“三全育人”背景下教師教學模式創新的探索與實踐

〔摘要〕 圍繞“三全育人”背景下中醫學人才培養目標，全面分析中醫基礎理論本科教學培養現狀，總結出當前存在教學主體不明、育人旗幟不顯、理論性與臨床性脫節、教學資源有限、教師思維壁壘等問題。針對性提出了“一個主體、兩個信念、三大重視、四個融合、五個強化”的中醫基礎理論創新教學模式。并在此基礎上，圍繞強基礎、重傳承，強能力、重創新，強信心、重文化3個主題進一步將“三全育人”理念走深走實。

〔關鍵詞〕 三全育人；中醫基礎理論；大學生培養；教學模式

〔中圖分類號〕R2" " " " "〔文獻標志碼〕A" " " " " 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０24.06.023

Exploration and practice of teaching mode innovation based on

\"three-wide education\"： taking the course of Basic Theory of

TCM as an example

YANG Yang， CHEN Cong， LI Dingxiang， LIANG Yuan， LIAO Jing*

Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China

〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 To achieve the cultivation objectives of TCM talent based on \"three-wide education\"， we comprehensively analyzed the current situation of undergraduate teaching and training of Basic Theory of TCM， and identified the existing problems including unclear teaching subject， unclear direction of education， disconnection between theory and practice， limited teaching resources， and mental barriers of teachers. To solve the problems， we proposed the innovative mode in imparting Basic Theory of TCM in accordance with \"one main body， two beliefs， three values， four integrations， and five consolidations\". Based on the mode， the concept of \"three-wide education\" will go deeper and more practical around the three themes （strengthen the foundation and focus on inheritance， enhance capabilities and prioritize innovation， boost confidence and emphasize culture） .

〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 three-wide education; Basic Theory of TCM; college students cultivation; teaching mode

中共中央、國務院《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》提出，堅持全員、全過程、全方位育人（即“三全育人”）[1]。《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》提出傳承和創新發展中醫藥是新時代中國特色社會主義事業的重要內容[2]。深入實施創新驅動發展戰略，推動大眾創業、萬眾創新是必不可少的環節。大學生既是這一創新浪潮中的生力軍，也是推動中醫藥事業傳承和創新的重要力量[3]。創新人才的培養要求教師不斷更新教學觀念和教學模式。在此背景下，湖南中醫藥大學中醫基礎理論教學團隊基于教學實踐，目前已形成了“一個主體、兩個信念、三大重視、四個融合、五個強化”的教學模式。本文系統總結相關經驗，以期為中醫基礎理論本科教學提供新思路，為高等中醫藥院校實踐“三全育人”綜合改革提供借鑒。

1 培養現狀及存在問題

中醫基礎理論（以下簡稱中基）是中醫學教育的基礎課程也是核心課程，對于本科生創新能力的培養至關重要[4]。面對黨和國家“傳承精華、守正創新，為建設健康中國貢獻力量”的新要求和新期望，中醫學科各教學團隊亟需更新教學理念、創新教學模式。本團隊分析了中基本科教學培養現狀，認為當前中基本科教學中培養存在以下問題和不足：（1）教學主體不明：課程以基礎理論知識為主且內容繁多，教學方式主要采用傳統講授模式，弱化了學生自身的思考和理解，更未強調質疑和創新，學生被動接受知識，缺乏學習意愿，學習效率較低[5]；（2）育人旗幟不顯：作為學生樹立堅定中醫學專業思想和構建中醫學知識體系的“開學第一課”，中基課程既屬于自然科學范疇又深受傳統文化、古代哲學思想的影響，是系好中醫課程思政育人“第一粒扣子”的天然土壤，但現有教學中并未充分利用育人優勢[6]；（3）理論性與臨床性脫節：中基知識體系龐雜，其思維過程與現代科學的思維模式差異較大，用現代科學思維模式指導中醫知識的臨床運用，存在很大難題，導致基礎知識和臨床運用脫節；（4）教學資源有限：中基內容涉及天文、歷算、氣象等多個領域，內容豐富，是固有的交叉學科，其教學過程中需結合臨床、科研、產業相關教學資源支持，但在實際教學中，由于教學資源有限，難以滿足學生對于創新能力培養的需求[7]；（5）教師思維壁壘：具有創新意識和創新能力的教師是培養學生創新能力的重要前提，但當前中基領域的師資力量相對薄弱，部分教師和學生對于創新能力的重視程度不夠，這直接影響了學生創新能力的培養。

