探討全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理對(duì)血糖控制情況的影響

【摘要】目的：探討全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理中對(duì)血糖控制情況的影響。方法：于2021年3月—2023年3月期間在我院選取糖尿病患者進(jìn)行研究，共100例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=50）與全程健康教育模式（觀察組，n=50）。比較兩組效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的血糖水平與負(fù)性情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分與總滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床實(shí)施全程健康教育模式來(lái)改善糖尿病患者的病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 全程健康教育模式；糖尿病；護(hù)理管理；血糖控制

To explore the influence of whole-course health education model applied to diabetes care management on blood sugar control

WANG Jiajuan， LIU Hong， HUANG Fengli

Department of Endocrinology， Rheumatology and Immunology， Zhongwei People’s Hospital， Zhongwei， Ningxia 755000， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of the whole-course health education model applied to diabetes care management on the blood sugar control situation.Methods：From March 2021 to March 2023，100 patients with diabetes were selected in our hospital for study，and they were given routine care （the control group，n=50） and the whole-course health education mode （the observation group，n=50），respectively.The effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the blood glucose levels and negative emotion scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the quality of life scores and overall satisfaction were higher than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：It is worth promoting the implementation of the whole process health education model to improve the condition of diabetic patients.

【Key Words】Whole process health education model； Diabetes mellitus； Nursing management； Blood glucose control

出現(xiàn)糖尿病的原因有很多，但是也有一些原因是人體內(nèi)的胰島素分泌不足，或者是因?yàn)橐葝u素的作用減弱而導(dǎo)致的[1]。糖尿病（DM）早期無(wú)顯著性表現(xiàn)，但隨疾病進(jìn)展可發(fā)生其他嚴(yán)重的心腦血管疾病，給患者帶來(lái)極大的危害[2]。因?yàn)槟壳吧袩o(wú)有效的方法可以治愈，所以大部分患者對(duì)糖尿病的治療依從度不高，而且對(duì)病情的處理也缺乏足夠的關(guān)注。所以，怎樣才能讓患者更好地遵從病情，順利進(jìn)行糖尿病的治療，從而更好地控制糖尿病的病情，是目前最重要的問(wèn)題[3]。通過(guò)對(duì)疾病、營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、心理等進(jìn)行全方位的護(hù)理，可以使患者的血糖狀況得到明顯改善，同時(shí)也能使患者對(duì)疾病的認(rèn)知得到提升。因此，本研究旨在分析對(duì)入院糖尿病患者實(shí)施全程健康教育模式的臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

