帶你全面認(rèn)識(shí)腰椎間盤突出

什么是腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出是指椎間盤的軟髓核部分向椎管內(nèi)突出，壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)組織或椎管周圍的神經(jīng)根所引起的癥狀。在解剖學(xué)上，人體的腰椎一般由五節(jié)椎體組成，編號為L1到L5。腰椎是身體最大的椎骨，支撐著上半身的重量，并能夠承受各種運(yùn)動(dòng)時(shí)的壓力。椎間盤位于相鄰的兩塊脊椎骨之間，起到緩沖和連接的作用。每個(gè)椎間盤由一個(gè)外圍纖維環(huán)和一個(gè)內(nèi)部的軟髓核組成。纖維環(huán)堅(jiān)韌而富有彈性，能夠保持椎間盤的形狀和穩(wěn)定性；軟髓核則具有吸水性，能夠在負(fù)重或運(yùn)動(dòng)時(shí)起到減震和緩沖的作用。當(dāng)腰椎間盤受到壓力或損傷時(shí)，椎間盤的外圍纖維環(huán)可能會(huì)出現(xiàn)裂紋或破裂，造成軟髓核向外突出，這就是腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出的原因

年齡因素：隨著年齡的增長，椎間盤的彈性減弱，水分含量也會(huì)逐漸減少，使其變得更容易受損和突出。

脊柱受傷：當(dāng)脊椎受到外力沖擊或嚴(yán)重扭曲時(shí)，可能導(dǎo)致椎間盤突出。

長期不良姿勢：長時(shí)間保持錯(cuò)誤的坐姿、站姿、彎腰、扭腰等不良姿勢，會(huì)增加腰椎間盤的壓力，導(dǎo)致其受損和突出。

過度運(yùn)動(dòng)或勞累：長時(shí)間從事重體力勞動(dòng)、舉重或劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤壓力過大，增加其受損和突出的風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳和先天因素：個(gè)體的遺傳和先天性結(jié)構(gòu)問題，如椎間盤組織的異常或脊柱畸形，可能增加腰椎間盤突出的概率。

不良生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等，都可能增加腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。

腰椎間盤突出的癥狀

腰痛：腰椎間盤突出最典型的癥狀是腰痛，可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或持續(xù)性疼痛，疼痛范圍通常在腰部或臀部。

下肢放射性疼痛：腰椎間盤突出可導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，進(jìn)而引起下肢的放射痛。疼痛可能從臀部開始，沿著大腿后側(cè)、小腿和足部放射，甚至可以到達(dá)足趾。疼痛的程度和范圍因個(gè)體情況而異。

感覺異常：腰椎間盤突出可能壓迫周圍的神經(jīng)根，導(dǎo)致感覺異常，如麻木、刺痛、刺激感或癢感等。

肌力減退：受壓的神經(jīng)根可能影響肌肉的運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致肌力減退、無力或肌肉萎縮。

肌肉緊張或痙攣：腰椎間盤突出引起的疼痛和神經(jīng)刺激可能導(dǎo)致周圍肌肉出現(xiàn)緊張或痙攣。

腰部僵硬：腰椎間盤突出可能會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)度減少，感覺到腰部僵硬和不靈活。

腰椎間盤突出的危害

疼痛：腰椎間盤突出最常見的癥狀就是腰痛，可以伴隨著放射性疼痛、麻木、刺痛等。嚴(yán)重的疼痛會(huì)影響日常生活和工作，降低生活質(zhì)量。

運(yùn)動(dòng)功能障礙：腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致肌肉無力、失去靈敏度和平衡感，這會(huì)對體育運(yùn)動(dòng)和日常活動(dòng)造成影響。如果不及時(shí)接受治療和康復(fù)訓(xùn)練，可能會(huì)導(dǎo)致行走困難。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腰椎間盤突出會(huì)壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致腿部或腳部疼痛、麻木、無力、下肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重影響身體健康。

心理問題：長期的腰痛和難以進(jìn)行正常的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致情緒低落、焦慮和抑郁等心理問題。

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：腰椎間盤突出需要接受藥物治療或者手術(shù)治療，醫(yī)療費(fèi)用較高，給患者、家庭和社會(huì)帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

