責任護士連續排班模式在婦產科臨床護理中的應用價值分析

【摘要】目的：分析責任護士連續排班模式在婦產科臨床護理中的應用價值。方法：在2021年1月—2022年1月期間實施本次研究，以產科的30名護士作為觀察對象，采取隨機抽簽方式將其分成了觀察組與對照組，分別采取責任護士連續排班模式和常規排班管理，分析兩組的護理質量，并由護士對不同模式下滿意度進行評估，同時，隨機選取各組護士負責的50名患者進行護理滿意度評估。結果：觀察組病癥掌握、婦科健康教育、基礎護理及病房管理評分依次是（94.56±0.34）分、（95.11±0.29）分、（95.78±0.54）分及（94.89±0.24）分，均高于對照組，組間差異較大，P<0.05；觀察組工作負荷、時間調整及投入度評分依次是（93.24±1.52）分、（94.28±1.77）分及（92.98±2.17）分，均高于對照組，組間差異較大，P<0.05；觀察組總滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：責任護士連續排班模式應用于婦產科護理工作可以提升護理質量，并且護士對管理方式更為滿意，也提升了患者的護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】責任護士；連續排班模式；婦產科；護理質量；滿意度

Analysis of the application value of continuous scheduling model for duty nurse in clinical nursing of obstetrics and gynecology

WANG Jianfang

Maternal and Child Health Hospital of Gaotai County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734300， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of the continuous shift scheduling model of responsible nurses in clinical nursing of obstetrics and gynecology.Methods：This study was conducted from January 2021 to January 2022，with 30 obstetric nurses as the observation subjects.They were randomly divided into the observation group and the control group by drawing lots.The two groups received continuous scheduling mode of duty nurse and routine shift management，respectively.The nursing quality of the two groups were analyzed，and nurses evaluated their satisfaction under different modes.At the same time，50 patients from each group of nurses were randomly selected for nursing satisfaction evaluation.Results：The scores of disease mastery，gynecological health education，basic nursing and ward management in the observation group were （94.56±0.34） points，（95.11±0.29） points，（95.78±0.54） points and （94.89±0.24） points，respectively，higher than those in the control group，with significant differences between the two groups，P<0.05；The scores of workload，time adjustment and engagement in the observation group were （93.24±1.52） points，（94.28±1.77） points and （92.98±2.17） points，respectively，all higher than those in the control group，with significant differences between the two groups，P<0.05；The overall satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，P<0.05.Conclusion：The application of continuous shift scheduling model of responsible nurses in obstetrics and gynecology nursing can improve nursing quality，and nurses are more satisfied with management methods，which also increases patient satisfaction with nursing.It is worth promoting.

【Key Words】Responsible nurse； Continuous scheduling mode； Obstetrics and gynecology； Nursing quality； Satisfaction

婦產科是護理工作量較大的一個科室，患者數量較多，護理任務繁重，給護士帶來了較大工作壓力[1]。而當今社會下，患者對臨床護理有了更高的要求，臨床護理工作也更加細節化與細致化[2]。許多臨床護士反應目前的排班制度比較死板，而且工作時間長，能夠留給個人的放松與休息時間較少，同時在傳統排班模式下，也不利于護士交接工作，可能導致臨床護理質量降低，引起護理糾紛[3]。為了更好地適應現代婦產科的發展，文章探究了責任護士連續排班模式在婦產科臨床護理中的應用效果，并從護士及患者層面進行了分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2021年1月—2022年1月期間實施本次研究，以產科的30名護士作為觀察對象，采取隨機抽簽方式將其分成了觀察組與對照組，分別采取責任護士連續排班模式和常規排班管理，每組15名護士。對照組護士工作時間在2～13年之間，均值是（7.45±0.34）年，其年齡為21～48歲，均值（35.62±1.32）歲，專科學歷6例，本科及以上學歷9例；觀察組護士工作時間在1～13年之間，均值是（7.42±0.44）年，其年齡為20～48歲，均值（35.59±1.51）歲，專科學歷7例，本科及以上學歷8例。患者自愿進行本次研究，兩組一般資料比較差異較小，P>0.05，具有可比性。