2021年3月—2023年3月，本院選擇100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組50例。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05W8dLjlj3ush2MAyAZmDiMA==），可對(duì)比，見(jiàn)表1。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理；觀察組：全程健康教育模式，如下：（1）成立全程健康教育小組。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)、臨床實(shí)踐和相關(guān)患者資料，建立糖尿病全面的健康教育護(hù)理小組。（2）全程健康教育模式。當(dāng)糖尿病患者確診后，從三個(gè)方面開(kāi)展健康教育：①通過(guò)門診廣告，來(lái)了解患者的飲食、生活及運(yùn)動(dòng)情況；②在醫(yī)院進(jìn)行教育時(shí)，住院教育包括糖尿病健康知識(shí)、分型、常見(jiàn)癥狀和并發(fā)癥的發(fā)放，使患者對(duì)糖尿病有一個(gè)基本的了解，健康教育的方式包括“一對(duì)一”、健康知識(shí)集體授課、健康知識(shí)講座。尤其是關(guān)于平衡膳食、有效的運(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)控制、藥物治療中的用藥方法和劑量、一些特殊方法在平時(shí)保健中的應(yīng)用等方面的講座，保證患者能夠?qū)@些內(nèi)容有所了解，并對(duì)其進(jìn)行有效的自我管理和護(hù)理，保證患者的學(xué)習(xí)效果。③對(duì)患者的疾病進(jìn)程和護(hù)理技能的學(xué)習(xí)進(jìn)行及時(shí)記錄，并將其保存到檔案中。④在患者離開(kāi)醫(yī)院后，分發(fā)健康宣傳書(shū)，著重講解日常生活中的一些問(wèn)題及照顧的要點(diǎn)，并根據(jù)患者的病情、自我監(jiān)測(cè)、健康咨詢等，制訂一份跟蹤計(jì)劃，并通過(guò)電話咨詢、小組指導(dǎo)、朋友聚會(huì)等形式，讓患者主動(dòng)參加到預(yù)防和治療中來(lái)，并對(duì)患者進(jìn)行定期的健康宣傳。（3）全程健康教育內(nèi)容。①關(guān)于降低血糖和藥品的健康知識(shí)。講解各種抗糖尿病藥物的藥理和藥物治療，確保患者遵照醫(yī)囑用藥，血糖控制不受不良影響。還應(yīng)教會(huì)他們了解如何使用胰島素，自我控制藥物的副作用，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。②加強(qiáng)心理健康支持活動(dòng)。教導(dǎo)患者了解負(fù)面情緒對(duì)血糖水平的影響，幫助患者平復(fù)負(fù)面情緒，鼓勵(lì)他們尋找良好的業(yè)余愛(ài)好，分散注意力。③開(kāi)展體育保健。建議患者進(jìn)行適量的鍛煉，在鍛煉的時(shí)候可以隨身帶上糖，在有低血糖的情況下，可以吃糖或者喝一些糖漿；在口干舌燥的時(shí)候要喝適量的熱水，不要喝太多的涼水；如果出現(xiàn)胸悶、氣短等情況，要立即停止鍛煉。④膳食健康教育。要讓患者了解到不健康的飲食習(xí)慣會(huì)對(duì)身體造成什么樣的后果，還要讓他們對(duì)熱量進(jìn)行合理的攝取，要戒酒，不要抽煙，多食用一些低熱量的果蔬，還要多食用一些富含纖維的食品，這樣可以提高對(duì)纖維的吸收，同時(shí)還可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，讓食物更快地被消化，從而降低對(duì)糖分的攝取。⑤監(jiān)測(cè)和宣教。建議患者每個(gè)月做一次血糖檢測(cè)，2個(gè)月做一次血紅蛋白檢測(cè)，這樣才能保證合理 用藥。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的血糖水平。（2）比較兩組患者的生活質(zhì)量。（3）比較兩組患者的負(fù)性情緒。（4）比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的血糖水平

護(hù)理后，觀察組的血糖水平顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2比較兩組患者的生活質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3比較兩組患者的負(fù)性情緒

護(hù)理后，觀察組的SAS與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.4比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組的總滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P< 0.05），見(jiàn)表5。

3.討論

糖尿病是由多種病因?qū)е碌囊月愿哐菫樘卣鞯拇x性疾病，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)血糖的代謝紊亂，從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等表現(xiàn)，甚至?xí)?dǎo)致其他臟器的損害。糖尿病早期表現(xiàn)不顯著，但隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)急性和嚴(yán)重的代謝紊亂，威脅患者的全身和器官[4]。糖尿病（DM）是引起心血管、腦血管、腎臟和心臟功能衰竭的主要原因，若不及時(shí)進(jìn)行降糖，將對(duì)患者生命安全造成極大的威脅。糖尿病不能完全根治，需要通過(guò)藥物治療來(lái)維持正常的血糖，防止疾病進(jìn)一步惡化，從而保證患者的生命和預(yù)期壽命與正常人相當(dāng)。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，加強(qiáng)患者的日常照護(hù)，使患者遵從醫(yī)生的指導(dǎo)接受治療，達(dá)到對(duì)病人進(jìn)行積極治療目的。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理，可有效緩解患者的負(fù)面情緒，使患者感覺(jué)到護(hù)士對(duì)自己的關(guān)心，從而拉近護(hù)患之間的關(guān)系[5]。此外，通過(guò)健康教育，護(hù)士可以更好地向患者宣傳疾病知識(shí)，采取適當(dāng)?shù)慕】到逃椒āＴ谒幬镏委熒希o(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，并對(duì)患者進(jìn)行合理的用藥，對(duì)患者的用藥狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，幫助解決患者在治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題，從而保證患者的安全，監(jiān)督患者是否按時(shí)按量服藥，在一定程度上有助于通過(guò)藥物治療控制患者的血糖水平[6]。營(yíng)養(yǎng)咨詢還有助于控制服藥患者的血糖水平。營(yíng)養(yǎng)咨詢包括對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)，以確保患者的身體不僅能得到營(yíng)養(yǎng)，而且不會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不當(dāng)而影響血糖控制。

綜上所述，臨床在對(duì)糖尿病患者實(shí)施全程健康護(hù)理模式后，患者的血糖水平得到明顯控制，生活質(zhì)量得到提升，有效提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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