半夏瀉心湯加減聯合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎的療效及安全性分析

【摘要】目的：針對膽汁反流性胃炎患者采取半夏瀉心湯加減聯合鋁碳酸鎂片進行治療，對其治療效果以及安全性進行分析。方法：選取2022年2月—2023年2月期間本院收治的50例膽汁反流性胃炎患者作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為兩組，每組25例。對照組采用鋁碳酸鎂治療，觀察組采用半夏瀉心湯加減聯合鋁碳酸鎂片治療，對比兩組患者的治療效果以及安全性。結果：觀察組臨床癥狀恢復時間明顯短于對照組，差異明顯（P<0.05）；兩組患者不良反應發生率比較差異不明顯（P>0.05）。結論：針對膽汁反流性胃炎患者，采取半夏瀉心湯加減聯合鋁碳酸鎂片進行治療，可縮短患者胃脹、胃酸、噯氣等臨床癥狀的消失時間，并且不會增加患者不良反應發生率，臨床應用有效性以及安全性較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】膽汁反流性胃炎；鋁碳酸鎂片；半夏瀉心湯

Efficacy and safety analysis of modified Banxia Xiexin Decoction combined with Hydrotalcite Tablets in treating bile reflux gastritis

WANG Xiaowei

Zizhong County Guide Town Health Center， Neijiang， Sichuan 641203， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect and safety of modified Banxia Xiexin decoction combined with hydrotalcite tablets for patients with bile reflux gastritis.Methods：50 patients with bile reflux gastritis admitted to our hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the study subjects.They were divided into two groups according to the random number table method，with 25 cases in each group.The control group was treated with hydrotalcite，and the observation group was treated with modified Banxia Xiexin decoction combined with hydrotalcite tablets.The treatment effects and safety of the two groups of patients were compared.Results：The recovery time of clinical symptoms in the observation group was significantly shorter than that in the control group，with significant differences （P<0.05）；There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups of patients （P>0.05）. Conclusion：For patients with bile reflux gastritis，the treatment of modified Banxia Xiexin decoction combined with hydrotalcite tablets can shorten the disappearance time of clinical symptoms such as gastric distension， gastric acid and belching，and will not increase the incidence of adverse reactions in patients，and the clinical application effectiveness and safety are high，which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Bile reflux gastritis； Hydrotalcite tablets； Banxia Xiexin decoction

膽汁反流性胃炎在臨床中作為發病概率較高的消化系統疾病之一，其主要是由于患者膽汁反流進入患者胃部后導致患者胃黏膜受到損傷，從而出現糜爛、炎癥、出血等各種臨床癥狀。目前，在臨床上，藥物治療作為常用的治療手段，鋁碳酸鎂片在臨床上應用概率較高，這一藥物可以中和患者胃酸，在口服治療后，可以降低患者胃內酸性液體的pH值，針對患者大部分的胃蛋白酶，可以使其失去活力，這對加速患者潰瘍面的愈合具有重要價值，保證患者胃黏膜保護功能得以提升。但近些年來研究發現，臨床上采用單一用藥方式的局限性較強[1]。為此，本文重點分析針對膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂片聯合半夏瀉心湯加減治療的臨床療效以及安全性，研究詳情如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治的50例膽汁反流性胃炎患者作為研究對象，選取時間范圍是2022年2月—2023年2月，依據隨機數字表法將其分為兩組，每組25例。觀察組：性別方面，男：女=16：9；年齡方面，上限70歲，下限24歲，平均值（46.92±8.89）歲。對照組：性別方面，男：女=15：10；年齡方面，上限69歲，下限23歲，平均值（46.89±8.67）歲。對比兩組患者上述一般資料，數據經過統計核算，差異微弱，P>0.05，兩組患者可以進行比對試驗。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用鋁碳酸鎂片（拜耳醫藥保健有限公司啟東分公司，國藥準字H20013410）對患者進行治療，每次服藥0.5g，每天服用3次，要求患者在飯后1h服用。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組的基礎上聯合應用半夏瀉心湯加減方式對患者進行治療，藥物基礎配方為半夏10g，黃苓10g，黃連10g，黨參10g，吳茱萸6g，干姜6g。對于反酸患者，在配方內加入10g代赭石；對于便秘患者，在配方內加入10g大黃；對于口苦患者，在配方內加入10g梔子。取以上藥材，加入500mL水后對其進行煎服，每日1劑，分成3份，每份150mL，分3次飲用。

兩組患者均持續治療4周，在治療中，對患者的臨床癥狀改善情況進行觀察、統計。

1.3觀察指標

對兩組患者的不良反應發生情況進行統計，不良反應主要包括惡心嘔吐、口干、大便頻繁以及消化不良等。

對兩組患者臨床癥狀消失時間進行比較，臨床癥狀包括胃部脹痛、胃酸及噯氣。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床癥狀消失時間對比