2 教學模式的探索與實踐

中基是中醫學的核心基礎，其思維模式深受古代哲學思想影響，文辭深奧難懂，醫理包羅萬象，集深度、難度與廣度于一身[8]。湖南中醫藥大學教學團隊基于本科教學60余年的經驗積累，針對培養現狀及存在問題，以創新教學模式、培養學生創新能力為中心，從“一個主體、兩個信念、三大重視、四個融合、五個強化”等方面進行了一系列創新性探索與實踐。

2.1" 一個主體

一個主體是“以學生為主體”，將學生的需求、興趣和發展置于教學的核心位置，使學生在知識、能力和素質上獲得全面提升[9]。針對教學主體不明的問題，結合中基授課對象偏數理化知識而少人文、哲學、歷史背景的知識結構、注重邏輯思維而缺少中國古代樸素主義哲學思維的認知特點、重知識識記而少觸類旁通的學習風格[10]。本團隊從“樹立學生對中醫學的信心-信中醫”“培養學生對學中醫的興趣-愛中醫”“引導學生形成中醫思維-用中醫”3個方面入手，開展相關實踐：（1）重視第一堂課，正式講課前，結合生活實例，使學生看到中醫理論的實用性，激發學生對中醫學的正確認知與熱愛；（2）綜合運用啟發引導式教學法、情境教學法、文學典故案例教學法等多種教學方法，寓教于樂，提高學生的學習興趣和參與度，提升學習效果；（3）教學過程中將基本理論與思維方法融合，授之以魚也授之以漁，培養學生用中醫思維去思考和解決臨床問題的能力[11]。在教學中本著“以學生為主體”的理念，著眼于學生主動“學”的過程，不僅可以傳授學生扎實的基礎知識，也能開拓學生創新意識，還能培養高尚的人文精神。

2.2" 兩個信念

為黨育人、為國育才，培養一批又一批擔當民族復興大任的時代新人，培養一代又一代德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人，是黨和國家賦予大學的崇高使命[12]。中基課程作為中醫學子接觸中醫的入門課程，扣好他們仁心仁術的“第一顆扣子”至關重要。本團隊高舉育人旗幟，從世界觀、人生觀、價值觀3個層面，圍繞文化自信、家國情懷、醫德醫風、繼承創新4個主題，深入挖掘課程思政元素，對教學目標、教學內容、教學方法和教學策略、教學評價等環節逐一規劃，將課程思政貫徹教學大綱編寫、教學設計、教學實施等教學全過程，以培養專業自信、文化自信、民族自信、高尚醫風的優秀中醫人才為目標。

2.3" 三個重視

中基課程是闡釋中醫學基本知識、構建中醫學基本思維、奠基中醫學基本技能的入門課和基礎課。針對知識體系龐雜、思維差異較大、基礎知識和臨床運用脫節的問題，本團隊結合線上、線下雙平臺，串聯基本知識、基本思維、基本技能3個環節，通過混合式教學、思維訓練和實踐操作等多種方式，全面提升學生的綜合素質和實踐能力，為未來的職業生涯打下堅實基礎。

2.3.1" 重視基本知識" 針對知識點繁雜、學生難以記憶的問題，我們采取了創新的線上線、下混合教學方式，結合網絡信息技術，打破了傳統的“灌輸式教學”模式。將學習過程延伸至課前、課中和課后，確保了學習的連貫性和深度。課前，結合智慧樹、雨課堂等平臺，將核心知識點設計成69個10分鐘左右的微課，供學生自學，形成初步印象。課中，著重講解重難點，并圍繞關鍵知識點展開討論，由教師主導。課后，布置拓展任務，體現高階性、創新性、挑戰度，引導學生查閱文獻，在線答題，進一步鞏固所學知識；組織學生分組自主管理，查閱資料后先組內討論解答，老師再加以點評，鍛煉了學生自主學習和解決問題的能力，學生可以相互交流、討論，激發創新思維；收集學生評教結果，匯總相關意見，改進教學思路。如此通過線上、線下雙平臺，課前、課中、課后3時段，使學生反復學、主動學，輕松而牢固地掌握龐雜的知識點，也能實時反饋教學效果，教學相長，提高教學質量，培養創新能力。

