體育舞蹈運動配合阿法骨化醇治療中老年骨質疏松的療效

摘要：【目的】探討體育舞蹈運動配合阿法骨化醇治療中老年骨質疏松得到的臨床效果。【方法】將2019年2月—2020年5月間曾在廣西醫科大學附屬醫院接受治療的中老年骨質疏松患者116例分為觀察組與對照組，對照組患者以常規方法進行治療，觀察組患者選擇體育舞蹈運動配合阿法骨化醇進行治療，觀察兩組治療效果。【結果】經過治療后，觀察組患者臨床總有效率為94.8%，對照組患者臨床有效率為72.4%；不同部位骨密度變化情況，兩組患者均有一定程度改善，但觀察組患者改善情況相對于對照組較好；觀察組患者生活質量改善情況，觀察組患者改善情況優于對照組，兩組之間差異顯著。【結論】對中老年骨質疏松以體育舞蹈運動配合阿法骨化醇方法進行治療可得到較好效果，臨床治療有效率得到提高，增加患者不同部位骨密度，有效提高了患者生活質量，可在臨床上廣泛應用。

關鍵詞：骨質疏松；體育舞蹈運動；阿法骨化醇；臨床效果

骨質疏松是現代臨床上常見的一種骨科疾病，臨床發病率很高，該疾病在中老年人群中比較多發，特別是絕經后女性，其臨床表現主要為周身性疼痛或者胸腰背部疼痛。該疾病會破壞患者骨質微細結構，造成機體內鈣鹽有所減少，導致患者骨密度降低，很容易引發骨折。因此，在臨床上選擇有效方法治療該疾病，增加患者骨密度有著十分重要的作用及意義。本研究選擇曾在廣西醫科大學附屬醫院接受治療的中老年骨質疏松患者116例，分別以常規方法與體育舞蹈運動配合阿法骨化醇進行治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

2019年2月—2020年5月間曾在廣西醫科大學附屬醫院接受治療的中老年骨質疏松患者116例，分為觀察組與對照組。對照組中58例，其中男性22例，女性36例，所有患者年齡區間在45—70歲，平均62.5±2.5歲；觀察組患者58例，其中男性24例，女性34例，該組患者年齡分布區間為44—72歲，平均64.5±3.5歲。兩組患者年齡及性別差異不顯著。

1.2 方法

所有患者在臨床治療過程中均注意糾正日常生活中的不良習慣，保持健康飲食習慣，絕對忌煙酒，盡可能少飲用碳酸性飲料以及咖啡與濃茶等，在飲食上注意低鹽低脂，盡可能多食用魚蝦貝類以及豆制品與乳制品，同時保證每天至少1 h日照。對照組中患者在此基礎上以常規鈣劑進行治療，即給予患者鈣爾奇D片每天使其口服；觀察組中患者以阿法骨化醇進行治療，即給予患者阿法骨化醇軟膠囊使其口服，其劑量為每天0.5 ug，在空腹狀態下以250 ml以上開水沖服，并且在服用之后30 min內不可進食及平臥。在此基礎上，觀察組患者每天均行體育舞蹈運動鍛煉，每天運動時間控制在1—2 h之間。所有患者均行8個月治療，在治療期間對患者進行隨訪，觀察其病情變化情況。在治療結束之后，觀察兩組患者臨床有效率，對患者骨密度進行測量，同時對患者行生活質量評分。

1.3 療效判定標準

治療后，患者臨床癥狀及體征均消失，不存在疼痛情況，骨密度恢復到正常水平，可正常生活及工作，則表示為痊愈；在治療結束之后，患者臨床癥狀及體征大部分消失，僅有輕微疼痛存在，骨密度接近正常水平，基本能夠正常生活及工作，則表示為顯效；在治療完成之后，患者臨床癥狀及體征得到一定改善，疼痛程度有所減輕，骨密度未發生變化，日常生活存在一定障礙，則表示為有效；在經過治療之后，患者臨床癥狀及體征未發生變化，疼痛仍比較嚴重，骨密度降低，則表示為無效。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0軟件對兩組患者臨床有效率、骨密度變化情況及生活質量評分進行統計分析，以均數±標準差表征兩組患者骨密度變化情況及生活質量評分，以%表示患者臨床有效率，并進行t檢驗及χ2檢驗，以P＜0.05表示兩組患者之間存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床有效率

