綜合護理在腋臭患者黃金微針點陣射頻治療中的應用效果

[摘 要]目的 分析腋臭患者接受黃金微針點陣射頻中采用綜合護理的應用效果。方法 選取2023年2月-9月于我院接受黃金微針點陣射頻治療的腋臭患者40例，隨機分為對照組和研究組，每組20例。對照組予以常規護理，研究組予以綜合護理，比較兩組護理滿意度、并發癥發生率、心理狀態、生活質量、臨床療效。結果 研究組護理滿意度為100.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05）；研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；研究組干預后生活質量評分高于對照組（P<0.05）；研究組干預后焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。結論 黃金微針點陣射頻治療腋臭患者時采用綜合護理方法，可起到輔助治療效果，調節患者心理狀態，預防并發癥發生，提高患者護理滿意度，值得應用。

[關鍵詞] 黃金微針點陣射頻治療；腋臭；焦慮評分

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）13-0148-04

Application Effect of Comprehensive Nursing in Gold Microneedle Lattice Radiofrequency Treatment of Axillary Osmidrosis Patients

WANG Li-li， ZHU Yan， ZHUANG Chen

（Department of Physiotherapy， Dermatology Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Nanjing 211106， Jiangsu， China）[Abstract]Objective To analyze the application effect of comprehensive nursing in patients with axillary osmidrosis receiving gold microneedle lattice radiofrequency. Methods From February to September 2023， 40 patients with axillary osmidrosis who received gold microneedle dot matrix radiofrequency treatment in our hospital were randomly divided into control group and study group， with 20 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given comprehensive nursing. The nursing satisfaction， complication rate， psychological state， quality of life and clinical efficacy were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 80.00% of the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）. The quality of life score of the study group after intervention was higher than that of the control group （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with axillary osmidrosis receiving gold microneedle lattice radiofrequency， comprehensive nursing can play an auxiliary therapeutic effect， regulate the psychological state of patients， prevent complications， and improve patient care satisfaction. It is worthy of application.

[Key words] Gold microneedle lattice radiofrequency therapy； Axillary odor； Anxiety score

腋臭（axillary osmidrosis）為臨床中常見疾病，是因人體腋窩位置汗液分泌產生不飽和脂肪酸所致[1]。腋臭在夏季及運動后更加明顯，且該病存在遺傳傾向，雖然腋臭對機體健康無直接影響，但因其會產生刺激難聞氣味，致使患者人際交往和工作生活受影響。既往治療腋臭采用保守療法，比如外用抗生素、抗氧化劑等，但均無法根治，因此要尋找到更為有效的治療方案[2]。黃金微針點陣射頻為腋臭的新型治療方法，其治療根治率優于保守治療方案。為保障整體治療效果，在治療期間需展開有效護理干預[3]。綜合護理為一種全面、細致的護理手段，可以彌補常規護理的不足，使護理工作質量以及效率持續提升[4]。基于此，本研究結合40例腋臭患者臨床資料展開分析，旨在探究腋臭患者接受黃金微針點陣射頻后采用綜合護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年2月-9月于中國醫學科學院皮膚病醫院理療科接受黃金微針點陣射頻治療的腋臭患者40例，隨機分為對照組和研究組，每組20例。對照組男9例，女11例；年齡13～46歲，平均年齡（25.20±5.35）歲。研究組男10例，女10例；年齡14～45歲，平均年齡（24.50±5.41）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：確診為腋臭；知情同意本次研究，并簽署知情同意書；均在我科室接受黃金微針點陣射頻治療；患者具備正常的語言交流能力。排除標準：存在精神疾病；中途退出研究；存在傳染性疾病；一般資料不完整。

1.3 方法 兩組患者均接受黃金微針點陣射頻治療。

1.3.1對照組 予以常規護理：術前護理人員為患者講解黃金微針點陣射頻治療方案的優勢、治療原理以及術后并發癥；術后指導患者合理飲食，并適當運動；觀察患者皮膚創面是否有不良反應，若存在異常，第一時間報告醫生進行處理。

1.3.2研究組 予以綜合護理，具體如下：治療前：①心理護理：護理人員評估患者心理狀況，說明黃金微針點陣射頻治療原理和導致腋臭形成原因；采用冥想、轉移注意力等方法，使患者以樂觀、積極的心態應對疾病治療；②皮膚護理：護理腋臭患者時保持輕柔動作，避免損傷患者皮膚；治療前要了解患者是否存在其他疾病以及過敏史，并開展治療前的皮膚準備工作，提前1 h外敷利多卡因乳膏進行皮膚表皮麻醉；③藥物及儀器準備：提前準備好氯化鈉、75%酒精、一次性黃金微針頭，并檢查儀器設備功能是否完好。治療中：①體位護理：患者處于平臥位，雙手放到頭部兩側，擦拭利多卡因乳膏并使用生理鹽水清洗雙側腋窩，用75%酒精消毒，對于患者暴露在外的皮膚，注意保暖；②疼痛管理：治療過程中詢問患者感受，是否疼痛難耐，積極與患者溝通，給予壓力球，通過擠壓壓力球轉移注意力，治療時使用小電扇進行風吹降溫，以此減輕疼痛感受。治療后：①皮膚護理：使用無菌紗布包裹冰袋冰敷患者治療位置，每次冰敷30 min，間隔15 min移動冰袋1次；②用藥干預：治療后需遵醫囑使用夫西地酸乳膏和重組人表皮生長因子凝膠，3次/d；③生活護理：日常穿著寬松、舒適衣物，避免衣物摩擦到局部皮膚；④并發癥預防：囑患者使用生理鹽水清理腋下，避免感染；禁止劇烈活動，夏天時建議患者減少外出，多處于空調屋內保持腋下干爽，防止出汗感染。

