“120”不僅僅是急救電話，還是腦卒中的快速識別方法

腦卒中的定義

腦卒中又稱中風，可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種類型。前者稱為腦出血，又分為腦實質出血和蛛網膜下腔出血；后者稱為腦梗死，又分為腦血栓形成和腦栓塞。它們的病因和發病機理均是由多種原因導致腦血管受損，產生局灶或整體腦組織損害。其中，缺血性腦卒中占所有腦卒中的75%～90%，出血性腦卒中占10%～25%。

腦卒中的高危因素

男性、年齡45歲以上，肥胖伴有高血壓、高血脂、高血糖或有心臟病病史更易發病。日常生活中有抽煙、酗酒、長期熬夜、缺乏鍛煉等不良習慣，不規律作息、暴飲暴食，高油、高鹽、高脂肪飲食習慣，過度肥胖、情緒易激動等均為腦卒中高發危險因素。同時，腦卒中在寒冷季節發病率更高。

腦卒中的臨床癥狀

腦卒中的常見癥狀包括四肢突然麻木或無力（特別是一側身體的異常）、語言或理解障礙、視物不清、一過性的頭疼頭暈，腦出血患者多伴隨劇烈的頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者血壓不穩定，經常突然升高。

（一）早期癥狀

腦卒中往往起病急，大多數患者于清晨或夜間醒來發現一側身體活動障礙，言語不清。部分伴有高血壓、高血脂和（或）糖尿病病史的缺血性腦卒中患者在發病前會出現短暫的肢體無力癥狀。

（二）典型癥狀

缺血性腦卒中表現為一側肢體麻木、無力或不能活動，一側面部麻木或口角歪斜、流口水，雙眼向一側凝視，單眼或雙眼視力喪失或模糊，嚴重者會出現意識不清、嘔吐、抽搐、瞳孔改變、呼吸困難或呼吸停止。出血性腦卒中大多發生于劇烈運動或情緒激動時，表現為突然的頭痛、惡心、嘔吐，不同程度的意識障礙和肢體癱瘓等。

腦卒中的簡易快速識別法

中醫提出了簡單易記的“中風120”口訣，有助于人們對腦卒中的識別和診斷，學習后均能掌握。“中風120”的識別要點如下。

1：看一張臉。看到一張不對稱的臉，即看看有無口角歪斜，可以讓患者笑一笑，看面部是否存在嘴歪向一側、一側鼻唇溝變淺等雙側不對稱現象，還可以讓患者張開嘴巴，伸出舌頭，看舌頭是否偏向一側。

2：檢查兩只手臂。患者雙手平行舉起，檢查兩只手臂是否存在單側無力。讓患者同時抬起雙手平舉至胸前，患者的一側肢體無力或癱瘓時會出現一側胳膊不能抬起，或抬起后不能維持便掉落下來等現象。

0：同“聆”，即聆聽語言。觀察患者有無口齒不清、表達困難的癥狀。讓患者說一句完整的話，注意是識別者說一句話讓患者學說這句話，如“今天天氣很晴朗”，觀察患者是否有吐字含糊不清或不能言語等現象。

120：3個數字合起來，組成120，恰巧與我國醫療急救電話120相同。出現上述癥狀的一項以上，即可認定該患者可能發生腦卒中，需快速撥打120急救電話，將患者送至有溶栓能力的醫療機構進行檢查治療。

腦卒中的救護措施

目前，出血性腦卒中主要采取對癥治療和清除血腫的方法進行治療，缺血性腦卒中建議盡早進行溶栓治療或血管內介入取栓治療。一定要重視“時間窗”問題，即在一定的時間內（6小時內）治療才能使閉塞的腦血管重新開通，超過了這個時間，將失去有效治療時間窗，增加致殘率和死亡風險。

第一，盡快撥打急救電話。出現疑似腦卒中癥狀者應立即撥打急救電話，千萬不要觀察等待，以免患者錯過最佳治療時間。

第二，等待救護車到來的過程中，做好患者的護理。

①清醒的患者可就近平臥，保持安靜，使其頭部略微抬高，不要使用高枕，盡量不要移動患者以避免頭部震動。

②昏迷的患者最重要的是保持其呼吸道通暢，可側臥體位，以避免咽部組織下墜阻塞呼吸道，如有嘔吐也可較易排出，避免誤吸。

③嘔吐的患者應將其頭部偏向一側，以防嘔吐物誤吸入氣管。

④松解患者衣扣、褲帶，保持室內安靜、空氣流通，并注意保暖防寒。患者出現大小便失禁時，應就地處理，最好不要隨意搬動。

⑤不要給患者喂水進食或隨便使用藥物。出血性腦卒中和缺血性腦卒中的治療方法不同，在患者到達醫院之前無法判定是何種腦卒中，因此不建議給患者自行服藥，在無血壓監測的情況下，也不要輕易服用降壓藥，以免加重病情。

腦卒中的日常預防

（一）均衡飲食

在飲食上要注意保持清淡，可適當多吃應季蔬菜、新鮮水果或優質蛋白含量較多的食物，建議少食油炸食品和高鹽高糖食物，尤其是腌制咸菜。戒煙限酒，以免誘發高血壓、高血脂、高血糖等疾病，導致血管病變或血管內出現斑塊造成血栓，增加患腦卒中的概率。同時，少飲含糖量高的碳酸飲料和濃茶，多飲溫開水，有利于沖淡血液，緩解血液黏稠的程度，從而減小腦卒中的發生風險。

（二）保持良好心態

日常注意調整心態，盡量避免太大的精神壓力、情緒過度激動或過于悲傷，以避免誘發腦血管病引起腦卒中。研究表明，情緒應激與動脈粥樣硬化的發生、發展及心腦血管事件發病密切相關。

（三）適度運動

患者可根據身體情況適當進行有氧運動，如慢跑、打太極拳、游泳、騎自行車等。運動能夠促進血液循環，增強自身體質，控制體重，預防高血壓或高血脂等疾病，從而降低腦卒中的發生率。

（四）規律作息

養成良好的作息習慣，避免熬夜，保持充足的睡眠。長時間熬夜會導致血壓升高，更容易增加患腦卒中的風險。

（五）寒冷季節注意保暖

寒冷季節應注意保暖，控制好室內溫度，一般為16～20攝氏度。外出時注意增加衣物，避免室內外溫差過大引起感冒。感冒會影響血管健康，導致血管突然收縮，增加腦卒中的發生風險。

（六）控制高危因素，積極治療慢性疾病

患有高血壓、高血脂或糖尿病等慢性疾病的中老年人，還需要配合醫生積極進行治療，服用降壓、降脂和控糖藥物，有效控制病情后也能起到預防中風的作用。將血壓、血糖和血脂控制在正常范圍內，可在家自行定時測量，每天記錄，發現問題及時就醫，定期隨訪，有助于預防腦卒中。

（七）按時用藥

當血壓、血糖或血脂升高時，患者需要在醫生的指導下按時、按劑量服用藥物，用藥時不可盲目停藥或增減藥量，以免引起病情加重或增加其他疾病的患病風險。

結語

腦卒中的發生是可以預防的。在日常生活中需要注意均衡、清淡飲食，少食油條、肥肉、蛋糕等高鹽、高糖、高熱量食物，戒煙戒酒，保持情緒穩定，擁有良好的心態和生活習慣，適度運動。同時，積極治療慢性疾病能夠在很大程度上減小腦卒中的發生風險。