長時間低頭對頸椎有很大影響。首先,低頭會導致頸椎處于非正常的前屈狀態,增加頸椎間盤的壓力,導致頸椎間盤退變和脫出;其次,長時間保持相同的姿勢會使頸部肌肉一直處于緊張狀態,導致肌肉疲勞和僵硬;最后,在低頭過程中,頭部和頸椎不斷受到震動和沖擊,容易引發頸椎損傷。
頸椎病的定義和分型
頸椎病是一種常見的退變性疾病,是由頸椎間盤的退行性改變引發骨質增生、椎間盤突出、韌帶鈣化等,刺激或壓迫頸部神經根、脊髓、血管產生一系列癥狀的常見疾病。
頸型頸椎病:主要表現為枕部和頸部疼痛,頸椎屈伸或旋轉活動受限,頸部肌群僵硬。該類型頸椎病的癥狀局限于頸部,因此又被稱為局部型頸椎病。
神經根型頸椎病:頸椎間盤的退行性改變刺激或壓迫脊神經根,引發頸肩疼痛、上肢放射痛等。患者通常有頸根部呈電擊樣向肩臂部放射的疼痛感。
脊髓型頸椎病:頸椎的退行性改變刺激或壓迫脊髓,引發一系列神經功能障礙的癥狀。患者主要表現為肢體乏力、步態不穩、手持物易失落等,脊髓型頸椎病是最嚴重的類型,一旦延誤診治,常發展為不可逆性神經損害,甚至導致癱瘓。
椎動脈型頸椎病:頸椎鉤椎關節增生刺激或擠壓椎動脈,引起椎動脈痙攣、腦供血不足,產生頭暈、頭痛等相關癥狀。
交感神經型頸椎病:頸椎的不穩定刺激交感神經,引發一系列癥狀,主要臨床表現為惡心、嘔吐、視物模糊、頭痛和頭暈等。
食管壓迫型頸椎病:頸椎椎體前緣骨質增生,或者頸椎間盤向前側突出壓迫食管,以吞咽不適、哽噎、吞咽困難為主要表現,常常與食管癌混淆,是頸椎病中最少見的一種類型。
混合型頸椎病:同時合并兩種或兩種以上類型的頸椎病稱為混合型頸椎病。
頸椎病的發病機制
頸椎病的發病是諸多因素共同作用的結果,包括退變、勞損、創傷、炎癥和先天性畸形等,其中以退變和勞損較為常見。
第一,長時間低頭會增加頸椎的負擔和壓力。低頭時,頸椎受到額外的重力壓力,同時頸椎的韌帶、肌肉和椎間盤承受了更大的壓力,這種持續的壓力會導致頸椎結構損傷,發生退行性改變。
第二,頸椎的病理生理過程與頸椎的解剖結構和功能密切相關。在正常情況下,頸椎由7個椎骨組成,它們之間由椎間盤連接,這些椎骨和椎間盤形成了一個弧形,能夠緩沖和分散頭部和頸部的力量。然而,長時間低頭會導致頸椎的曲度變平甚至反弓,使頸椎的穩定性受到影響。
第三,頸椎病的病理生理過程涉及頸椎的退行性改變。頸椎的椎間盤會隨著年齡的增長逐漸退化,變得脆弱和易受損。長時間低頭的行為加速了這一過程,導致椎間盤脫水和突出。同時,頸椎周圍的韌帶和肌肉也會受到影響,失去原有的彈性和力量,這些退行性改變會引起頸椎的疼痛、僵硬和功能障礙。
第四,頸椎病的病理生理過程涉及頸椎的神經根受壓。當頸椎的結構發生變化時,會導致椎間盤突出或骨刺形成,壓迫頸椎周圍的神經根,引發神經根的炎癥和疼痛,同時還可能引起手臂、肩膀和背部的放射痛。
頸椎病的治療方法
頸椎病的治療方法有很多,專科醫生會根據不同的致病因素、病理類型和病程長短選擇合適的治療方法。
(一)藥物治療
