綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的效果研究

【摘要】目的：探討在預防兒童齲齒工作中采取綜合口腔護理干預的臨床應用價值。方法：在2020年10月—2021年10月期間展開本次研究，總計有92例兒童被納為研究對象，應用隨機數字表法將其等分為兩組，包括試驗組46例（綜合口腔護理干預）與常規(guī)組46例（常規(guī)口腔護理干預），對比兩組護理效果。結果：與常規(guī)組相比，試驗組預防效果、總依從率與各項護理質量評分均更優(yōu)，P<0.05；護理后，與常規(guī)組相比，試驗組兒童口腔清潔相關指標更優(yōu)，P<0.05。結論：綜合口腔護理干預在預防兒童齲齒工作中具有理想的應用效果，不但可降低齲齒發(fā)生率，同時還能夠提升兒童正確刷牙率、口腔保健知識知曉率以及飯后漱口率，在優(yōu)化服務質量、提高依從性等方面均具有一定優(yōu)勢，適合推廣使用。

【關鍵詞】兒童齲齒；綜合口腔護理干預；預防效果

Study on the effect of comprehensive oral care intervention on preventing dental caries in children

YAO Huahua

Dongjie Community Health Service Center， Ganzhou District， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical application value of comprehensive oral care intervention in the prevention of dental caries in children.Methods：This study was conducted from October 2020 to October 2021，with a total of 92 children included as the study subjects.They were divided into two groups using the random number table method，including the experimental group of 46 cases （comprehensive oral care intervention） and the conventional group of 46 cases （conventional oral care intervention）.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Compared with the conventional group，the preventive effect，total compliance rate and various nursing quality scores in the experimental group were better （P<0.05）；After nursing，compared with the conventional group，children’s oral hygiene related indicators in the experimental group were better （P<0.05）.Conclusion：Comprehensive oral care intervention has an ideal application results in preventing childhood dental caries.It can not only reduce the incidence of dental caries，but also improve the correct brushing rate，awareness rate of oral health knowledge and post meal mouthwash rate of children.It has certain advantages in optimizing service quality and improving compliance，and is suitable for promotion and use.

【Key Words】Child dental caries； Comprehensive oral care intervention； Preventive effect

齲齒是導致兒童發(fā)生牙齒疼痛的重要原因，其在臨床中的占比較高[1]。通常來講，齲齒根據其病情嚴重程度不同可劃分為淺齲、中齲和深齲三種，除淺齲之外，其他兩種都會導致患兒牙齒出現疼痛感受，并影響其咀嚼功能[2]。長此以往，患兒食欲也會受到影響，進而造成其機體營養(yǎng)素得不到充足攝入，對其生長發(fā)育帶來負面影響。常規(guī)口腔護理干預缺少足夠的針對性，且服務內容不夠全面，很難滿足不同群體的需求，因此有很多不足之處[3]。綜合口腔護理干預是在常規(guī)口腔護理干預的基礎上進行優(yōu)化，可從多個角度展開針對性的護理干預，不但能夠高效完成口腔保健健康教育工作，同時也能夠根據個體化差異制定出更符合兒童及家長需求的護理計劃，使整體預防效果得到進一步提升[4]。本文此次共計擇取92例兒童作為研究對象，在2020年10月—2021年10月期間針對綜合口腔護理干預的臨床應用價值展開分析，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中的92例兒童均在2020年10月—2021年10月期間納入研究，根據隨機數字表法將其等分為試驗組與常規(guī)組，每組46例。試驗組兒童中，男/女為28/18；年齡上限、下限為8歲、3歲，均值（4.36±0.98）歲；體重上限、下限為21kg、12kg，均值（17.65±2.41）kg。常規(guī)組兒童中，男/女為27/19；年齡上限、下限為7歲、3歲，均值（4.29±0.91）歲；體重上限、下限為22kg、13kg，均值（17.49±2.34）kg。兩組一般資料對比差異不大，P>0.05，有可比性。

納入標準：①年齡≥3歲；②基本資料完整；③兒童家長知曉具體內容，同意并簽字。

排除標準：①合并口腔炎癥；②合并智力障礙；③合并其他臟器疾病；④既往患有齲齒。

1.2方法

用常規(guī)口腔護理干預服務常規(guī)組研究對象，即：對兒童、兒童家長實施常規(guī)健康宣教，告知其需減少糖類食物攝入，并按時刷牙，同時需要定期接受口腔衛(wèi)生檢查。