1.4 觀察指標

1.4.1調查兩組護理滿意度 結束治療后通過電話隨訪調查滿意度，由患者進行主觀選擇，劃分為十分滿意、滿意以及不滿意3個級別，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4.2記錄兩組并發癥發生率 包括腫脹、紅斑、感染以及瘢痕、色沉。

1.4.3評估兩組臨床療效 顯效：患者出汗后，距離腋部1 m沒有聞及異味，汗液分泌也隨之減少；有效：患者出汗后，距離腋部1 m聞及少許異味，但汗液的分泌較治療前減少；無效：腋臭和手術前相比無好轉。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.4評估兩組生活質量 運用信效度高漢化《SF-36健康量表》進行評估，包含生理職能、生理功能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康8個維度，單維度總分為100分，分數越高表示生活質量越高。

1.4.5評估兩組心理狀態 焦慮評價運用SAS焦慮自評量表，抑郁評價運用SDS自評量表。輕度焦慮分值50～59分，中度焦慮60～69分，重度焦慮69分以上；抑郁53分以下為正常，53～62分輕度抑郁，36～72分中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較 對照組出現腫脹2例，紅斑2例，色沉1例；研究組未出現并發癥。研究組并發癥發生率為0，低于對照組的25.00%（5/20）（χ2=5.7143，P=0.0168）。

2.3 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組生活質量比較 研究組生活質量評分高于對照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組心理狀態比較 研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

我國腋臭患者數量較多，患病群體多為青壯年[5]。腋臭的誘發因素并不明確，通常認為和生活習慣以及遺傳因素相關。腋臭的主要表現為汗多且異味較重，容易滋長各種細菌，導致皮膚疾病的出現。對于腋臭患者而言，該疾病會使其產生較重的心理負擔，疾病嚴重時甚至會影響交友、婚姻等，這也導致部分患者性格孤僻，不愿與人交流。目前，腋臭治療方法眾多，藥物、激光、手術、射頻治療等，在這其中射頻治療的優勢較大，有創傷小、恢復速度快以及并發癥發生率低等優勢[6]。黃金微針射頻點陣治療屬于一種侵入式的射頻點陣技術，其借助微針穿刺和射頻能量的雙重作用，解決存在的皮膚問題。將黃金微針射頻用于腋臭治療當中，能使能量導入到皮膚深層，通過熱效應原理，直接改善患者的腋臭癥狀。并且此種治療方式可以破壞使真皮層的毛囊以及大汗腺，用于輕度以及中度腋臭患者效果確切。在患者接受黃金微針點陣射頻治療時，護理工作也會起到一定輔助治療的作用。常規護理方法的運用有一定局限，綜合護理的出現，極大程度上解決了這一問題。綜合護理在治療前為患者說明治療方法，使患者的配合程度更高，通過護理患者的皮膚，避免皮膚損傷的出現。而術中通過對患者的關心，體位調整以及疼痛管理，減輕患者的疼痛感和不適感，感受到醫護人員無微不至的關懷[7，8]，從而信任醫護人員，也使患者的配合程度提高，保證黃金微針射頻治療順利完成。術后的并發癥預防護理、用藥指導以及飲食護理，都能夠讓患者盡早恢復健康[9]。

本研究結果顯示，研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），說明綜合護理干預相較于常規護理，更深受患者認可。究其原因，綜合護理期間，提供無微不至的護理照料，建立了友好的護患關系。研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），證實綜合護理干預可起到預防并發癥作用，這是由于綜合護理要求保持腋下干爽、預防感染等舉措降低了并發癥發生的風險。研究組治療總有效率高于對照組，研究組生活質量評分高于對照組（P<0.05），說明運用綜合護理可取得更加良好的護理效果，促進提高治療效果與患者身心健康恢復，提高生活質量[10]。究其原因，綜合護理會根據患者的病情，確定具體的護理對策，會在治療前、治療階段以及治療后，予以不同的護理干預，護理措施選擇具有針對性，患者在護理人員的照顧下盡早恢復健康，遠離疾病困擾。研究組焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05），說明實施綜合護理干預，會促進患者心理健康狀態的恢復。

綜上所述，接受黃金微針點陣射頻治療的腋臭患者采取患綜合護理，不僅提高了臨床療效，也起到降低并發癥發生率的作用，值得臨床應用。

[參考文獻]

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收稿日期：2024-3-19 編輯：吳含