心力衰竭患者的居家護理

什么是心力衰竭？

心力衰竭是一種因心肌收縮力減弱、外周靜脈血過度充盈、心臟血輸出量減少而不能滿足組織器官的需要，呈現全身血液循環障礙的綜合征。

心力衰竭并不是一種單純性的疾病，而是屬于心臟疾病的最終階段，患者會表現出氣促、乏力、心悸、下肢水腫等，嚴重危害患者生命安全。心力衰竭的高發群體主要有心血管疾病患者、高齡人群，因此需要特別注重這部分人群的身體情況。

心力衰竭有哪些危害？

（一）引起多器官功能障礙

心力衰竭會使心臟無法將血液輸送到身體的各個器官，如腦部、胃腸道、肝臟等，導致各器官無法正常工作，甚至還會因為缺血出現損傷的情況，嚴重時會導致器官衰竭。

（二）引起心律失常

心力衰竭患者會在疾病影響下出現各種類型的心律失常，如心房顫動、心室顫動等，導致患者的心臟負荷變大，也會更進一步加重心力衰竭的程度，危害患者的生命安全。

（三）引起呼吸困難

心力衰竭患者的心臟泵血量不足，會對肺部功能造成影響，導致患者出現氣短、喘息、呼吸困難等癥狀，甚至還有可能出現缺氧、發紺等癥狀。

（四）引起肺水腫

心力衰竭患者的心臟泵血功能受損后，會導致肺部靜脈充盈，壓力變大，增加肺部毛細血管壁的滲透壓，導致肺部液體滲出，誘發肺水腫。

（五）引起腎功能障礙

心力衰竭會導致患者的腎臟灌注不足，腎小球過濾能力減弱，引發腎功能障礙，甚至有可能引起急性腎功能不全。

居家如何判斷心力衰竭？

（一）氣短

心力衰竭患者經常會感覺自己氣短，無法深呼吸，尤其是在躺在床上睡覺的時候，有時在半夜或早晨還會感覺喘不上氣。此時就需要提高警惕，及時到醫院進行檢查。

（二）胸口有下沉或重壓感

有的患者有時會覺得胸口有重壓感，像是有重物壓在胸部，有時還會在呼吸過程中感覺胸痛，這時患者也需要及時到醫院檢查。

（三）穿衣有異樣感

有的患者會感覺衣服突然“變緊”，患者會認為自己變胖了。而事實上，這種“胖”很有可能是浮腫，浮腫是心力衰竭最早期的癥狀之一。浮腫可能出現在身體多個位置，如手指突然變粗、身體突然變胖等，因此患者及其家屬都要注意觀察，發現有明顯浮腫時需及時就醫。

（四）心悸和心跳不規律

心悸和心跳不規律都屬于常見的心力衰竭癥狀，患者有時會感覺心動過速并且會出現莫名的緊張和恐慌感。如果出現這種情況，建議及時到醫院進行檢查。

（五）食欲缺乏

患者會表現出明顯的食欲缺乏，飯后會感覺“很撐”，并且這種感受會持續比較長的時間。有的患者會出現胃部和腹部不適、惡心等癥狀，如果出現這種情況，需要及時到醫院進行檢查，排查食欲缺乏的原因。

（六）頭暈

頭暈目眩屬于心力衰竭的常見癥狀，患者有時看身邊的物體會感覺模糊，甚至會產生強烈的眩暈感，有的患者還會因為頭暈而產生惡心、嘔吐等并發癥。因此如果出現莫名頭暈，也要及時到醫院檢查身體，了解自身健康狀況。如果在頭暈的同時還存在心悸、心跳不規律等癥狀，更要及時做檢查。

（七）咳嗽

咳嗽屬于心力衰竭的常見癥狀之一，但很多患者會將咳嗽與感冒、呼吸道感染聯系在一起。其實心力衰竭引起的咳嗽與普通感冒引起的咳嗽是有較大差別的，心力衰竭引起的咳嗽大多表現為干咳，平躺狀態或起身時咳嗽會加重。因此如果出現莫名干咳的情況，也要及時到醫院進行檢查，及早治療疾病。

