針對性護理干預對兒童過敏性鼻炎鼻腔沖洗依從性的影響探討

【摘要】目的：探討針對性護理干預對兒童過敏性鼻炎鼻腔沖洗依從性的影響。方法：從本院于2020年1月—2023年1月間收治的兒童過敏性鼻炎患兒中隨機抽選80例患兒進行研究，按照隨機數字表法將其分為實驗組與對照組，每組40例。兩組均接受鼻腔沖洗，對照組給予常規護理干預，實驗組給予針對性護理干預，比較兩組護理效果和患兒的依從性。結果：實驗組總依從率明顯高于對照組（P<0.05）。護理后，實驗組的情感職能、軀體疼痛及精神健康評分均高于對照組（P<0.05）。實驗組的流清涕改善時間、鼻塞改善時間、睡眠打鼾改善時間及打噴嚏改善時間均短于對照組（P<0.05）。結論：在過敏性鼻炎患兒的鼻腔沖洗治療中，采用針對性護理干預的效果顯著，能改善患兒的生活質量和病癥狀況，提升其依從性，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】針對性護理；兒童過敏性鼻炎；鼻腔沖洗；依從性

Exploration of the effect of targeted nursing intervention on the compliance of nasal irrigation in children with allergic rhinitis

LI Zhouying

The Second Hospital of Weinan， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of targeted nursing intervention on the compliance of nasal irrigation in children with allergic rhinitis.Methods：80 children with allergic rhinitis who were admitted to our hospital from January 2020 to January 2023 were randomly selected for study.They were divided into the experimental group and the control group by the random number table method，with 40 cases in each group.Both groups received nasal irrigation，the control group received routine nursing intervention，and the experimental group received targeted nursing intervention.The nursing effects and compliance of the two groups were compared.Results：The total compliance rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.After nursing，the emotional function，physical pain and mental health scores of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）.The improvement time of nasal discharge，nasal congestion，sleep snoring and sneezing in the experimental group were all shorter than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：In the nasal irrigation treatment of children with allergic rhinitis，targeted nursing intervention has a significant effect，which can improve the quality of life and condition of children，improve their compliance，and is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Targeted nursing； Children with allergic rhinitis； Nasal irrigation； Compliance

和成年人的鼻咽腔相比，兒童的鼻咽腔較小[1]，一旦發生過敏性鼻炎，容易堵塞咽鼓管咽口和鼻孔，從而引發一系列并發癥，如鼻竇、耳鼻疾病以及咽喉疾病等[2]。在臨床治療中，治療過敏性鼻炎的主要方式就是鼻腔沖洗[3]。但是，由于治療帶來的不適感以及病情影響，導致患兒在接受鼻腔沖洗時依從性較低，甚至出現拒不配合的情況，使得鼻腔沖洗難以有序開展，無法保證治療效果[4]。為此，在鼻腔沖洗治療過程中，加強護理措施進行干預，對于過敏性鼻炎患兒的依從性改善、治療效果提升以及生活質量改善有著重要意義[5-6]。本文通過探討針對性護理干預對兒童過敏性鼻炎鼻腔沖洗依從性的影響，分析其臨床價值，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

從本院于2020年1月—2023年1月間收治的兒童過敏性鼻炎患兒中隨機抽選80例患兒進行研究，按照隨機數字表法將其分為實驗組與對照組，每組40例。其中，在對照組的40例患兒中，男性26例，女性14例，最小年齡4歲，最大年齡9歲，均值（7.14±1.72）歲；在實驗組的40例患兒中，男性27例，女性13例，最小年齡5歲，最大年齡10歲，均值（7.22±1.64）歲。兩組基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預。實驗組給予針對性護理干預，具體內容如下：（1）護理評估：在進行鼻腔沖洗前，護理人員需要評估患兒的配合程度，全面掌握患兒的家庭教育方式、教養方式、個性特征以及偏好等，為之后的護理方案提供針對性指導。（2）心理護理：過敏性鼻炎的發展，會導致患兒出現呼吸暫停低通氣綜合征，不但會反復誘發該疾病，還會嚴重威脅患兒的成長發育和身心健康。在護理期間，護理人員需要基于患兒的年齡、特征和心性，給予針對性的心理疏導和干預，采用安撫式的語言，以及輕撫患兒的背部，安撫患兒的心理，為其提供安全感。此外，兩歲左右的兒童就已經具有了一定的認知能力，針對這類患兒，可采用播放動畫片、玩游戲、講故事等方式，分散患兒的注意力，緩解其緊張的負面情緒，從而逐步提升患兒的依從性。（3）情感護理：在護理過程中，護理人員要為患兒創造良好的休息環境和治療環境，如可在病房內張貼一些卡通圖像，擺放一些卡通掛件等，增強病房內的溫馨程度，為患兒提供良好的親切感。同時，可將同一種疾病的患兒安排在一個病房內，讓其能夠相互交流與相互陪伴，從而更好地適應治療環境和休息環境。在鼻腔沖洗罐安裝的過程中，要嚴格按照說明書的要求進行沖洗罐的安裝和使用，同時，在沖洗過程中，要注意安撫患兒，不斷用言語鼓勵患兒，為患兒做好心理建設，告訴患兒有些許不適，讓患兒鼓起勇氣堅持下去，為其提供良好的情感支持。同時，沖洗過程中要兩側鼻孔交替沖洗，不可調轉沖洗罐的方向。在沖洗完成后，要給予患兒獎勵，如口頭獎勵或者糖果獎勵等，進一步增強患兒的依從性，提升患兒對護理人員的認可度和滿意度。（4）認知護理：在護理過程中，為了提升患兒和家屬的依從性，首先就需要加強其健康宣教，提升其對過敏性鼻炎疾病的認知程度，護理人員要耐心講解關于過敏性鼻炎的知識，如致病因素、疾病危害、治療方式、沖洗的有效性和重要性等；在講解相關知識時，可采用不同的講解方式，如視頻播放、宣傳冊發放、一對一講解等，進一步提升講解的有效性，確保患兒和家屬能夠了解過敏性鼻炎的相關知識。由于在開展鼻腔沖洗時，部分患兒可能會出現較為劇烈的抗拒行為，導致家屬緊張，從而干預治療。為此，在沖洗時，要和家屬強調沖洗時患兒可能出現的情況，放松其心理，獲得家屬的理解和支持，讓其能夠更好地配合醫護人員進行鼻腔沖洗。（5）行為治療干預：在護理年齡偏小的患兒時，護理人員要耐心和患兒講解鼻腔沖洗的重要性和疾病的危害性，告訴患兒要如何配合醫護人員進行鼻腔沖洗，同時，對于患兒積極配合醫護人員的行為進行鼓勵和表揚，讓患兒能夠意識自己的配合行為是正確的，能夠獲取醫護人員和家長的獎勵，從而滿足患兒的成就感，進一步提升患兒對鼻腔沖洗治療的依從性。

