孕檢被告知羊水異常，應該怎么辦？

羊水異常的危害

（一）影響孕婦和胎兒的身體健康

羊水異常嚴重影響孕婦和胎兒的身體健康，可能導致胎兒發育異常，甚至危及生命。羊水過少會影響胎兒的生長發育，導致胎兒發育異常。反之，如果羊水過多，則會增強子宮張力，增加胎兒早產和窒息的風險。

（二）易于引起并發癥

羊水異常可能會在孕婦生產時引起并發癥。羊水過少，對胎兒的保護和緩沖作用減弱，增加剖宮產的概率。而羊水過多，可能會出現胎位異常、不規律宮縮、胎膜早破、臍帶脫垂，甚至胎盤早剝等嚴重并發癥，威脅母嬰健康和安全。

（三）不利于產婦的恢復和胎兒遠期健康

羊水異常也會對產婦的恢復和胎兒遠期健康產生不利影響。胎兒在子宮內的成長環境對他們日后的發育和健康非常重要，羊水異常可能導致新生兒出現早產、低體重、神經系統發育異常等。另外，羊水異常也會影響產婦的身體恢復。比如，羊水過多會導致孕婦妊娠期子宮較大，盆底組織壓力增大，可能增加妊娠紋、產后皮膚松弛、尿失禁的發生概率。因此，羊水異常造成的危害并不局限于妊娠期，而是可能影響孕產婦和胎兒的遠期健康。

羊水異常的原因

（一）羊水過多

如果羊水過多，需要綜合考慮各種可能的因素。妊娠糖尿病是引起羊水增多的原因之一，孕婦在孕期應該做糖耐量試驗等檢查，同時還要密切監測血糖水平。羊水過多還可能與胎兒結構異常有關，其中神經系統和消化道異常較為常見。因此，羊水過多時應該仔細檢查胎兒的結構，以排除或者證實胎兒結構異常。若及早發現并加以解決，則可有效控制羊水過多，保證母嬰健康。

（二）羊水過少

羊水過少可能與胎兒泌尿系統結構異常有關，因為羊水來自胎兒尿液和圍繞著胎兒的胎盤。腎臟是胎兒產生尿液的主要器官，腎功能異常會引起羊水減少，醫生可能會推薦超聲檢查來評估胎兒腎臟的結構和功能。

除此之外，孕婦患有妊娠高血壓、風濕免疫疾病、胎盤功能不全、血管病變等也可能導致羊水過少。因此，如果孕婦患有上述疾病，醫生就應該密切關注孕婦和胎兒的健康情況，并采取必要的措施來保證胎兒的健康。

（三）羊水顏色的變化

羊水顏色的改變可能預示著胎兒有缺氧的危險，如果羊水中有糞便或者顏色為黃綠色，說明胎兒在子宮內已經排出了一些胎便。此時，如果孕婦能在短時間內經陰道分娩，醫生可以選擇繼續陰道試產，但是要注意觀察胎兒的心率和母親的狀態，以保證胎兒安全地從產道娩出。如果孕婦或者胎兒的健康狀況不適宜經陰道分娩，醫生可建議盡早行剖宮產手術，以盡可能地保障產婦及胎兒的安全和健康。剖宮產術是一種快速、有效的方法，可使胎兒安全脫離母體，避免分娩時胎兒缺氧，并減小其他并發癥的發生概率。

羊水異常的處理措施

（一）治療原發疾病

一旦發現羊水異常，應立即與醫生聯系做更進一步的評估和處理，具體措施需要根據羊水異常的原因而定。如果羊水異常是由胎兒發育異常所致，那么就需要到有產前診斷資質的醫院進行產前診斷和咨詢，了解下一步的妊娠風險和計劃。如果羊水異常是由母體存在風濕免疫疾病等原因所致，則需要對治療方案進行調整，以控制病情發展和減小對胎兒的不利影響為主。在治療原發性疾病的過程中，醫生要密切監測羊水量和胎兒健康情況，如有必要可提前終止妊娠。

（二）必要時行羊膜穿刺術

一旦發現羊水出現異常，醫生可能會建議孕婦通過羊膜穿刺進行產前診斷。羊膜穿刺術是指對孕婦的腹壁、子宮壁進行穿刺取出羊水樣本，對羊水樣本進行分析，了解胎兒是否存在染色體異常和某些病毒感染，以及胎盤功能是否正常。手術前，醫師會對孕婦及胎兒進行詳細評估，以確定羊膜穿刺術的安全性和必要性。穿刺全程必須嚴格遵守無菌程序，以減小感染風險。穿刺結束后，取出的羊水樣本會被送到實驗室化驗，然后醫生再根據結果決定下一步的治療計劃。