復(fù)發(fā)率高：腰椎間盤突出易復(fù)發(fā)，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，很容易再次發(fā)作。

治療和預(yù)防腰椎間盤突出的重要性

減輕疼痛和不適：及早進(jìn)行治療有助于減輕腰椎間盤突出引起的疼痛和不適。采用藥物治療、物理療法、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方法，可以緩解炎癥、舒緩肌肉緊張，并促進(jìn)康復(fù)。

防止病情惡化：未經(jīng)治療的腰椎間盤突出可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如坐骨神經(jīng)痛、脊髓壓迫等。及時(shí)治療可以避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。

提高生活質(zhì)量：采取治療和康復(fù)措施，可以促進(jìn)腰部肌肉的恢復(fù)和加強(qiáng)，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，調(diào)整姿勢和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，從而提高日常生活質(zhì)量。

避免復(fù)發(fā)：預(yù)防和治療腰椎間盤突出還可以幫助患者減小復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。采取正確的姿勢和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，保持腰部肌肉的強(qiáng)度和靈活性，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出的治療方法

（一）藥物治療

非處方非甾體消炎藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）：可以緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。

處方鎮(zhèn)痛藥：嚴(yán)重疼痛時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開具處方鎮(zhèn)痛藥，如可待因、羥考酮等。

肌松劑：肌肉松弛劑（如曲馬朵、左旋咪唑）可以緩解肌肉痙攣和緊張。還可配合其他輔助藥物，如維生素B12、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。

（二）物理治療

熱敷和冷敷：熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)、舒緩肌肉緊張；冷敷則可以減輕炎癥反應(yīng)和麻木感。

牽引：通過拉伸脊柱，減輕神經(jīng)根壓迫，緩解疼痛和放松肌肉。

理療和按摩：物理治療師可以采用各種手法進(jìn)行理療和按摩，緩解疼痛、舒緩肌肉緊張并改善腰部功能。

康復(fù)運(yùn)動(dòng)：特定的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和體操可以幫助患者加強(qiáng)腰部肌肉，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，并改善姿勢和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

（三）手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)：通過手術(shù)去除突出的椎間盤，減輕對神經(jīng)根的壓迫。

人工椎間盤植入術(shù)：將人工椎間盤植入受損的椎間盤位置，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性和功能。

融合手術(shù)：在腰椎之間植入骨塊或融合器材，使椎骨長期聯(lián)結(jié)在一起，減小脊柱的活動(dòng)度。

腰椎間盤突出的預(yù)防措施

維持正確的姿勢：保持良好的姿勢，特別是在長時(shí)間坐立或站立時(shí)。避免過度彎腰或扭轉(zhuǎn)脊柱。

增強(qiáng)體質(zhì)和力量：通過適當(dāng)鍛煉來增強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的力量，以支撐脊柱并減輕壓力。

避免長時(shí)間保持同一姿勢：避免長時(shí)間處于相同的姿勢，尤其是長時(shí)間坐著或站立。每隔一段時(shí)間站起來活動(dòng)一下，做一些伸展運(yùn)動(dòng)。

正確抬重物：當(dāng)需要抬重物時(shí)，使用正確的姿勢。彎膝、保持背部挺直，并用腿部肌肉而不是靠背部力量來提起物品。

控制體重：保持健康體重可以減輕對腰椎的額外壓力。

避免過度勞累：避免長時(shí)間劇烈的體力勞動(dòng)或過度運(yùn)動(dòng)，以免對腰椎造成過大的壓力。

注意休息和睡眠：保證充足的休息和良好的睡眠，有助于肌肉的放松和組織的修復(fù)。

預(yù)防意外傷害：避免跌倒、碰撞或其他可能導(dǎo)致腰部損傷的意外情況。

腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)

休息與活動(dòng)平衡：在康復(fù)期間，需要適當(dāng)休息，但也要避免長時(shí)間保持同一姿勢。平衡休息和適度活動(dòng)，可以緩解疼痛和促進(jìn)康復(fù)。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重負(fù)荷：在康復(fù)期間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和承受過重的負(fù)荷。這樣可以避免再次損傷腰椎，并給予椎間盤充分的恢復(fù)時(shí)間。

注意飲食和營養(yǎng)：保持均衡的飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，有助于促進(jìn)組織的修復(fù)。