2.3.2" 重視基本思維" 中醫思維是中國傳統原創思維全面映射于中醫診療實踐過程所形成的中醫學特有思維模式，具有經驗性、抽象性、聯系性、多維性的特征[13]。根據這些特征，本團隊采用多元化中醫思維培養模式，培養學生適時、適度靈活應用不同中醫思維方法的能力，可有效提高學習質量及效果，是激發學生創新思維、提升學生綜合素質的必由之路[14]。中醫學在中國古代文化和哲學思想的影響下形成和發展，其思維模式與當時的社會、文化、哲學背景密切相關[15]。例如，古代醫家通過對自然界和人類社會的觀察和分析，提出了天人合一、陰陽五行等理論，這些理論成為了中醫思維的重要組成部分。而中醫經典著作是在長期的醫學實踐經驗基礎上總結而成的，其中蘊含了大量關于人體生理病理、病因病機、治療原則等方面的認識和經驗，這些認識和經驗是中醫思維形成的基礎。同時，中醫經典著作中不僅包含了前人的醫學經驗和理論知識，也蘊含了歷代醫家的臨床實踐經驗和創新成果，而這些臨床經驗和創新成果在臨床中不斷運用是中醫思維得以延續和發展的重要保障[16]。因此，本團隊從傳統文化教育、中醫經典著作學習和中醫臨床實踐3個方面著手，注重培養學生的優秀中醫思維品質，促使他們的個體思維活動具備穩定性、深刻性、靈活性、批判性和創造性等特質。通過這種方式，學生能夠樹立穩固的專業思想，發揮學術想象力。這為實現中醫藥學理論的傳承、培養具備中醫原創思維和創造精神的現代中醫藥頂尖人才，提供了堅實的理論基礎[17]。

2.3.3" 重視基本技能" 中醫學生基本技能培養的重要性不容忽視。通過加強基本技能培養，中醫學生可以更好地掌握臨床實踐技能、提高診斷與鑒別診斷能力、增強預防與保健意識，并提升綜合素質，這對于中醫學生的未來職業發展和醫學事業的進步都具有重要意義。中醫學生基本技能培養是一項系統性工作，本團隊從以下5個方面入手：（1）注重理論知識學習，夯實技能培養基礎；（2）增加實踐教學比重，提高操作技能水平；（3）強化臨床帶教，名師指導技能提升；（4）開展技能競賽，激發技能學習興趣；（5）完善教學評價機制，以評促建、以評促管、以評促改、以評促強。通過綜合施策，可以提高中醫學生的基本技能水平，為未來的臨床工作打下堅實的基礎，為創新研究工作奠定扎實的實踐基礎。