納入標準：護士工作時間不低于1年，均為編制護士，無合同工或是進修、實習護士；所選患者均為婦產科患者，分析一般資料后排除了統計學差異。

排除標準：患心理障礙的護士；中途退出的患者；考學護士。

1.2方法

對照組采取常規排班管理，即常規劃分常白班、夜班（大、小夜班），各個班次的護士按照一般的管理制度開展臨床工作即可。觀察組采取責任護士連續排班模式，內容如下：首先，根據護士的工作經驗、工作能力等對其進行分級，每個班次應當進行強弱搭配，要避免將能力較強或是能力較弱的護士單獨劃分到1個班次當中，同時劃分每個班次的工作責任，將護理責任落實到人；將班次分成上午班、下午班和夜班3個班次，上午班是7：00—15：00，下午班是15：00—22：00，夜班為晚上22：00到次日上午8：00。3班人員準時在各班次的初始時間完成床旁工作交接，實現連續排班。每個班次采用上一休一的方式。

1.3觀察指標

使用自擬的護理質量量表對不同排班制度下護士的工作質量進行評估，量表主要從病癥掌握、婦科健康教育、基礎護理及病房管理四個方面進行評估，總分100分，分數低則護理質量低。

由護士對排班模式的滿意度進行評分，包含工作負荷、時間調整、投入度三個維度，采用百分制評估，總分高則滿意度高。

統計患者對不同排班模式下臨床護理的滿意度進行評估，使用滿意度卡片調查統計，卡片中有很滿意、滿意及不滿意三個選項，患者自主選擇。總滿意度=很滿意率+滿意率。

1.4統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的護理質量比較

觀察組病癥掌握、婦科健康教育、基礎護理及病房管理評分依次是（94.56±0.34）分、（95.11±0.29）分、（95.78±0.54）分及（94.89±0.24）分，均高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組護士對排班模式的滿意度比較

觀察組工作負荷、時間調整及投入度評分依次是（93.24±1.52）分、（94.28±1.77）分及（92.98±2.17）分，均高于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

觀察組患者總滿意度明顯高于對照組，P< 0.05，見表3。

3 討論

與常規護士排班模式相比，責任護士連續排班模式下，責任護士負責了患者從入院到出院整個過程的護理，并且將床位管理責任分配到人，固定了每床患者的責任護士，始終由熟悉患者病情的護士對其進行護理，可以滿足病情護理需求[4-6]。該排班模式下，合理搭配了不同工作能力的護士，可避免出現優勢資源過于集中或是劣質資源集中的問題，平衡了人力資源安排，床旁交接更是提高了交接效率。

此外，連續性排班模式下，既保證了護士每天具備充足的休息時間，又可以避免護理高峰期缺少人員，讓人力資源利用得更加合理。傳統護理模式下，常常會出現臨床護理資源短缺以及護士工作壓力大的問題，降低了臨床護理質量，頻繁地進行工作交接也增加了出錯率[7-9]。在本次研究中，觀察組病癥掌握、婦科健康教育、基礎護理及病房管理評分依次是（94.56±0.34）分、（95.11±0.29）分、（95.78±0.54）分及（94.89±0.24）分，均高于對照組，P<0.05。可見，在責任護士連續排班模式下，護士的工作質量有了很大的提高，分析其原因在于：該排班模式下合理配置護理資源，讓護士具備充足的精力應對臨床護理工作，尤其是責任護士制度避免了患者去記憶大量患者的資料，提高了對單個患者的工作投入度，因此臨床護理質量更高[10-11]。

結果還顯示：觀察組工作負荷、時間調整及投入度評分依次是（93.24±1.52）分、（94.28±1.77）分及（92.98±2.17）分，均高于對照組，P<0.05。這一數據證明了責任護士連續排班下護士的工作投入度高，工作負荷低，對工作的時間調整也更為滿意，這可以改善護士對工作的態度和情緒，避免護士出現抱怨、怨懟等情況。

結果還顯示，觀察組患者總滿意度明顯高于對照組，P<0.05。也體現了觀察組排班模式的可行性。

綜上所述，婦產科實施責任護士連續排班模式，護士的工作質量更高，對工作的滿意度更高，也獲得了大部分患者的滿意，值得應用。

參考文獻

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