強化基層醫療專業技術人員培訓工作的策略

沙清泉

摘 要： 探討如何改進和強化基層醫療專業技術人員的培訓，以滿足不斷增長的醫療需求和提高基層醫療服務的質量。首先分析當前培訓體系存在的問題，接著詳細討論強化培訓的需求，提出一系列改進培訓的方法，分析成功案例，總結取得顯著成功的培訓項目，意在為基層醫療培訓體系的改進提供實際策略和政策建議，并強調數據在制定這些策略中的重要性。

關鍵詞： 基層醫療 專業技術人員 培訓工作 改進方法

中圖分類號： C964.2；F327文獻標識碼： A文章編號： 1679-3567（2024）01-0068-03

基層醫療的醫療專業技術人員承擔著疾病預防、早期診斷、基本醫療治療和健康教育等任務，直接影響廣大群眾的生活質量。基層醫療專業技術人員的培訓體系如今面臨若干的挑戰，如培訓覆蓋率不足、培訓內容與實際需求之間脫節、培訓標準質量不一。由于人們對基層醫療服務的需求不斷增長，而醫療資源有限，這一問題變得尤為緊迫。

1 基層醫療專業技術人員培訓現狀

1.1 基層醫療的重要性

基層醫療服務是醫療體系的第一道防線，負責提供基本醫療和健康管理，其直接接觸到社區居民，可為居民提供緊急醫療服務?；鶎俞t療專業技術人員主要包括家庭醫生、護士、助產士等，工作范圍橫跨生活的各個領域，從兒童健康到慢性疾病管理，無所不包[1]?；鶎俞t療服務的質量對于整體醫療體系的可持續性格外關鍵。其不僅可以減少醫療成本，還可以改善人民群眾的生活質量，減輕人民群眾就醫的負擔，從而增加社會的福祉。

1.2 當前培訓體系的問題

首先，培訓覆蓋率不足，在偏遠地區，人們難以獲得足夠的醫療培訓?；鶎俞t療服務不均衡分布，部分地區醫療資源稀缺，而有些地方則過剩。其次，培訓內容滯后于醫療領域的快速發展。醫療領域的知識和技術不斷更新，然而培訓體系未能及時跟進，導致基層醫療專業技術人員缺乏最新的醫療知識和技能，不能應對新興疾病、流行病和新技術的問題。另外，培訓的質量和標準也不一致，各個地區的培訓機構的培訓質量差異巨大，基層醫療服務的質量難以得到保障。上述出現的問題不僅威脅到患者的生命和健康，同時也影響了醫療機構的聲譽。

1.3 現有培訓覆蓋率和效果分析

全球有超過一半的人口仍無法獲得基本的醫療服務，基本原因在于基層醫療專業技術人員不足，培訓覆蓋率有限。尤其是發展中國家和偏遠地區，這一問題更加突出。表1的數據展示幾個地區或國家的基層醫療專業技術人員培訓情況，能夠看出不同國家的基層醫療專業技術人員培訓狀況存在明顯差異，與當地的衛生體系、政策和資源分配有關。培訓覆蓋率不僅與培訓數量有關，還牽涉培訓是否廣泛。較高的覆蓋率讓技術人員更容易獲得培訓機會。培訓效果指標呈現出培訓的質量和效果。培訓效果指標高，說明培訓體系的內容和方法成功，能夠幫助醫療專業技術人員提高技能。

2 強化基層醫療專業技術人員培訓的需求

2.1 人才缺口與分布

基層醫療專業技術人員的需求急迫，目前的人才缺口極大。這一問題極為嚴重，主要原因是人口急劇增長，年齡結構發生改變。人口增加催生更多的醫療需求，而年齡結構的改變代表老齡化人口增加，離不開長期護理和慢性疾病管理，這就要求更多基層醫療專業技術人員滿足這些需求。

人才分布的不均衡現象也務必得到高度重視，部分城市及周邊地區的醫療資源相對集中，偏遠地區的醫療資源相對匱乏。在偏遠地區，人們獲得基本的醫療服務需要耗費更多的時間[2]。因此，強化培訓旨在提高基層醫療專業技術人員的數量，以填補這一人才缺口，并確保醫療服務能夠實現均勻分布。

2.2 基層醫療需求分析

為了更好地理解基層醫療專業技術人員培訓的需求，需要仔細分析基層醫療需求的數據。表2是基層醫療需求分析的數據表，反映兩個國家的基層醫療需求情況，分為不同年齡組，列出常見健康問題與患者的需求水平。表2列出不同地區或國家中的常見健康問題，表中的數據能夠幫助兩國明確培訓內容需要關注的疾病類型?；颊咝枨笏酵ㄟ^1至5的等級表示，1表示需求水平較低，5表示需求水平較高。根據數據，國家A和國家B的不同年齡組患者對基層醫療服務的需求略有不同，但總體上都相對較高，平均在3.6～4.5之間。由此可以得知：在兩個國家中，患者對基層醫療服務有相當大的需求。

3 強化培訓策略

3.1 課程內容與方法

基層醫療專業技術人員的培訓要求不斷改進課程內容和教學方法，培訓的核心是提供全面的醫學知識和臨床技能，主要課程囊括基礎醫學知識、急救技能、實驗室測試技術和臨床操作等內容，進而確保學員具備綜合醫療技能。除此以外，健康教育和預防也是重要的內容，使學員向患者傳授健康知識，并參與傳染病和慢性疾病的預防工作。最后，還應當在培訓的過程中傳達終身學習的理念，進而使醫療專業技術人員能夠不斷跟進醫療科學的最新進展。