2.4" 四大融合

針對教學資源有限的問題，本團隊嘗試結合醫院、科研平臺、醫藥產業、中小學、在線教育平臺等相關教學資源的支持，從德藝融合、虛實融合、知行融合、科教融合4個方面綜合施策，深化“三全育人”改革，持續優化路徑。（1）德藝融合就是強化德育意識，挖掘德育元素，踐行醫德醫風，并通過評價反饋及時調整教學策略，提高德藝融合的效果。（2）虛實融合就是結合線上、線下雙平臺，整合課前、課中、課后3時段，融授課、互動、答疑、作業、考試、評價為一體。（3）知行融合就是開拓學生臨床跟診、科普宣教、校企協作培養等途徑，采用“校-院-企”3階協同育人模式。本團隊依托大學附屬醫院、國醫大師傳承工作室、名醫工作室和杏林中醫館讓學生開展臨床跟診侍診實踐，引導其早臨床、多臨床，實現理論知識和臨床實踐相結合；依托九芝堂等湖南本土特色中醫藥企業，建設湖南中醫藥大學-九芝堂股份有限公司校企合作創新創業基地，組織相關參觀交流活動，啟發學生思維；依托中醫藥文化進校園系列活動，推動“教”“學”轉變，讓學生從中醫藥知識的接納者轉換為中醫藥文化的宣傳員，提高學生對中醫藥理論的理解。（4）科教融合就是貫徹落實助研計劃，吸納學有余力的學生加入團隊課題組，依托大學科創中心、中醫學國家級重點學科、重點實驗室開展科學研究，定期開展科研基本思維、實驗技術培訓、實驗設計大賽、專家講座和創新論壇等培優訓練，內容涵蓋模型制備、細胞培養、生化和組織病理形態檢測、數據分析等，將科研成果反哺教學，實現了現代實驗方法與中醫基礎理論的有機融合，旨在全面提升大學生的科研創新能力與實踐技能，突現學科特色[18]。

2.5" 五個強化

本團隊注重強化教學宗旨的思想性、研究方法的科學性、學術思維的先進性、教學方法的啟發性、社會需求的適應性，通過五性不斷指導和強化中醫學生知識水平和創新能力培養。思想性是指中醫學生應該具備正確的思想觀念和價值觀念，包括對中醫的認同感以及對人類健康事業的責任感和使命感。科學性是指中醫學生應該掌握科學的思維方式和研究方法，遵循科學規律，開展科學實踐，不斷提高自身的科學素養和創新能力。先進性是指中醫學生應該具備前瞻性和創新性的思維，關注學科前沿進展，積極參與學術交流和合作，不斷提高自身的學術水平和創新能力。啟發性是指中醫學生應該具備獨立思考和自主學習的能力，激發自身的學習興趣和創新意識，通過啟發式教學的手段和方法，不斷開拓思維、勇于探索和實踐，從而培養自身的創新能力和實踐能力。適應性是指中醫學生應該具備適應社會需求和變化的能力，積極適應時代發展的要求，不斷更新自身的知識體系和能力結構，提高自身的綜合素質和創新能力。通過不斷強化五性，旨在培養基礎更加扎實、技能更加全面、創新能力更加突出、醫德醫風高尚的中醫學生，為未來的中醫研究和學科發展助力。

3 教學模式的效果評價

對標中央“三全育人”工作任務，湖南中醫藥大學教學團隊分析了中基本科教學培養現狀及存在問題，開展了系列工作，逐步形成了學科特色鮮明的中基本科教學創新模式。在此模式下，教師教學屢創佳績，學生創新能力日益提升：（1）教師教學屢獲佳績：團隊教師分別榮獲全國優秀教學設計獎、全國優秀教學論文獎、全國教學競賽二等獎、省級教學競賽一等獎、省級教學能手、省級優秀骨干教師等國家級、省部級榮譽10余項；（2）教學成果精彩紛呈：教學團隊先后獲批教改立項10余項，主編、參編國家規劃教材10余部，自編教輔課件2套，發表教研教改論文20余篇，獲評教學成果獎10余項；（3）思政育人成效顯著：我校學生見義勇為的英雄事跡被多家媒體報道，如團隊學生張展政在2023年暑假期間，應用中醫急救法挽救路人生命，被人民日報、光明日報、中國中醫藥報官方、湖南日報等多家主流媒體報道；（4）科教融匯碩果累累：團隊成員帶領助研計劃學生發表學術論文30余篇，發明專利10余項、多次參與國家級、省級大學生創新創業大賽并獲獎。

4 教學模式的發展思路

“三全育人”背景下大學生中基創新教學模式的應用已取得一定成效，后續將繼續修訂完善教學模式，具體的發展思路為以下3方面：（1）強基礎，重傳承：本課程是中醫各課程的基礎，可幫助學生建立基本的中醫知識框架和思維方法，對后續課程學習及臨床實踐具有重要指導意義；（2）強能力，重創新：突出中醫傳統與現代研究相結合，既能傳承中醫的基本知識，又能拓展和創新中醫理論，有效指導臨床；（3）強信心，重文化：立足中醫學專業特點，既注重教學全過程的知識傳承，更注重貫穿始終的職業素養培養，培養學生的中醫文化自信和大醫情懷。在此基礎上不斷加強教師隊伍的建設、優化課程設置、拓展教學空間、改進教學方法、改進創新大學生培養模式、制定個性化培養方案、完善評價體系，健全“三全育人”背景下大學生中基創新能力培養，為高等中醫藥院校實踐“三全育人”綜合改革提供思路和借鑒。