藥物治療主要包括消炎鎮痛類藥物(如塞來昔布、洛索洛芬和布洛芬等),骨骼肌松弛藥(如氯唑沙宗、鹽酸乙哌力松和巴氯芬等),維生素類藥物(如B族維生素、維生素C和維生素E等),外用藥物(如扶他林軟膏和氟比洛芬凝膠貼膏等)。
(二)康復治療
康復治療是指借助一系列的康復訓練和物理療法,幫助患者緩解頸椎病引起的各種疼痛和不適的治療,能夠提高生活質量。
1康復訓練
常見的康復訓練包括頸椎伸展運動、頸椎強化運動和頸肩部肌肉鍛煉等。頸椎伸展運動可以拉伸頸椎和頸肩部的肌肉,緩解頸椎的緊張和僵硬感。頸椎強化運動可以增強頸肩部肌肉的力量,提高頸椎的穩定性。頸肩部肌肉鍛煉可以增強頸肩部的肌肉力量和協調性,減輕頸椎病的癥狀。
2物理療法
常見的物理療法包括短波療法、超短波療法、干擾電流療法、間動電流療法、高頻電療、離子導入、石蠟療法和水療等,其主要作用是通過提高局部溫度來促進血液循環,緩解肌肉的痙攣和疼痛,消除或減輕神經根的水腫,促進神經根和局部肌肉軟組織的血液循環,延緩或減輕頸椎退行性改變。
康復訓練和物理療法在頸椎病管理中具有重要作用,可以改善頸椎的功能,增強穩定性,減輕頸椎的不適感。然而,兩者的效果因人而異,應該根據個體情況進行個性化的選擇和調整,同時在專業醫生的指導下進行,避免不當操作和過度治療。
(三)中醫療法
中醫認為,頸椎病是由氣血不暢、經絡阻塞、臟腑功能失調等原因引起的,病屬于項痹范疇,通常遵行行氣活血、消腫散瘀、通絡止痛等治療原則,并輔以祛風濕、補肝腎、養氣血,從標和本兩方面著手,對患者進行整體治療。
(四)手術治療
手術治療一般是在頸椎病的嚴重階段,出現明顯的脊髓或神經根的受壓,且經過系統的非手術治療無效時采用。手術的目的是防止神經進一步受壓損傷,防止癱瘓的發生。因此,脊髓型頸椎病和嚴重的神經根型頸椎病都應及時進行手術治療,盡早解除脊髓和神經的壓迫,重建頸椎穩定性,盡可能地恢復神經功能。
頸椎病的預防
(一)保持正確的姿勢
現在越來越多的人習慣低頭使用電子設備,長時間的不良姿勢使頸椎持續受壓,從而引發頸椎病,而正確的姿勢可以減輕頸椎的壓力。
正確的坐姿是關鍵,坐在椅子上時,應該使背部盡量挺直,雙膝彎曲成90度,同時保持頭部平直,不要過度低頭或抬頭。可以用靠背和腰靠墊來提供支撐,避免長時間保持同一姿勢。
正確的站姿也很重要,站立時雙腳應該分開與肩同寬,身體重心均勻分布在雙腳上。保持脊柱挺直,肩部自然放松,不要聳肩塌背。同時,避免長時間站立不動,可以適當休息,活動身體,緩解頸椎的緊張和疲勞。
正確的睡姿對頸椎健康至關重要。睡覺時應該選擇合適的枕頭和床墊,保持頸椎和脊柱的自然彎曲。枕頭的高度應該與肩膀保持一致,頭部和脖子應該放松,不要過度仰頭或低頭。睡覺時最好側臥,仰臥次之,盡量避免俯臥,以減輕頸椎受到的壓力。
坐著、站立和睡覺時都應該注意保持脊柱的自然彎曲,以減輕頸椎的負擔。
(二)適當的鍛煉
適當的鍛煉有助于預防頸椎病,鍛煉頸椎周圍的肌肉和韌帶可以提高頸椎的穩定性,增強頸椎的抗壓能力。常見的頸椎鍛煉動作包括頸部的伸展、旋轉、側屈等,緩慢轉動頭部,或者用手輕輕按摩頸部,可以放松頸椎肌肉,促進頸椎的血液循環和代謝,減少頸椎病的發生。