圖文結合式健康教育在青少年口腔正畸護理中的應用效果

[摘 要]目的 探究青少年口腔正畸護理采用圖文結合式健康教育的影響。方法 選取2023年2月-2024年2月于我院接受治療的86例青少年口腔正畸患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組43例。對照組實施常規護理，研究組在此基礎上實施圖文結合式健康教育，比較兩組口腔健康情況、遵醫行為、口腔知識掌握情況、并發癥發生率及護理滿意度。結果 研究組菌斑指數、牙齦指數均低于對照組（P<0.05）；研究組遵醫行為各項評分均高于對照組（P<0.05）；研究組遵醫刷牙、遵醫飲食及遵醫日常護理評分均高于對照組（P<0.05）；研究組并發癥發生率為2.33%，低于對照組的13.95%（P<0.05）；研究組護理滿意度為100%，高于對照組的88.37%（P<0.05）。結論 在青少年口腔正畸患者的臨床護理中應用圖文結合式健康教育，能夠改善其口腔健康，提高遵醫行為，豐富口腔健康知識，降低并發癥發生率，提高患者滿意度，值得臨床應用。

[關鍵詞] 圖文結合式健康教育；青少年；口腔正畸

[中圖分類號] R473.78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）13-0152-04

Application Effect of Graphic Combined Health Education in Adolescent Orthodontic Nursing

HUANG Xiao-fang

（Nursing Department of the Affiliated Stomatological Hospital of Southwest Medical University， Luzhou 646000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of graphic combined health education on orthodontic nursing in adolescents. Methods A total of 86 adolescent orthodontic patients who were treated in our hospital from February 2023 to February 2024 were randomly divided into control group and study group， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given graphic combined health education on this basis. The oral health status， compliance behavior， oral knowledge， complication rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The plaque index and gingival index of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of compliance behavior in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of brushing teeth， diet and daily nursing in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 2.33%， which was lower than 13.95% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100%， which was higher than 88.37% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of graphic combined health education in the clinical nursing of adolescent orthodontic patients can improve their oral health， improve compliance behavior， enrich oral health knowledge， reduce the incidence of complicaions， and improve patient satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Graphic combined health education； Adolescent； Orthodontics

口腔正畸治療是我國醫療機構口腔科的重要醫療服務，通過佩戴矯正器具對牙齒進行修復、矯正，提升牙齒的美觀性。針對口腔正畸患者，首先需使其充分了解正畸治療的優勢及正畸后的注意事項等各項口腔護理健康知識，以提升口腔修復效果[1]。隨著人們生活水平的不斷提升，越來越多的人重視牙齒的美觀性，繼而進行口腔正畸治療，一旦患者接受口腔正畸，說明其需長期遵醫囑飲食、接受口腔護理，這也無疑是對患者治療依從性的一項考驗[2]。醫護人員只有強化對患者的全方位健康宣教，才能確保其治療依從性的提升，而患者也需謹遵醫囑，才能獲得理想的修復效果[3]。在此過程中，加強患者對口腔正畸治療的認知是修復成功的重要前提，醫護人員須確保健康教育工作的有效性[4]。基于此，本研究結合86例青少年口腔正畸患者臨床資料展開分析，旨在探究圖文結合式健康教育在青少年口腔正畸護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年2月-2024年2月于西南醫科大學附屬口腔醫院接受治療的86例青少年口腔正畸患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組43例。對照組男27例，女16例；年齡11～15歲，平均年齡（14.69±0.31）歲；病程1～3年，平均病程（1.54±0.46）年。研究組男24例，女19例；年齡12～16歲，平均年齡（14.58±0.42）歲；病程2～4年，平均病程（1.49±0.51）年。兩組性別、年齡及病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合《口腔正畸就醫指南》[5]中的口腔正畸治療標準；②無其他器質性病變、心功能異常、惡性腫瘤；③自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標準：①合并其他牙周疾病、器質性病變、心功能異常；②伴有不同程度的精神、意識、認知功能及溝通障礙；③中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施常規護理：術前由責任護士為患者講解口腔正畸治療相關知識，同時對其強調正確刷牙對口腔健康的重要性，并囑其積極配合治療。術后指導患者正確刷牙，確保每次刷牙時間≥3 min，并指導患者正確清潔托槽間隙，注意日常飲食，避免直接啃咬大塊食物，進食后及時刷牙漱口，保持口腔清潔。