（八）疲勞乏力

患者經常會在活動、用力后出現氣喘、呼吸困難的情況，并且很長時間都難以恢復。有時患者還會在走路、吃飯時有強烈的疲勞感；躺在床上會感覺胸口有較強的下沉感，部分患者也會因為身體不適而焦慮，難以正常入睡，久而久之就會形成惡性循環，疲勞感也會越來越強。

（九）焦躁不安

患者很容易因為各種事情而焦躁不安，但患者自身難以察覺，患者家屬會有明顯的感知。患者還會表現出呼吸急促、心跳加快、心緒不寧等。有的患者及其家屬會將這種焦躁不安與生活壓力、工作壓力聯系在一起，根本想不到是心力衰竭引起的，等到醫院進行檢查時，發現已經錯過最佳的治療時機。

心力衰竭患者的居家護理方法

（一）關注誘因

家屬應該盡量為患者構建舒適的生活環境，囑咐患者注意保暖，以免受涼。如果出現咳嗽、呼吸困難等癥狀，需要及時到醫院進行診療。此外，患者如果出現其他疾病，也需要及時到醫院治療，避免原發性疾病引起心力衰竭。

（二）心理護理

由于心力衰竭患者在疾病發作期間需要保持臥床休息，容易使部分患者產生不良心理。患者家屬應該密切關注患者的情緒變化狀況，在情感、心理方面給予患者充分支持，鼓勵患者保持積極、健康的心態。患者本身也要注意維持良好心態，不胡思亂想，也不給家人增添煩惱，樂觀地面對疾病，積極配合治療。

（三）注意休息

患者需要注意多休息，除了正常的夜間休息、午休外，在下午也可以適當休息。急性心力衰竭或重癥心力衰竭患者應做到絕對臥床休息，心功能好轉后才可以下床活動，在活動過程中如果感覺心悸、心慌、胸痛，應立即停止活動。

（四）保持科學飲食

患者家屬在平常要注意為患者提供低鹽、低熱量、清淡、易消化的食物，結合患者身體情況，引導患者多吃一些富含維生素、低膽固醇的食物。監督患者戒煙戒酒，并且要少吃或不吃辛辣、刺激性食物，如辣椒和含有咖啡因的食物等。此外囑咐患者多吃一些新鮮的蔬菜和水果，食量控制在八分飽，并且要對患者的飲水情況進行控制。

（五）皮膚及體位護理

很多慢性心力衰竭患者會選擇右側臥位，因此，家屬需要特別關注患者右側皮膚情況，防止患者出現壓瘡。定期幫助患者翻身，并對患者受壓部位皮膚進行按摩，動作要輕柔，避免造成皮膚擦傷。日常還應該做好患者的體位護理，患者病情比較輕時，家屬可以幫助患者保持頭高腳低體位，減輕患者夜間呼吸困難狀況。如果患者病情比較重，則可以引導患者保持半臥位或坐位，以改善癥狀。

（六）科學用藥

家屬需要監督患者嚴格按照醫囑用藥，不要隨意停藥、換藥等。家屬要了解各種藥物的不良反應，加強對患者的觀察，發現患者出現用藥不良反應后，要及時、科學地處理。以利尿劑為例：心力衰竭患者大多會用到利尿劑，在用藥階段，家屬需適當為患者提供含有豐富鉀元素的食物，并且要充分記錄患者的體重、每日出入量等。同時家屬還要囑咐患者在白天用藥，盡量不在夜間用利尿劑，避免影響休息。

（七）定期復查

家屬還應該定期帶患者到醫院進行復查，每3個月對患者的心功能進行一次檢查，每個月還要檢查患者的電解質、肝腎功能情況，結合患者的具體情況調整用藥。心力衰竭患者也要加強自我監測，感覺不適或者是癥狀加重時，及時到醫院進行治療，防止出現意外情況。