3.2 教育技術的應用

應用教育技術能夠有效提升培訓的效率和效果。在線學習平臺可以給學員提供靈活學習的機會，為學員提供豐富的學習體驗。在模擬訓練和虛擬實驗室中，學員在其中能夠開展實際操作的練習，這有利于學員降低風險，提高學員的自信心。移動應用程序中有豐富的學習資源，例如醫學參考資料、實際病例研究和患者模擬，學員可隨時隨地學習。虛擬現實（VR）和增強現實（AR）技術模擬醫療場景，讓學員沉浸其中，提高學員的技能[3]。

3.3 質量評估與認證

標準化考試是常用的評估方法，用于衡量學員的知識水平和技能，考試覆蓋基本醫學知識、臨床技能和專業倫理，要求學員達到國際醫療標準。具體通過觀察學員在實際臨床環境中的表現評估其能力，例如模擬病例、病人案例研究和實際診斷和治療操作。培訓機構認證主要確保培訓機構符合質量標準，認證機構應評估教育機構的師資力量、設施、課程內容和教學方法，以確保培訓高質量。

4 政策支持與合作

4.1 政府政策與投入

政策支持和投入為培訓提供必要的資源和指導，進而保障培訓的效果。政府政策應鼓勵培訓多加改進與完善。首先要求制定相關法律法規，為培訓提供法律依據，制定政策進而支持基層醫療專業技術人員的職業發展。政府還應投入財政資源，支持培訓機構的建設和發展，例如：為教育機構不斷改進教學技術、完善教育設施提供充足的經費，。

4.2 與醫療機構的合作

與醫療機構的合作可以提供實習和臨床培訓的機會，學員在實際醫療環境中練習技能和應用知識，親身體驗醫療工作的復雜性。醫生、護士和其他醫療專業人員均可參與培訓，在擔任導師的過程中，為學員提供豐富的臨床經驗和指導。除此以外，合作還能夠促進基層醫療專業技術人員的職業發展。醫療機構提供晉升機會與大量的繼續教育支持，鼓勵基層醫療專業技術人員不斷提升自己的技能和知識水平。

5 成功案例分析

5.1 強化培訓的典型案例

在全球范圍內，許多成功的基層醫療專業技術人員培訓項目令人矚目，印度的“ASHA”（社區衛生志愿者）計劃就具有代表性[4]。該計劃于2005年啟動，為偏遠和貧困地區提供基本醫療服務，旨在培訓社區衛生志愿者。這些志愿者接受基本醫學知識、母嬰保健、傳染病控制和衛生教育等方面的內容培訓，具體工作包括監測孕產婦的健康、控制傳染病等[5]。

5.2 成功案例數據

如表3所示，實施“ASHA”計劃對孕產婦和嬰兒的健康產生積極影響。孕產婦死亡率和嬰兒死亡率均出現顯著下降，證明這一培訓計劃極為有效。

成功案例和成果數據表明，強化基層醫療專業技術人員培訓是提高基層醫療服務質量和覆蓋率的關鍵因素。兼顧社區參與、實踐導向培訓、繼續教育和政府支持，能夠得到明顯的效果，提高醫療水平，減少疾病負擔，促進社區健康。

6 持續監測與改進

6.1 基層醫療專業技術人員培訓的迭代

基層醫療專業技術人員培訓需要持續地監測和改進。為了確保培訓的質量和適應性，培訓計劃需要不斷迭代和調整。

定期的評估必不可少，收集數據和反饋意見，培訓機構應當了解學員的表現、滿意度調查、患者滿意度調查以及培訓機構的內部評估[6]。培訓機構應鼓勵學員不斷反饋，提出建議，學員是培訓的最終受益者，其經驗和見解是改進的寶貴資源。定期組織小組討論和反饋機制，學員可以在這一過程中分享他們的觀點，提供改進建議，從而幫助培訓不斷改進。

6.2 數據驅動的改進方法

數據在基層醫療專業技術人員培訓的持續監測和改進中起到關鍵作用。數據能提供客觀的依據，幫助培訓機構做出明智的決策，提高培訓的質量和效果。

數據分析能夠識別培訓的薄弱環節，培訓機構分析學員的表現數據，識別出需進一步加強培訓的領域，進而提高學員的能力。培訓機構定期開展調查，進而了解學員和患者的感受，發現問題，并采取措施改進。

7 結語

通過政府政策的支持，各方形成的緊密合作，基層醫療專業技術人員培訓將會得到一定的發展。在未來，培訓工作將會以滿足社區醫療需求，提高醫療服務的質量為導向，促進醫療領域的可持續發展，從而使更多人受益。

參考文獻

[1]郭蘇瑤，劉樹奎，張燕.基層醫療衛生人力資源管理現狀與培養對策研究[J].衛生職業教育，2023，41（13）：148-151.

[2]寧永鑫，段曉川.福建省基層衛生人才隊伍建設現狀、問題及對策建議[J].中國人事科學，2020（7）： 37-42.

[3]傅東霞，張瑞，朱燕飛，等.浙江省計劃生育專業技術人員培訓效果分析[J].現代醫院管理，2020，17（3）： 89-93.

[4]李璇，李凱峰，張桂菊.中醫兒科基層從業人員臨床工作能力現狀分析及提升策略研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2023，21（12）：178-180.

[5]何靜.基層醫療衛生人員醫學教育需求調查分析[J].求學，2020（35）：23-24.

[6]王佳敏，楊廉平，古德彬，等.城鄉基層醫療人員對氣候變化及其健康風險認知的差異[J].環境衛生學雜志，2020，10（1）：68-75.