增加臨床護理工作難度，若護理管理不當，極易發生諸多護理風險事件，不僅會影響患者的疾病治療效率，還會給醫院的正常運營造成嚴重影響[1]，而且在臨床調查中發現，在治療期間有部分患者會因過度焦慮恐慌情緒、依從性差等問題，導致患者康復效率受到影響。所以需要加強臨床護理干預力度，通過科學合理的護理配合，提高患者的依從性和疾病治療效果[2]。為此，本篇文章詳細分析了精細化護理措施在臨床內科護理安全管理中的應用價值，具體詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現將我醫院內科接收的68例患者作為研究對象，病例篩選時間段為2019年1月—2021年1月，將入選的患者以電腦隨機抽取方式劃分為觀察組和對照組，每組34例。對照組男性患者19例、女性患者15例，年齡均值（46.0±2.4）歲；觀察組中有20例男患者、14例女患者，平均年齡（46.5±2.5）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），臨床存在可比性。

1.2方法

給予對照組患者臨床常規護理管理，給予觀察組患者精細化護理管理，（1）風險評估：首先，護理人員要全面掌握內科護理管理中所存在的各類風險因素，并要對患者的自身病情、心理狀態、文化程度以及認知度等信息進行掌握，通過以上評估結果，并結合臨床工作需求制定出針對性的管理計劃。（2）完善管理制度：全面完善科室管理制度，定期組織護理人員實施崗位培訓學習，培養護理人員的崗位責任意識，進一步增強護理人員的護理綜合能力。（3）加強衛生管理：根據科室工作性質及需求制定出合理性的無菌操作管理方案，嚴格按照相關規定進行無菌操作，確保各崗位區域責任制劃分。（4）加強安全管理：每日要加強對患者病房衛生管理以及環境管理，同時要做好病房內的安全防范措施，要在各區域設置防滑墊、防摔倒扶梯、病床防護欄以及安全指示牌等，降低意外跌倒及墜床等安全事件發生率。（5）認知教育：護理人員要將內科各類疾病相關治療注意事項、日常護理方法以及良好配合的重要性耐心告知患者，提高患者的認知度及配合度。并要對患者開展心理疏導工作，最大限度緩解患者的焦躁情緒，從而提升患者的配合度[3]。（6）心理疏導：要耐心解答患者提出的各項疑問，給予患者更多的鼓勵安慰，同時要告知患者保持良好心態的重要性，提升患者對情緒的控制能力以及對護理治療的配合度。（7）用藥指導：要根據患者的具體病情、用藥耐受性以及遵循患者自身意見制定合理的用藥方案，幫助患者糾正不良用藥行為，確保患者能夠合理用藥。（8）行為管理：通過教育指導糾正患者的不良飲食以及生活習慣，告知患者每日要進行合理運動，通過運動將體重控制在最佳范圍。告知患者采取合理飲食方案、合理用藥以及合理運動達到短期治療目標，并要給予患者更多鼓勵，提高患者的自我管理能力[4-5]。

1.3觀察指標

比較兩組護理質量、依從性、并發癥以及護理不良事件；比較兩組不良情緒評分，不良情緒包括焦慮及抑郁，評分越高，焦慮及抑郁情緒越嚴重；比較兩組生活質量，包括睡眠質量、心理狀態、生活樂趣以及生活能力四項，評分越高生活質量越好；比較兩組護理滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量、依從性、并發癥以及護理不良事件對比

護理前，兩組護理質量以及依從性評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組的護理質量以及依從性評分均顯著高于對照組，并發癥發生率以及護理不良事件發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組不良情緒對比

護理前，兩組焦慮及抑郁情緒評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的焦慮與抑郁情緒評分均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組生活質量對比

護理前，兩組生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的各項生活質量評分顯著高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表4。

3討論

由于人們的保健意識近年來逐漸增強，因此對臨床護理質量的需求也越來越高，所以需要加強對臨床護理工作質量的提升。尤其是接收患者例數以及疾病類型較多的內科科室，在日常繁忙緊張的護理工作中，常會受到崗位人員不足、安排不合理、護理銜接不當等因素影響，從而增加臨床護理管理難度，致使護理中會出現不良事件[6-7]。故此，本文中在內科護理管理中開展了細節化護理管理，并取得了較好的管理效果。該護理方案主要是通過風險因素分析，全面掌握臨床護理管理中存在的各類風險因素以及不足之處，從而制定出合理性的護理方案；通過采取人性化的崗位劃分以及加強無菌操作管理等一系列措施，從而能夠使護理人員充分發揮自身能力，提高護理工作積極性；通過加強對患者的環境護理及日常安全管理，增強患者的身心舒適度，并降低護理不良事件發生率；同時加強對患者的認知教育，可進一步提升患者的認知度和配合度；且耐心對患者進行心理疏導，可及時改善患者的過度焦慮情緒，減少因負性情緒所引起的不良事件；同時加強對患者的用藥指導，確保患者達到合理用藥，提高用藥安全性及效果；并根據患者身體狀況制定合理的飲食方案及運動方案，能夠提高患者機體免疫能力，提高疾病治療效果。

本次研究中，護理后，相較于對照組，觀察組護理質量評分明顯更高，負性情緒評分明顯更高，依從性評分明顯更高，并發癥發生率和護理不良事件發生率均更低，各項生活質量評分明顯更高，護理滿意度明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，精細化管理措施對于提升內科護理管理質量、增強患者配合度和提高患者疾病治療效率起著關鍵性作用。但由于本文研究數據依然存在不足之處，所以還希望臨床相關專家和學者能夠對臨床內科疾病的治療進行更深入的探究分析，通過分析研究進一步提升臨床治療效果，促進患者的疾病盡早治愈，減輕疾病的危害性。

參考文獻

[1] 劉長春.精細化管理在內科護理安全管理中的應用及效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（8）：223.

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[7] 張翠鳳，方海琴.風險管理模式下實施精細化管理在婦科護理安全管理中的效果評價[J].基層醫學論壇，2019，23（27）：3879-3881.