延續性護理在老慢支患者中的實施效果評價

【摘要】目的：評價延續性護理在老慢支患者中的實施效果。方法：老慢支患者均選自于我院（2021年1月—2023年10月），共有96例，并對其隨機分組，每組有48例患者。對比組開展常規護理，觀察組開展延續性護理。對兩組癥狀評分、生活質量、用藥依從性及并發癥發生情況進行對照分析。結果：護理前，兩組癥狀評分對比無差異（P>0.05）；護理后，觀察組癥狀評分低于對比組（P<0.05）。護理前，兩組生活質量評分對比無差異（P>0.05）；護理后，觀察組生活質量評分與用藥依從性均高于對比組（P<0.05）。護理后，觀察組并發癥發生率低于對比組（P<0.05）。結論：延續性護理可以使老慢支患者的氣喘現象得到緩解，同時，還可提高用藥依從性，維持良好生活質量，減少并發癥，值得借鑒。

【關鍵詞】延續性護理；老慢支；癥狀評分；生活質量；用藥依從性；并發癥發生情況

Evaluation of the implementation effect of continuous care in elderly patients with chronic bronchitis

LIU Fangxia

Weiyang Branch of Xinxing Town Central Health Center， Gangu County， Tianshui City， Gansu， Tianshui， Gansu 741200， China

【Abstract】Objective：To evaluate the implementation effect of continuous care in elderly patients with chronic bronchitis.Methods：96 elderly patients with chronic bronchitis were selected from our hospital （from January 2021 to October 2023），and they were randomly divided into two groups，with 48 patients in each group.The control group received routine care，while the observation group received continuous care.Comparative analysis was conducted on symptom scores，quality of life，medication compliance and incidence of complications between the two groups.Results：Before nursing，there was no difference in symptom scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the symptom scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no difference in the quality of life scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores and medication compliance in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.After nursing，the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Continuous care can alleviate the asthma symptoms of elderly patients with chronic bronchitis，improve medication compliance，maintain good quality of life，and reduce complications.It is worth learning from.

【Key Words】Continuing care； Elderly chronic bronchitis； Symptom score； Quality of life； Medication compliance； Occurrence of complication

老年人由于年齡較大，各組織器官功能衰退，呼吸道防御能力下降，極易受冷空氣刺激、吸煙刺激及病原菌感染導致慢性支氣管炎[1]。該病患者多表現為咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀，如未規范治療，病情不斷惡化，肺組織持續受損，易形成支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫等并發癥，危害患者的生命健康[2]。在臨床治療后，患者病情穩定可歸家繼續療養，但部分患者相關認知了解不足，未能積極配合醫囑用藥，病情管控不佳，再次入院治療風險較高[3]。為減少以上情況，采取適宜護理方式十分必要。本研究選取2021年1月—2023年10月期間我院治療的96例老慢支患者，對延續性護理在老慢支患者中的實施效果進行分析評價，具體研究內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2021年1月—2023年10月，選取此時段我院治療的96例老慢支患者進行分析。對納入者隨機分組，組名分別為對比組與觀察組，各有48例患者。

對比組：男/女為27/21；年齡均數（68.73±3.59）歲，最高者76歲，最低者61歲；患病時長均數（6.57±2.08）個月，最長11個月，最短2個月。

觀察組：男/女為26/22；年齡均數（68.41±4.06）歲，最高者75歲，最低者62歲；患病時長均數（6.43±2.12）個月，最長11個月，最短2個月。

對兩組一般資料進行對照分析，對比結果無差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①于研究時間內入我院治療的老慢支患者；②認知功能良好患者；③告知同意書上填寫姓名患者；④病歷資料完善患者。