治療后，患者臨床總有效率，觀察組為94.8%，對照組為72.4%，兩組間存在顯著差異，其比較情況如表1。

2.2兩組患者治療前后骨密度變化情況

治療結束后，兩組患者骨密度均有一定程度增加，但觀察組增加程度明顯優于對照組，兩組間存在較明顯差異，其比較情況如表2。

2.3 兩組患者生活質量評分情況

治療后，觀察兩組患者生活質量評分情況，對照組中患者評分平均為56.8±12.6分，觀察組中患者評分平均為88.8±16.8分，觀察組中患者評分明顯優于對照組，兩組患者之間差異顯著。

3 討論

骨質疏松是現代臨床上常見的一種系統性骨科疾病，該疾病臨床特點為患者骨量降低，并且機體骨微細結構會受到破壞；其臨床表現為患者骨脆性有所增加，并且骨折危險性有很大程度增加，即便在輕微創傷情況下也會很容易導致骨折發生。該疾病在老年人群中發病率比較高，對于骨質疏松患者而言，隨著年齡不斷增加，其機體內骨基質以及骨礦物質也會不斷減少，并且骨組織微結構也會有變化，骨組織正常負荷也會在很大程度上降低，并且大部分中老年患者往往會并發其他疾病，因而對患者身體健康有著十分嚴重的危害。所以，在臨床上選擇有效方法對該疾病進行治療有著十分重要的作用及意義。

該疾病的臨床治療主要策略就是補充骨量，并使其臨床疼痛癥狀得到緩解，主要措施是給予患者鈣劑，然而臨床研究顯示單純補充鈣劑并無法使患者病情得到較好改善，僅可將其作為基礎性治療方法。分析其原因，主要是當機體出現維生素D缺乏或者羥化障礙情況時，機體內血鈣濃度仍可能會保持正常水平，但在這種情況下機體吸收補充鈣劑效果比較差，且所吸收鈣質很難在骨質中沉淀。相關臨床研究顯示，在骨質疏松治療過程中，補充活性維生素D能得到較好臨床效果，特別是對于老年患者以及絕經后女性患者。

阿法骨化醇也稱活性維生素D3，其屬于維生素D的一種活性形式，在調節骨代謝等相關生理機制方面具有十分重要的作用。與普通維生素D相比，阿法骨化醇對腸道吸收鈣劑具有很好的促進作用，并且可以將骨細胞當成靶器官，直接進行骨礦化，使骨結構、代謝以及功能等方面得到較好改善。該藥物在腸道及腎臟吸收以及重吸收鈣質方面可起到較好的促進作用，可促使機體形成骨基質以及骨膠原，使患者機體骨量得到提高，使骨質結構得到較好改善，可較好促進生成成骨以及破骨細胞，并且在骨代謝過程中能夠快速直接參與，對軟骨發育及修復具有促進作用，能夠對肌肉細胞內鈣代謝情況進行較好調節，對提高肌力可起到促進作用。另外，該藥物對患者機體產生不良影響比較小，不會有嚴重不良反應。

對于骨質疏松，除選擇合理藥物進行積極治療之外，適當運動鍛煉同樣有著十分重要的作用，也能夠起到較好效果。本次研究中觀察組患者在藥物治療基礎上配合體育舞蹈運動，得到了較好的臨床效果。

首先，體育舞蹈運動能夠對骨骼產生直接刺激作用。相關臨床研究顯示，人們在體育運動過程中需要完成各種動作，而這些運動均會對骨骼造成強烈沖擊作用，還可能會使骨骼產生負重壓力，這些均會導致骨組織應力刺激有所增加，對成骨細胞活性具有較好促進作用，可增加機體骨量，可使骨密度得到有效提高。體育舞蹈不但屬于健身運動項目，也屬于舞蹈運動項目，其種類比較多，在運動過程中會涉及扭轉動作以及身體彈動技術，包括蹲、立、走、跑以及轉等動作，這些動作均會對骨骼產生一定應力刺激。隨著體育舞蹈不斷發展，其難度也不斷提高，因而骨骼受力也在不斷增加，在外力強烈刺激下，骨組織會有強烈變化發生，從而使骨骼密度以及骨骼強度均能夠得到有效提高。