觀察組患者胃部脹痛消失時間、胃酸消失時間以及噯氣消失時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率對比

兩組患者不良反應發生率比較差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），見表2。

3討論

膽汁反流性胃炎這一疾病在臨床上發病概率較高，針對其發病機理還未有完全闡釋，但目前大量研究認為，這一疾病屬于一種胃抗反流機制下降，或者患者反流物導致其胃黏膜受損從而誘發的一種臨床疾病。反流物主要包括以下幾種，食物殘渣、膽汁、胃酸、胰液等，從而導致患者胃黏膜出現損傷。其中患者幽門括約肌功能失調，或者在胃蠕動紊亂等原因影響下，會導致患者以膽汁為主的十二指腸內容物反流至患者胃部，在患者胃作用下，會導致患者胃黏膜屏障受到破壞，致使胃內氫離子含量明顯增加，這會誘發患者胃黏膜表現出慢性炎癥反應。這一情況也屬于膽汁反流性胃炎患者在臨床診斷中必要的診斷條件之一。隨著生活狀態的逐漸改變，消化內鏡技術的逐漸完善以及臨床應用，在很大程度上提高了膽汁反流性胃炎的診斷準確率。并且隨著這一疾病發病概率的逐漸提升，得到了消化內科醫生的廣泛重視。膽汁反流性胃炎患者在發病后，通常會出現中上腹部飽脹不適、持續燒灼感、反酸等各種臨床癥狀，在攝入食物后，癥狀不會減輕，病情嚴重的患者，會并發胃出血問題，這將嚴重威脅到患者的生命安全[2]。

當前，臨床上針對膽汁反流性胃炎，主要采用胃動力藥以及中醫方法對患者進行治療，在西醫治療中，可選擇藥物種類較多，患者治療周期較長，鋁碳酸鎂在臨床上屬于新型的膽酸結合藥物之一，這一藥物可以中和患者胃酸，鋁碳酸鎂在應用中具有很好的抗酸作用，可以使患者的胃內pH值控制在3～5之間，使患者99%的胃酸能被中和，可以使患者80%的胃蛋白酶失去活性[3]。

針對膽汁反流性胃炎這一疾病，在中醫治療中，認定其屬于痞滿、胃脹的范疇，患者由于先天不足，脾胃虧虛，受到情志失調等因素影響，導致患者氣血瘀阻、濕熱郁胃，屬于這一疾病的發病機制[4]。所以在中醫治療中，采用利膽、瀉熱、疏肝、和胃的治療原則對患者進行治療，屬于關鍵所在。

半夏瀉心湯配方中的黃芩和黃連在清瀉郁熱方面具有明顯效果；半夏在降逆調胃方面效果突出；黨參、吳茱萸等中藥材可以起到補足中氣、有益氣血的治療效果[5]；干姜在清除燥熱、解除郁氣、溫胃、驅散寒氣等方面作用顯著。針對嚴重口苦患者，在其配方中加用梔子，這一藥材，不僅可以起到清熱、祛燥濕的治療效果，對緩解患者的臨床癥狀也具有重要價值[6]。針對反酸患者，在配方里加入代赭石，這一藥材在降火、清滯、控制胃酸分泌等方面具有顯著作用。對于便秘患者，在配方中加入大黃，有助于祛除瘀血積滯，對患者排便大有裨益，通過將以上藥材進行聯合應用，在患者通便方面具有顯著作用，從而能很好地對患者的臨床癥狀進行改善[7]。與此同時，半夏瀉心湯加減治療中，藥物本身藥性較為溫和，同時價格便宜，不會導致患者出現過多的不良反應，從而可以在減輕患者經濟負擔的前提下，促進患者的臨床癥狀改善[8]。并且在現代藥理學研究中發現，半夏瀉心湯的吳茱萸在止嘔、鎮痛方面具有顯著作用。黃芩、黃連在臨床應用中解毒、清熱效果較為明顯，在對抗幽門螺旋桿菌中也具有較好作用[9]。采用半夏瀉心湯加減聯合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎患者，能實現中醫的辯證施治理論，也符合西醫在膽汁反流性胃炎治療中的應用，可保證患者治療效果[10]。

本次研究結果表明，觀察組臨床癥狀恢復時間明顯短于對照組，差異明顯（P<0.05）；兩組患者不良反應發生率比較差異不明顯（P>0.05）?？梢娫谀懼戳餍晕秆谆颊咧委熤袘冒胂臑a心湯聯合鋁碳酸鎂片可促進患者的臨床癥狀改善，并且不會增加患者不良反應發生率，應用效果突出。

綜上所述，針對膽汁反流性胃炎患者，采取半夏瀉心湯加減聯合鋁碳酸鎂片進行治療，可縮短患者胃脹、胃酸、噯氣等臨床癥狀消失時間，并且不會增加患者不良反應發生率，臨床應用有效性以及安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻

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