遭遇比腫瘤還兇險的顱內“炸彈”，怎么辦？！

什么是顱內動脈瘤？

顱內動脈瘤是指腦動脈內腔的局限性異常擴大造成的動脈壁的一種瘤狀突出，是一種比較嚴重的血管疾病。顱內動脈瘤在未破裂時可能沒有明顯的癥狀，特別是對于較小的動脈瘤。然而，如果動脈瘤體積較大，一些患者可能會出現以下癥狀。

頭痛：這是最常見的癥狀，可能表現為劇烈的頭痛或長期的隱性頭痛。

視力問題：動脈瘤可能對周圍的視神經產生壓迫，導致視力模糊、雙視或視野缺損等問題。

眩暈：一些患者可能出現眩暈或暈倒的癥狀。

面部或眼部疼痛：動脈瘤可能對面部或眼部的神經造成壓迫，引起疼痛。

神經功能缺失：動脈瘤可能對周圍神經造成壓迫，導致肢體無力、麻木或其他神經功能缺失的癥狀。

一旦動脈瘤破裂，可能會出現以下情況。

突發劇烈頭痛：動脈瘤破裂時，患者會出現劇烈的頭痛，通常被形容為爆炸或撕裂感。

惡心和嘔吐：動脈瘤破裂后，患者可能會出現惡心和嘔吐的癥狀。

意識障礙：動脈瘤破裂后，患者可能會出現意識喪失、昏迷或神志不清等癥狀。

腦膜刺激癥狀：動脈瘤破裂后，患者可能會出現頸部僵硬、光線過敏等腦膜刺激癥狀。

顱內動脈瘤破裂是一種急性的、危及生命的情況，可能導致蛛網膜下腔出血或腦出血，此時需要緊急治療，包括手術止血、血管內介入治療或其他適當的治療。因此，如果懷疑自己或他人可能患有顱內動脈瘤，請及時就醫進行評估和治療。

血管內介入治療的步驟

隨著現代醫學的不斷發展，顱內動脈瘤的治療方法越來越多，其中就包括血管內介入治療。顱內動脈瘤血管內介入治療的原理是通過血管內途徑直接處理動脈瘤，以達到治療的目的。它主要通過以下幾個步驟來實現。

血管內插入導管：醫生會在患者的動脈中插入一根細長的導管，通常是通過腹股溝或手臂的血管進入，導管會被引導到動脈瘤所在的位置。

影像引導：在插入導管的過程中，醫生會使用X射線或其他影像技術實時引導導管的位置，這樣可以確保導管準確地到達動脈瘤所在的位置。

血管內器械操作：一旦導管到達動脈瘤所在的位置，醫生會使用血管內器械進行治療。常見的治療方法包括單純彈簧圈栓塞術、支架輔助彈簧圈栓塞術和支架植入術。

拔除導管：治療完成后，導管會被小心地拔出患者的血管。

血管內介入治療的適應證和禁忌證

顱內動脈瘤血管內介入治療是一種通過血管內操作來治療顱內動脈瘤的方法。它是一種非手術的治療方式，通過在動脈瘤內放置支架或者進行栓塞等操作，達到阻斷血流、促進血栓形成和動脈瘤閉塞的目的。它的適應證如下。

動脈瘤破裂或有破裂的風險：血管瘤破裂可能導致腦出血，而介入治療可以修復瘤體，減小破裂的風險。

動脈瘤增大或有癥狀：動脈瘤增大可能對周圍組織產生壓迫，導致頭痛、眩暈、視力問題等，介入治療可以縮小瘤體，減輕癥狀。

動脈瘤形態特殊：某些形態特殊的動脈瘤，如寬頸動脈瘤或巨大動脈瘤，手術難度較大，此時介入治療可能更為適用。

然而，顱內動脈瘤血管內介入治療也有一些禁忌證，具體如下。

無法耐受造影劑：介入治療需要使用造影劑來觀察血管情況，如果患者對造影劑過敏或有腎功能損害，可能不適合進行該治療。

動脈瘤位置特殊：某些動脈瘤位于較為敏感的腦部區域，如基底動脈前交通動脈瘤，介入治療可能有較大的風險，需要謹慎考慮。

其他嚴重疾病：如果患者同時存在其他嚴重疾病，如嚴重的心臟病、肺部疾病等，可能會增加介入治療的風險。

血管內介入治療的并發癥

顱內動脈瘤血管內介入治療通常是一種相對安全的手術方法，但仍然存在一定的風險。并發癥的嚴重程度和發生率因患者個體差異和手術情況而異，以下是一些可能的并發癥。

血管損傷：在介入手術過程中，可能會對血管造成損傷，導致血管狹窄、血栓形成或血管破裂等并發癥。

出血：手術過程中或術后可能會出血，尤其是體積較大或復雜的動脈瘤。

血栓形成：介入手術后，在治療部位或其他血管內可能形成血栓，導致血液循環受阻。

腦梗死：手術過程中或術后，由于血管損傷或血栓形成，可能導致腦梗死，造成神經功能缺失。

感染：介入手術可能引起感染，尤其是在手術部位。

對比劑反應：在介入手術中使用對比劑可能引起過敏反應或腎功能損害。

其他：還可能出現手術部位疼痛、頭痛、惡心、嘔吐、顱內壓升高等不適癥狀。

需要注意的是，這些后遺癥不是必然發生的，大多數患者能夠安全地接受血管內介入治療并恢復正常生活。

血管內介入治療與開顱手術對比分析

顱內動脈瘤的治療方法主要包括血管內介入治療和開顱手術。這兩種方法有各自的優勢和適應證，下面是它們之間的對比分析。

創傷程度：血管內介入治療是一種微創手術，通過血管內途徑進行治療，不需要開顱切口，因此對患者的創傷較小。開顱手術需要切開頭皮和顱骨，對患者的創傷較大。

麻醉方式：血管內介入治療通常使用局部麻醉，有時也會進行全麻，患者在手術過程中保持清醒。而開顱手術通常需要全身麻醉，患者在手術過程中處于昏迷狀態。

手術風險：血管內介入治療是一種較為安全的手術方法，手術風險相對較小。然而，對于一些復雜的動脈瘤，血管內介入治療可能無法完全治愈或存在一定的風險。開顱手術雖然風險較大，但可以更徹底地處理動脈瘤，并且適用于各種類型的動脈瘤。

恢復時間：血管內介入治療通常需要較短的住院時間和恢復時間，患者可以更快地回到正常生活。而開顱手術需要較長的住院時間和恢復時間，患者的康復過程可能較長。

血管內介入治療和開顱手術都是治療顱內動脈瘤的有效方法，選擇哪種方法應該根據患者的具體情況、動脈瘤的類型和位置，以及與專業醫生進行詳細討論和評估后作出最終的決策。

血管內介入治療的新技術

顱內動脈瘤血管內介入治療是一個不斷發展的領域，一些新技術正在不斷被引入和改進。以下是一些目前在顱內動脈瘤血管內介入治療中使用的新技術。

3D打印技術：該技術在顱內動脈瘤血管內介入治療中的應用越來越廣泛。借助患者自身的血管數據，可以制造出精確的血管模型，幫助醫生進行手術規劃和模擬操作，提高手術的準確性和安全性。

視覺化導航系統：視覺化導航系統是一種利用3D成像技術和實時影像導航的系統，可以幫助醫生準確定位和操作手術器械。這種系統可以提供更清晰、更準確的影像信息，幫助醫生更好地處理動脈瘤。