排除標準：①患惡性腫瘤患者；②精神異常、溝通障礙患者；③治療用藥過敏患者；④研究期間退出患者；⑤拒絕配合研究患者。

1.3 方法

對比組開展常規護理，主要包括記錄患者信息、提供良好診療環境、一對一宣教、予以心理慰藉、做好飲食管控、叮囑遵醫用藥、告知危險因素等內容。

觀察組開展延續性護理，具體如下：（1）出院前護理：護士需詳細整理患者信息，完善個人檔案，便于日后調取使用；科學評估患者病情，判斷是否符合出院指征，滿足指征者準予出院歸家療養；了解患者對慢性支氣管炎知識掌握程度，耐心答疑解惑，找出掌握不足之處，再次進行強化教育，不斷拓展患者對相關內容的知識面，為日后歸家護理夯實理論基礎；分發宣傳圖冊，作為學習資料，組建微信群，確保歸家后護患友好溝通。（2）出院后延續護理：護士需要借助微信群推送老慢支相關知識文章及護理視頻，每周推送2～3次，為患者提供參考資料，不斷提升患者健康認知，便于患者更好地護理自身；定期進行電話隨訪，向患者了解病情變化情況，予以適宜指導，維護患者生命安全；反復強調遵醫囑用藥的益處，增加患者重視感，定時、定量用藥，確保治療效果，延長病情進展；向患者傳授具體的康復鍛煉內容，包括縮唇式呼吸訓練、腹式呼吸訓練、吹氣球練習等，呼吁患者每日訓練，以此改善通氣功能，利于肺功能恢復；病情恢復較好者，倡導患者多從事日常生活活動，進行慢性有氧運動，以此改善身體素質，有助于病情恢復，盡早回歸健康狀態。此外，還需叮囑患者維持情緒穩定，告知回院復查時間，提高復檢率，防控病情進展。

1.4 觀察指標

比較兩組癥狀評分，共涵蓋咳嗽、咳痰、氣喘三種癥狀，輕癥計2分，中癥計4分，重癥計6分。

比較兩組生活質量，參考SF-36量表的標準，共涉及生理領域、心理領域、社會領域三方面，得分范圍均為0～100分，且評分越高生活質量越佳。

比較兩組用藥依從性，參考李克特量表的標準，得分范圍1～5分。≤3分不依從，反之依從。用藥依從性（%）=用藥依從例數/總例數×100%。

比較兩組并發癥發生情況，共涵蓋支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓幾種并發癥。

1.5 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組癥狀評分

護理前，兩組癥狀評分對比結果無差異（P>0.05）；護理后，觀察組癥狀評分均低于對比組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組生活質量

護理前，兩組生活質量評分對比結果無差異（P>0.05）；護理后，觀察組生活質量評分均高于對比組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組的用藥依從性

護理后，觀察組與對比組用藥依從性分別為97.92%（47/48）與83.33%（40/48）。兩組對比后，x2值為6.0077，P值為0.0142<0.05。

2.4 對比兩組的并發癥發生情況

護理后，觀察組的并發癥發生率低于對比組（P<0.05），見表3。

3討論

慢性支氣管炎是一種呼吸系統疾病，具有發病率高、患病率高、病程遷延的特點，老年患者較為多見，典型癥狀有氣促、咳痰、喘息等，降低患者生存質量[4]。對于此類患者而言，藥物是治療的基礎，可有效緩解相應癥狀，延緩病情進展。科學的護理方式可有效鞏固治療效果，促使患者恢復身心健康狀態。常規護理雖可發揮護理作用，但缺少歸家后相關護理內容，無法保障患者遵醫用藥，病情易加重。

延續性護理是指將醫院內的護理服務延續至家庭，從而確保患者得到全方位護理，有效規避危險因素，避免病情進展。此法通過出院前護理，進行出院前宣教，不斷拓展患者對相關內容的知識面，便于歸家后更好地護理自身，同時，留好聯系方式，利于歸家后護患友好交流；通過出院后的延續護理，利用微信群推送學習資料，便于患者參考應用，且定時電話隨訪，予以健康指導，呼吁患者進行康復訓練，以此改善身體素質，加快身心健康恢復[5-6]。另外，告知定時回院復查，實時了解病情并整改診療及護理方案，避免病情加重。

本研究表明，護理前，兩組癥狀評分與生活質量評分對比結果無差異（P>0.05）；護理后，觀察組的癥狀評分與并發癥發生率均低于對比組，生活質量評分及用藥依從性均高于對比組（P<0.05）。由此可知，延續性護理是一種效果較確切的護理方式，對緩解患者病癥不適、改善生活質量、防止病情加重有一定價值。

綜上所述，為老慢支患者開展延續性護理的效果較好，能夠減輕咳嗽癥狀，提升生活質量，促進患者遵醫用藥，降低并發癥發生率，建議使用。

參考文獻

[1] 李鑫.優質護理對老年慢性支氣管炎患者生活質量的影響研究[J].繼續醫學教育，2021，35（1）：85-86.

[2] 朱麗敏，胡芳英，沈文娟.延續性護理對提高老年慢性支氣管炎患者生活質量的影響[J].浙江醫學教育，2020，19（1）：45-47.

[3] 朱璐曄.延續性護理對老年慢性支氣管炎患者出院后的心理狀態及生存質量的影響[J].中國鄉村醫藥，2019，26（6）：61-62.

[4] 成康康，趙艷芳.延續性護理干預對老年慢性支氣管炎患者心理狀態及生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（4）：140.

[5] 陳君蘭.延續護理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（27）：96-97

[6] 孟金鳳.延續性護理模式對老年慢性支氣管炎患者院外遵醫行為及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（14）：2662-2663.