1.3 觀察指標

（1）依從性；（2）生活質量評分；（3）癥狀改善時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患兒的依從性

實驗組總依從率為97.50%（39/40），對照組總依從率為77.50%（31/40），實驗組總依從率明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患兒的生活質量評分

護理前，兩組各項生活質量評分比較差異小，無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組的情感職能、軀體疼痛及精神健康評分均高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組患兒的癥狀改善時間

實驗組的流清涕改善時間、鼻塞改善時間、睡眠打鼾改善時間及打噴嚏改善時間均短于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表3。

3.討論

相較于常規護理，針對性護理能夠消除日常護理中的盲目性和局限性，提升護理措施的全面性和針對性，給予其科學、合理的護理方案，同時，秉承著以患者為核心的護理原則，個性化制定患者的護理方案[7]。吳貞紅，訾佳怡，闕穎等[8]研究中指出，在患兒治療過程中，應用針對性護理進行干預，能有效提升患兒的依從性，保障治療措施有序開展。

本研究結果顯示，實驗組總依從率為97.50%，對照組總依從率為77.50%，實驗組總依從率明顯高于對照組（P<0.05）。護理前，兩組各項生活質量評分比較差異小（P>0.05）；護理后，實驗組的情感職能、軀體疼痛及精神健康評分均高于對照組（P<0.05）。實驗組的流清涕改善時間、鼻塞改善時間、睡眠打鼾改善時間及打噴嚏改善時間均短于對照組（P<0.05）。由此可見，在鼻腔沖洗治療期間，給予過敏性鼻炎患兒針對性護理干預，能有效提升患兒的依從性，增強治療效果，進一步縮短患兒的癥狀持續時間，改善其生活質量。

綜上所述，在過敏性鼻炎患兒的鼻腔沖洗治療中，采用針對性護理干預的效果顯著，能改善患兒的生活質量和病癥狀況，提升其依從性，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 劉維晶，李潔，李建志，等.兒童過敏性鼻炎中綜合護理聯合鼻腔沖洗的應用價值研究[J].中外女性健康研究，2020（16）：70-71.

[2] 曹秋梅.生理性海水洗鼻治療小兒過敏性鼻炎的臨床護理及效果觀察[J].青島醫藥衛生，2019，51（4）：260-264.

[3] 余景恒.生理鹽水鼻腔沖洗輔助治療兒童過敏性鼻炎的療效觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（11）：1487-1489.

[4] 李素芬，賓博平，李明忠，等.鼻腔負壓沖洗在合并過敏性鼻炎的哮喘兒童中的應用效果[J].廣西醫學，2019，41（4）：505-506.

[5] 王曉燕.鼻可樂鼻腔沖洗在治療兒童過敏性鼻炎中的效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2021，28（1）：102-104.

[6] 曾春蓮，利丹.耳穴貼壓聯合鼻腔沖洗治療兒童變應性鼻炎的臨床觀察[J].中國民間療法，2022，30（3）： 62-64.

[7] 黃芳.觀察過敏性鼻炎兒童靜脈抽血操作中加強護理干預的效果[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2021，36（6）：161-163.

[8] 吳貞紅，訾佳怡，闕穎，等.兒童過敏性鼻炎行變應原皮內試驗時應用心理護理干預的效果[J].養生保健指南，2021（3）：229.