參考文獻

[1] 金小琴， 劉" 斌， 孟長海. 從整體觀論三全育人背景下中醫院校研究生思政教育模式[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2024， 22（1）： 185-187.

[2] 程海波， 張" 磊， 付" 勇， 等. 2023年度中醫藥重大科學問題、工程技術難題和產業技術問題[J]. 中醫雜志， 2023， 64（14）： 1405-1421.

[3] 韓健文， 朱必法. 深化中醫藥院校創新創業教育機制的改革路徑探索[J]. 時珍國醫國藥， 2023， 34（6）： 1489-1490.

[4] 史" 俊， 翁澤斌， 沈" 雙， 等. 基于科教融合的中醫基礎理論多元化教學與評價體系構建[J]. 中醫教育， 2023， 42（6）： 6-10.

[5] 武" 靜， 楊" 柱， 田維毅， 等. 中醫基礎課程研究性教學的實踐探索[J]. 時珍國醫國藥， 2023， 34（10）： 2530-2532.

[6] 徐麗靜， 李卓嫻， 夏" 猛. 思政教育融入專業課程的教學實踐研究： 以中醫基礎理論為例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2023， 21（15）： 3-5.

[7] 史" 俊， 翁澤斌， 沈" 雙， 等. 基于科教融合的中醫基礎理論多元化教學與評價體系構建[J]. 中醫教育， 2023， 42（6）： 6-10.

[8] 王慶諺， 李" 佳， 金" 穎， 等. 以醫史佐助為載體構建中醫基礎理論課程思政教學的研究[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2024， 22（4）： 17-19.

[9] 孔麗麗， 蔣海青. 以學生為主體的5E教學模式研究與實踐[J]. 教育教學論壇， 2023（47）： 157-160.

[10] 劉凱軍. 線上碎片化輔助學習資源的設計與內容： 以中醫基礎理論為例[J]. 光明中醫， 2023， 38（19）： 3862-3864.

[11] 梁" 媛， 聶" 婭， 李定祥. 中醫基礎理論課程教學中踐行以學生為中心教學理念芻議： 培養“信中醫、愛中醫、用中醫”的中醫人[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2018， 16（24）： 1-3.

[12] 劉" 娜， 梅士偉， 李" 帥. 偉大建黨精神融入高校“為黨育人、為國育才”初心使命的價值意蘊與路徑探析[J]. 學校黨建與思想教育， 2024（2）： 12-14.

[13] 王延隆， 甘鴻逸. 中醫原創思維的科學審視及對中醫現代化的啟示[J]. 廣西民族大學學報（哲學社會科學版）， 2023， 45（4）： 101-106.

[14] 李定祥， 彭" 珣， 郭" 芮， 等. 淺談“象思維”及其在中醫基礎理論教學中的應用[J]. 中醫教育， 2020， 39（2）： 40-43+49.

[15] 陳慶元， 王水香. 古典文學與中醫學的相融現象及其文化背景[J]. 中醫藥歷史與文化， 2023， 2（1）： 98-148.

[16] 田" 露， 任海燕， 趙宏杰， 等. 基于培養學生中醫思維目標的經典課程教學方法探討[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2024， 22（10）： 14-16.

[17] 郭" 芮， 鄧奕輝， 陳" 聰， 等. 基于取象比類探討中醫理論構建的思維方法[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2021， 41（4）： 653-656.

[18] 楊" 漾， 蘇" 暢， 程麗媛， 等. 基于隱結構結合關聯規則探討中醫古籍中胸痹辨證分型及用藥規律[J]. 中藥新藥與臨床藥理， 2023， 34（4）： 556-563.