讓子宮輸卵管超聲造影助你“好孕”

輸卵管在受孕中的作用

受精場所：每個月，卵巢會釋放一個成熟的卵子，卵子通過輸卵管的細毛運動被吸引進輸卵管，精子會在輸卵管的近端等待卵子的到來，并在卵子進入輸卵管后與其結合進行受精。

提供營養：當卵子成為受精卵后，受精卵會從輸卵管的近端向子宮移動，在這個過程中，輸卵管內的細胞會分泌營養物質，為受精卵的發育提供所需的能量和營養。

輸送受精卵到子宮：輸卵管內的纖毛運動和平滑肌收縮協同作用，促使受精卵沿輸卵管移動，最終到達子宮腔。在子宮內，受精卵會繼續發育并著床。

過濾和避免異位妊娠（宮外孕）：輸卵管能夠篩選出生長的受精卵，并防止受精卵在輸卵管內著床，避免異位妊娠的發生。

為什么要做子宮輸卵管超聲造影？

診斷不育不孕的病因：子宮輸卵管超聲造影是確定不育不孕原因的一項重要輔助檢查，它可以幫助醫生確定患者是否存在輸卵管阻塞、炎癥或其他異常情況，從而明確導致不孕的原因。

評估輸卵管的通暢性：子宮輸卵管超聲造影可以清晰地顯示輸卵管的通暢性。輸卵管通暢對受孕至關重要，如果輸卵管存在梗阻或疾病，受精卵無法經過輸卵管到達子宮，會導致不孕。

確定輸卵管是否存在異常：通過子宮輸卵管超聲造影，醫生可以檢查輸卵管是否存在異常，如輸卵管發育異常、遠端梗阻或輸卵管壁增厚等，這些問題會影響受孕和胚胎植入。

評估輔助生殖技術的可行性：通過觀察輸卵管和子宮的狀況，評估進行試管嬰兒等輔助生殖技術的可行性，并提供合理的治療建議。

治療反復流產：對于反復流產的女性來說，子宮輸卵管超聲造影可以檢查是否存在輸卵管異常，如先天性畸形、炎癥或粘連等，這些問題會導致胚胎在輸卵管中無法正常發育。

什么是子宮輸卵管超聲造影？

子宮輸卵管超聲造影是將造影劑經宮頸注入子宮腔，微小氣泡造影劑可以通過兩側子宮角彌散至輸卵管，直至從輸卵管傘端噴出到盆腔內，在超聲下可以顯示全過程，實時、連續、動態觀察子宮腔和輸卵管的形態，可清晰顯示輸卵管空間立體走行，進而判斷輸卵管的通暢性。同時也利于觀察宮腔情況，可以診斷子宮畸形、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等宮腔病變。另外，子宮輸卵管造影檢查對不孕癥有一定的治療作用。