用綜合口腔護理干預服務試驗組研究對象，即：（1）口腔清潔指導：通過定期組織開展健康知識講座的方式開展口腔清潔指導工作，包括正確掌握刷牙時間、刷牙次數、刷牙方式等。為兒童播放以“保護牙齒”為主題的動畫片，使之能夠熟練掌握正確刷牙方式。同時組織兒童參與到問答游戲活動中，確保其能夠在潛移默化狀態(tài)下掌握正確的保健知識，提高其依從性。（2）科學飲食指導：結合兒童日常飲食習慣制定出更具針對性的飲食計劃，確保其每日微量元素、營養(yǎng)元素的攝入更加充足，減少酸性食物、甜食的食用量。告知兒童家長，若日常飲食行為錯誤，會對其牙齒帶來哪些危害，使之認知度得到提升，并積極督促兒童積極糾正不良飲食習慣。此外，盡量多增加富含膳食纖維、高蛋白質類食物的攝入，確保牙齒表面能夠得到有效清潔，防止牙齒間會有過多食物殘留。（3）心理護理指導：部分兒童面對牙齦出血、牙齒疼痛等表現時，會有恐懼的心理狀態(tài)，需要指導家長如何正確安撫，并對其予以充足的鼓勵，使之能夠積極面對治療。此外，正確告知兒童不良飲食習慣是導致其出現齲齒的重要原因，若沒有按時刷牙、長時間進食過多甜食，則會導致其牙痛癥狀進一步加重，使之能夠逐步形成良好的飲食習慣以及生活習慣。（4）口腔檢查：指導家長定期陪同兒童入口腔科進行口腔檢查，從專業(yè)角度評估兒童口腔健康水平，通過問詢，了解兒童近期有無不健康飲食習慣或有口腔清潔不佳行為，及時予以管理及指導，并分析導致上述情況的誘因，進行針對性行為引導，由此提高兒童齲齒預防有效率，提高兒童口腔健康。

1.3觀察指標

對兩組兒童開展連續(xù)6個月的隨訪工作，觀察統(tǒng)計兩組預防效果、依從率、護理質量評分以及兒童口腔清潔相關指標。（1）預防效果：具體內容包括齲齒發(fā)生率、正確刷牙率、口腔保健知識知曉率、飯后漱口率。（2）依從率：在開展過程中，若兒童能夠積極配合各項內容，且欣然接受，則評估該結果為完全依從；若兒童基本可以完成各項內容的配合工作，稍有抵觸情緒，經開導后恢復正常，則評估該結果為基本依從；若兒童無法配合各項工作內容，且有嚴重哭鬧表現，經開導后仍然未見明顯改變，則評估該結果為不依從。總依從率=（完全依從+基本依從）例數/總例數×100%。（3）護理質量評分：具體包括健康教育、溝通能力、服務技能、服務態(tài)度，總分值為40分，各項內容均賦予分值區(qū)間0～10分。（4）兒童口腔清潔相關指標，匯總兒童單次刷牙時間、每日刷牙次數、口腔檢查周期等。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組預防效果對比

試驗組齲齒發(fā)生率低于常規(guī)組，正確刷牙率、口腔保健知識知曉率與飯后漱口率均高于常規(guī)組，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組依從率對比

試驗組總依從率高于常規(guī)組，P<0.05，詳見表2。

2.3兩組護理質量評分對比

試驗組各項護理質量評分均較常規(guī)組高，P< 0.05，詳見表3。

2.4兩組兒童口腔清潔相關指標比較

護理后，試驗組兒童口腔清潔相關指標均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳見表4。

3 討論

齲齒為牙科常見病，患病群體以兒童居多，受家長認知度不足、兒童口腔衛(wèi)生環(huán)境、細菌數量等因素的影響，該疾病的發(fā)病率也呈逐年增長的狀態(tài)發(fā)展[5]。針對此，應當提高兒童自身的依從性及其家長的認知度。

本次選擇92例兒童，予以其齲齒預防干預，以綜合口腔護理手段干預兒童46例，其預防效果各項數據均具備優(yōu)勢。提示綜合口腔護理的實施，能夠提高兒童齲齒預防的效率，管控兒童口腔健康，且對其口腔保健知識知曉情況能夠做到充分引導，由此使其口腔健康水平能夠于干預后得到顯著提高。經綜合口腔護理干預的兒童，其在護理干預過程中有良好依從性，而采用常規(guī)口腔護理方式所干預的兒童，其依從性稍顯不佳?？梢娮o理兒童齲齒問題，兒童對于綜合口腔護理接受度較高。開展綜合口腔護理的兒童護理質量評分均顯著高于常規(guī)口腔護理。證明綜合口腔護理在實施中，其護理作用、質量等均具有顯著優(yōu)勢性，在實施過程中，可結合兒童年齡、群體特征等予以護理措施，在促進綜合口腔護理能夠切實發(fā)揮其作用的同時，兒童可在此過程中保持較高接受度。以綜合口腔護理方式所干預的兒童，其口腔清潔相關指標在護理后均有大幅度改善。因此，預防兒童齲齒問題中，綜合口腔護理的開展能夠使兒童口腔規(guī)范清潔意識得以提高，增強其口腔健康保護觀念，由此可提高其齲齒問題預防有效性。

綜上所述，為有效預防兒童齲齒問題的產生，需采取綜合口腔護理干預手段，該方式具有較好的預防效果，且有助于提高兒童依從性，總體護理質量更高，值得普及。

參考文獻

[1] 胡春月，李海霞.綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（16）：179.

[2] 茶曉燕.綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的臨床療效觀察[J].醫(yī)學美學美容，2020，29（4）：144.

[3] 盧燕.綜合口腔護理干預對預防齲齒的效果研究[J].藥店周刊，2021，30（16）：61.

[4] 莊小宣.兒童齲齒的幼兒園綜合護理效果分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（1）：87-89.

[5] 蔣海曉，張亞勤.綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的效果觀察[J].臨床研究，2019，27（1）：156-157.