其次，體育舞蹈對骨骼具有間接刺激作用。體育運動的核心為肌肉運動，而肌肉是附著在骨骼上的，在機體運動過程中肌肉會產生強烈收縮，這些對骨組織會導致牽拉、扭轉以及剪切等相關間接作用，通過運動訓練又能夠增加肌肉力量，在肌肉力量產生變化情況下，骨骼機械負荷也會有相應變化，導致骨量有所增加，并且會改變其力學性能。骨量增減及骨密度高低是由機械負荷作用大小決定的，若機械負荷在生理范圍之內，則骨吸收及骨形成相對比較平衡，骨量狀態也就比較穩定；若機械負荷超出生理范圍上限，則骨形成代謝就會高于骨吸收，骨量就會增加，但是若機械負荷過度，反而會導致骨量出現降低情況；若機械負荷低于生理范圍下限，骨吸收多于骨形成，機體骨量就會有所降低。相關臨床研究顯示，隨著人體年齡不斷增長，肌肉強度降低情況和骨量丟失情況兩者之間表現為平行關系，但通過肌肉力量訓練，可對骨形成起到一定促進作用，避免出現過度丟失骨量情況。體育舞蹈運動是以力量、速度以及柔韌性與協調性等綜合素質為基礎建立起來的，為能夠使舞蹈動作保持流暢自如，其關節就要保持充分肌肉力量。通過舞蹈訓練，可對肌肉組織代謝起到促進作用，可使肌肉量以及肌力均得到有效增加，可增加骨組織肌肉負荷，從而使骨密度以及骨強度均能夠得到有效提高，對避免骨量丟失具有很好的幫助作用，特別是對于老年患者以及絕經后女性，其效果更加明顯。

4 結論

本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率為94.8%，對照組臨床有效率為72.4%，提示體育舞蹈配合阿法骨化醇治療骨質疏松有效率優于常規方法；觀察組骨密度增加情況優于對照組，提示在增加骨質疏松患者骨密度方面，體育舞蹈配合阿法骨化醇方法效果比較理想；對照組生活質量評分平均為56.8±12.6分，觀察組評分平均為88.8±16.8分，提示在改善患者生活質量方面體育舞蹈配合阿法骨化醇方法效果較好。因此，在臨床上利用體育舞蹈運動配合阿法骨化醇方法治療中老年骨質疏松疾病是比較理想的一種方法。

綜上所述，對中老年骨質疏松以體育舞蹈運動配合阿法骨化醇方法進行治療可得到較好效果，可使臨床治療有效率得到提高，增加患者不同部位骨密度，使患者生活質量有效提高，可在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1]李天榮，陸潔.阿法骨化醇治療老年性骨質疏松癥的療效觀察[J].中國處方藥，2014，11（25）：50-51.

[2]翟艷新，陳紅艷.鈣劑聯合阿法骨化醇治療老年性骨質疏松78例療效觀察[J].貴州醫藥，2014，11（38）：994-995.

[3]屈強，藺改雯，金晶.阿侖磷酸鈉與阿法骨化醇膠丸聯合用藥治療絕經后骨質疏松癥療效觀察[J].陜西醫學雜志，2015，7（44）：906-908.

[4]葉青.阿法骨化醇治療老年性骨質疏松癥的療效分析[J].海峽藥學，2015，9（26）：178-179.

[5]溫志剛，梁志繁，詹國強，等.阿侖膦酸鈉與阿法骨化醇治療老年性骨質疏松癥的療效比較[J].現代醫院，2014，1（37）：38-40.

[6]黃笑鵬，孟健.探討阿法骨化醇治療和預防100例老年性骨質疏松的療效及分析[J].上海醫藥，2013，9（46）：21-23.

[7]劉建宇，向家俊，魏星臨，等.廣場舞對絕經后婦女骨密度、血清雌激素及平衡能力的影響[J].中國體育科技，2014，2（23）：78-82.

[8]王琳，王疆娜.廣場舞對中老年女性身體成分影響的研究[J].山東體育科技，2014，3（46）：111-114.