子宮輸卵管超聲造影有哪些優點？

非創傷性：與傳統的子宮輸卵管造影和人工診斷探查相比，子宮輸卵管超聲造影采用無創傷的方式，不需要進行手術或穿刺，相對來說更加安全、輕微和舒適。

實時觀察：通過超聲波技術，醫生可以實時觀察造影劑在子宮和輸卵管中的流動情況，能夠提供詳細的圖像信息，幫助醫生快速準確地做出診斷。

高準確性：子宮輸卵管超聲造影是一種高度準確的技術，能夠對輸卵管通暢性進行精確評估并檢測子宮和卵巢是否存在異常結構或病變。

無輻射：相對于傳統的X射線造影，子宮輸卵管超聲造影檢查沒有輻射，更為安全和舒適。

多功能性：子宮輸卵管超聲造影不僅可以評估女性輸卵管通暢性，還可以檢測子宮和卵巢是否存在異常形態和結構，對于輔助生殖治療和婦科疾病的診斷和治療非常有益。

檢查時間短：造影劑代謝快，如有必要，大概20分鐘后就可以重復檢查。

不影響生育：因為子宮輸卵管超聲造影本身不會對生育能力產生直接影響，因此造影檢查后無異常可以立即開始備孕。

哪些情況需要做子宮輸卵管超聲造影？

①男方精液正常而女方疑有輸卵管阻塞的情況；②曾經進行過下腹部手術（如闌尾切除、剖宮產等）或有盆腔炎史、子宮內膜異位癥等的患者，以及接受過輸卵管結扎術、再通術或成形術的患者，需要對治療效果進行評估；③存在子宮畸形或宮腔內病變（如宮腔粘連、息肉等）的患者；④不想接受射線檢查或者急于受孕的患者；⑤腹腔鏡手術中發現有宮腔外粘連的情況；⑥碘過敏患者，因為輸卵管超聲造影不需要使用碘造影劑，因此對碘過敏人群更加友好；⑦不明原因的習慣性流產，需要了解宮頸口是否松弛，宮頸和子宮是否畸形；⑧實施輔助生殖技術前；⑨異位妊娠后準備再次備孕。

子宮輸卵管超聲造影的禁忌證

①由于該檢查需要通過宮頸和子宮，不建議已經懷孕或可能懷孕的女性進行檢查；②如果患有宮頸感染或其他盆腔感染，會增加感染擴散的風險，因此在感染期間不適宜進行該檢查；③如果患有嚴重的卵巢囊腫或卵巢扭轉等卵巢相關問題，不適宜進行子宮輸卵管超聲造影檢查；④月經期或子宮出血性疾病；⑤造影劑過敏者；⑥生殖道惡性腫瘤；⑦發熱，體溫為37.5攝氏度以上或嚴重的全身性疾病。

子宮輸卵管超聲造影前需做什么準備？

禁止性行為：在檢查前3天應禁止性行為，以避免感染或干擾檢查結果。最佳的檢查時間通常是在月經干凈后的第3～7天，但對于月經不規律的人，可在排卵前進行。

排除生殖道炎癥：為確保檢查的準確性和安全性，需要排除急性或慢性生殖道炎癥。提前進行婦科檢查和相關實驗室檢驗，如白帶懸液檢查和感染標志物檢測，以排除感染。

溝通與心理疏導：在檢查前，操作者應與受檢者進行充分溝通，詳細介紹檢查的過程、目的和可能的不適感。同時，對受檢者進行心理疏導，緩解過度緊張和焦慮情緒。受檢者也需簽署知情同意書。

藥物使用：如果沒有禁忌證，可以在檢查前15分鐘預防性地使用解痙和止痛藥物，有助于減少可能出現的不適感。

排空大小便：在檢查前應排空大小便，可以為超聲檢查提供更清晰的圖像。

穿著：檢查當天宜穿寬松休閑衛褲，手術前墊好衛生護墊。

其他特殊考慮：在一些特殊情況下，如對造影劑有過敏史，建議接受過敏測試或采取特殊措施。另外，如果正在服用某些藥物（如抗凝劑），需要在檢查前停止使用或調整劑量。

造影后的注意事項

留觀：在完成子宮輸卵管超聲造影檢查后，建議患者在留觀室休息半個小時左右，確保身體情況穩定后再離開。

腹痛和腹脹：在子宮輸卵管超聲造影過程中，插管引起的水囊膨脹可能導致腹痛和腹脹感，一般在拔管后會逐漸緩解。如果疼痛超過半小時或其他不適持續存在，應及時咨詢檢查醫生。

使用抗生素：根據醫生的囑咐，遵循醫生的處方并在造影后的3天內使用抗生素，以預防感染。

充分休息：術后適當休息，避免劇烈運動和體力勞動，讓身體有充足的時間恢復。

觀察不適癥狀：在子宮輸卵管超聲造影后的3～5天內，可能會有少量的陰道流血。如果陰道出血多于月經量、超過7天未止血，并伴有腹痛、發熱或其他不適，應及時隨診，并注意保持外陰清潔衛生。

注意飲食：術后避免辛辣刺激和油膩食物，保持清淡飲食，攝入充足的水分，促進身體康復。

禁止坐浴：在子宮輸卵管超聲造影后，應避免坐浴，以免引起感染或其他不適。

禁止性行為：在子宮輸卵管超聲造影后的2周內禁止性行為，以充分恢復和避免不適。