雖然羊膜穿刺術是一種很常見的診斷方法，但是它也有一定的風險，如穿刺點出血、羊膜破裂、感染、流產，等等。因此，醫生在決定實施羊膜穿刺術前，要對其風險和益處進行全面評估，并向患者提供詳盡的知情同意書。另外，術后要多休息，注意觀察，如有異常癥狀及時與醫生溝通。

（三）密切監護胎兒宮內情況

一旦出現羊水異常，嚴密監測胎兒宮內狀況非常重要。醫生們會采取一系列的措施保證胎兒健康和安全，如常規的產前檢查和胎兒超聲檢查。超聲檢查可以對胎兒的生長發育、體位和羊水情況進行評估，及時發現胎兒是否存在異常。另外，醫生會仔細觀察胎兒心跳頻率，評估胎兒是否健康，以及子宮內環境對胎兒的影響。

除了常規的產前檢查之外，醫生也會加強對胎兒的監護，以便進行更加全面的評估。胎兒監測可分為胎心監測和胎動觀察兩種方式，它能檢測胎兒心率的變化及活動水平，及時發現胎兒是否存在異常。如果羊水異常引起胎兒缺氧或其他不良反應，醫生可能會采取必要措施，如給予氧氣或提前終止妊娠，以保護胎兒的健康。

因此，加強對胎兒宮內狀態的監測，密切計數胎動，對于及時發現和處理可能發生的各種危險，保證胎兒的健康與安全具有重要意義。

（四）及時行高位人工破膜術引產

當孕婦有明顯的壓迫感，或者經醫生診斷胎兒存在異常時，應該采取高位人工破膜術引產等措施。高位人工破膜術引產是指通過人工破膜促進分娩，提前終止妊娠，它能減輕孕婦和胎兒的壓力，減少并發癥。行高位人工破膜術前要保證充足的供血量，破膜時宜采用緩慢排出法，以免因羊水壓力驟減而導致不可預見的并發癥。同時，醫護人員也可將沙袋放在孕婦腹部，壓迫羊水緩慢流出，避免腹壓驟減，從而達到控制羊水流量的目的，增加陰道分娩的概率。

（五）養成良好的生活習慣和飲食習慣

在處理羊水異常的過程中，孕婦除了接受治療與監測之外，還需要養成良好的生活習慣。孕婦應盡可能保證充分休息，避免過度勞累和長時間站立。充分休息不僅可以減輕身體負擔，促進胎兒健康成長，還能減輕情感壓力。孕婦也要避免過度緊張和焦慮，可以通過放松的方法來保持心情愉快，如呼吸練習、欣賞音樂等。

另外，孕婦還需要注意飲食均衡。合理的膳食結構能為孕婦和胎兒提供充足的營養和能量，維護胎兒健康。孕婦在懷孕期間不要過多攝入加工食品，應多食用新鮮的應季水果和蔬菜、全谷物、含優質蛋白的食物等。同時，孕婦要保持適量的水分攝入，以防止脫水對胎兒產生不良影響。孕婦養成良好的生活習慣和飲食習慣有助于胎兒健康成長，減輕因羊水異常而帶來的不適。

（六）適時終止妊娠

當出現羊水異常時，及時終止妊娠可能是一種必要的選擇。一旦出現嚴重的羊水異常，就會嚴重影響胎兒的生命健康。如果情況緊急，醫生可能會建議及時終止懷孕，盡可能地維護母嬰健康。提前終止妊娠可采用剖宮產或藥物誘導分娩等方法，醫生會根據孕婦的具體情況制訂合適的手術方案，保證手術過程安全有效。

然而，終止懷孕是一件嚴肅而困難的事情，它需要謹慎地權衡利弊，并聽從醫生的指示。醫生在決定終止妊娠時，要綜合考慮羊水異常的嚴重性、胎兒的健康情況、孕婦的身體情況和可能出現的并發癥。另外，醫生要與孕婦及其家屬充分交流，了解孕婦及其家屬的意愿和顧慮，給予他們心理輔導和決策咨詢。終止妊娠是一項復雜的醫療決策，必須綜合考慮多種因素，保證最后的決策符合患者的利益。