1.3.2研究組 在對照組基礎上實施圖文結合式健康教育：患者初次佩戴固定矯治器后，護理人員結合患者病情4pIlpue3tgfgTOI9H5X3SOboWl9zOrP+Ds6tVhvJXs8=差異，為其制定護理計劃，同時輔以圖片、視頻等形式開展健康教育。為其發放紙質健康教育計劃，并將其粘貼在患者床頭，以便于患者隨時查看。由科室針對口腔正畸治療流程、注意事項、預后效果以彩色圖片的形式刊印，并制作成健康知識宣傳手冊，并輔以簡單的文字說明，指導患者及家屬進行閱讀，為患者直觀、形象地講解口腔衛生的重要性。展示不定期復診、不注重口腔衛生的嚴重并發癥，如牙齦炎癥出血、牙周炎、牙齒松動脫落等。同時為其演示正確的刷牙方法，詳細說明牙刷、牙膏的選購標準，為其介紹新型口腔清潔工具如：牙線、牙周沖洗器具、牙間隙刷使用方法和作用，強化其口腔健康意識。遵醫囑定期復診，還需定期開展電話隨訪，為患者及家屬詳細介紹不同時期的口腔保健知識，并給予相應的指導。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組口腔健康情況 通過Turesky菌斑指數改良法、牙齦指數檢查法測定患者菌斑指數和牙齦指數。菌斑指數（0分：牙齦無菌斑；1分：牙齒邊緣見少量點狀菌斑；2分：牙齦邊緣可見中量菌斑，寬度<1 mm；3分：牙菌斑面積>1 mm不足牙齒面積的1/3）；牙齦指數（0分：牙齦正常；1分：牙齦色澤輕微改變，探針檢查不出血；2分：牙齦水腫、出血，探針檢查有出血；3分：牙齦水腫、潰爛、自發性出血）。

1.4.2評估兩組遵醫行為 采用我院自制調查量表進行評估，包含遵醫刷牙、遵醫飲食、遵醫日常護理，共計15個條目，每個條目采用3級計分法評估（總分均為0～2分），每項分值為0～10分，分值與遵醫行為呈正相關。

1.4.3評估兩組口腔知識掌握情況 采用我院自制調查量表進行評估，量表中包含牽引釘護理方法、刷牙方法、飲食原則、牙菌斑控制方法4項內容，每項包括5個條目，每項分值為0～10分，分值與口腔知識掌握情況呈正相關。

1.4.4記錄兩組并發癥發生率 包括牙結石、牙齦炎、牙釉質脫礦。

1.4.5調查兩組護理滿意度 采用我院自制調查量表進行評估，滿分10分。非常滿意（8～10分）、一般滿意（5～7分）、不滿意（<5分）。滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.5 統計學方法 本研究采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組口腔健康情況比較 研究組菌斑指數、牙齦指數均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組遵醫行為比較 研究組遵醫行為各項評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組口腔知識掌握情況比較 研究組口腔知識掌握情況優于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發癥發生率比較 對照組出現牙結石2例，牙齦炎3例，牙釉質脫礦1例；研究組出現牙齦炎1例。研究組并發癥發生率為2.33%（1/43），低于對照組的13.95%（6/43）（χ2=3.887，P=0.046）。

2.5 兩組護理滿意度比較 對照組非常滿意18例，一般滿意20例，不滿意5例；研究組非常滿意 21例，一般滿意22例，不滿意0例。研究組護理滿意度為100.00%（43/43），高于對照組的88.37%（38/43）（χ2=5.308，P=0.021）。

3 討論

隨著人們健康觀念逐步增強，越來越多的青少年開始接受口腔正畸治療[6-8]。由于口腔正畸治療周期較長，再加上治療過程中所應用的矯正器結構較為特殊，患者難以保持良好的口腔衛生習慣，從而引發牙齦炎、齲齒等一系列的口腔疾病[9，10]。而在口腔正畸的護理方面，常規健康教育多以文字內容及簡單的說教方式進行，通過發放紙質宣傳手冊，輔以講解、示范的形式，難以確保患者真正掌握相關的知識。圖文結合式健康教育模式則凸顯了健康教育的多元化，以圖片、視頻等多種形式取代傳統的文字內容，充分調動了患者學習健康知識的積極性與主觀能動性，強化了健康教育的成效，使患者掌握更多與口腔正畸治療相關的健康知識[11]。

本研究結果顯示，研究組菌斑指數、牙齦指數均低于對照組（P<0.05）；研究組遵醫行為各項評分均高于對照組（P<0.05）；研究組遵醫刷牙、遵醫飲食及遵醫日常護理評分均高于對照組（P<0.05）；研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），表明青少年口腔正畸患者接受圖文結合式健康教育模式后，其口腔健康水平提升，同時降低其并發癥發生率。分析原因，圖文結合式健康教育一改傳統的健康教育形式，增強了健康教育的針對性，強化了患者的口腔健康意識，實現口腔正畸護理的規范性、系統化，使患者嚴格遵醫囑正確飲食、刷牙及日常護理，并充分掌握了牽引釘護理方法、刷牙方法、飲食原則、牙菌斑控制方法，同時這種全新的健康教育模式為患者營造了良好的就診體驗，提高了患者的護理滿意度[12，13]。

綜上所述，在青少年口腔正畸患者的臨床護理中應用圖文結合式健康教育可改善其口腔健康，提高其遵醫行為與治療的依從性，為患者營造良好的就診體驗。

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收稿日期：2024-3-28 編輯：吳含