實施個性化護理干預對胃食管反流病患者生命質量的改善價值分析

【摘要】目的：研究個性化護理干預對胃食管反流病患者生命質量的改善價值。方法：選擇2022年1月—2022年12月本院收治的60例胃食管反流病患者，運用隨機數字法將其分為研究組和對照組，對照組采用常規護理，研究組采用個性化護理干預，比較兩組護理效果。結果：護理后，研究組中醫癥候積分均低于對照組，P<0.05；護理后，研究組HPLP-Ⅱ評分均高于對照組，P<0.05；護理后，研究組生命質量評分均高于對照組，P<0.05。結論：運用個性化護理方式對胃食管反流病患者進行干預，可明顯改善患者的中醫癥候積分、HPLP-Ⅱ評分以及生命質量，建議運用。

【關鍵詞】個性化護理；胃食管反流病；生命質量；中醫癥候積分；HPLP-Ⅱ評分

Analysis of the value of implementing personalized nursing intervention in improving the quality of life of patients with gastroesophageal reflux disease

SUN Rui

Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To study the value of personalized nursing intervention in improving the quality of life of patients with gastroesophageal reflux disease.Methods：60 patients with gastroesophageal reflux disease admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected and divided into the study group and the control group by the random number method.The control group received routine nursing，while the study group received personalized nursing intervention.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the scores of TCM syndrome in the study group were lower than those in the control group，P<0.05；After nursing，the HPLP-Ⅱ scores of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）；After nursing，the quality of life scores of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of personalized nursing intervention in patients with gastroesophageal reflux disease can significantly improve the TCM syndrome score，HPLP-Ⅱ score and quality of life of patients，and it is recommended to apply.

【Key Words】Personalized nursing； Gastroesophageal reflux disease； Quality of life； TCM syndrome score； HPLP-Ⅱ score

胃食管反流病（GERD）為臨床中多見的一種疾病，是指胃內容物出現反流進入到食管內，引起并發癥和不適癥出現的病癥。患者的癥狀多為胃灼熱癥狀、反酸癥狀等，將會對GERD患者人體健康以及生命質量產生不良的影響。此類患者需常年、反復以及多次求醫，出現軀體癥狀和情緒障礙的一種惡性循環，單一的抑酸治療方式治療的效果并不理想，所以需將更為優質的護理服務引入其中[1-2]。本研究分析個性化護理干預對胃食管反流病患者生命質量的改善價值，詳情如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月—2022年12月本院收治的60例胃食管反流病患者，運用隨機數字法將其分為研究組和對照組。研究組30例，年齡28～65歲，平均年齡（46.16±8.28）歲；對照組30例，年齡28～64歲，平均年齡（46.14±8.24）歲。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者都需接受雷貝拉唑藥物治療、莫沙必利藥物治療等。

對照組采用常規護理，給予患者傳統的健康宣教、病房管理以及用藥指導等。

研究組在對照組基礎上接受個性化護理服務，具體為：護士要對患者個人資料進行全面和細致的分析，了解患者的經濟收入、學歷水平、飲食情況以及生活情況等，制定更為針對性、個性化的護理計劃，具體內容如下。

心理護理：在患者進入醫院的時候，護士需和患者進行積極溝通和交流，主動為其介紹醫院公共設施、病房環境等。明確患者的心理狀態，分析患者出現疑慮、焦躁等多種不良情緒的原因。實施針對性的護理管理，例如為患者闡述疾病誘病因素、治療方式以及預后等。可運用列舉治療成功案例的方式，輔助患者樹立戰勝疾病的信念和勇氣，使得其遵醫行為被改善。

體位護理：GERD病癥容易出現反復發作的問題，如果患者所處的體位不正確，可能會使其癥狀明顯加重。護士需輔助患者明確體位調整和管理的關鍵性。處于不同的時期需要合理地對體位調整，例如在睡覺的時候，可適宜地將其床頭抬高，大約為20cm左右，使得患者的上身可以處在傾斜的狀態下，降低或是規避睡眠中食管反流。告知患者熟睡的時候采用左側臥位，在飯后可在一定的時間范圍之內處于站立體位，加速食物的吸收和消化。

飲食護理：和患者的飲食習慣、口味喜好結合，為患者編制飲食食譜，多吃一些蛋白質含量高、維生素含量高的食物，遵守少食多餐的基礎原則，不可吃辛辣、過酸、高糖、刺激以及生冷的食物。同時在藥物治療中，患者需做到戒煙，延緩疾病進展，輔助其迅速地康復。對于存在吸煙史的患者來講，護士需重視觀察，告知其在煙癮出現的時候，可運用嚼口香糖等形式進行緩解。積極鼓勵患者能夠參與到日常的活動中，轉移注意力，進而徹底地戒除煙癮。

運動管理：在患者的病況相對處于穩定狀態的時候，需鼓勵患者適宜地運動。運動能夠輔助食物迅速地消化，提升胃腸的蠕動性，增強機體的免疫力和抵抗力。一般建議患者開展有氧運動，例如散步以及太極拳等，具體的項目選取需按照患者的喜好選用。但是需盡可能地對運動時間、強度以及幅度等進行控制，在運動中需專人進行陪護。

1.3觀察指標

比較兩組中醫癥候積分，包括胃灼熱、反流、反酸、噯氣、胸骨后疼痛；比較兩組HPLP-Ⅱ評分，包括健康責任感、運動鍛煉、營養、自我實現、人際關系、壓力管理；比較兩組生命質量，運用SF-36量表評估。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組中醫癥候積分

護理后，研究組中醫癥候積分均低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2比較兩組HPLP-Ⅱ評分

護理后，研究組HPLP-Ⅱ評分均高于對照組，P<0.05，見表2。

2.3比較兩組生命質量

護理后，研究組生命質量評分均高于對照組，P<0.05，見表3。

3.討論

GERD為消化系統多見的一種疾病，主要是因為食管黏膜受到損傷和LES功能出現障礙導致機體出現抗反流防御機制降低的問題，后誘發胃食管反流癥狀發生。不但會對消化系統產生損傷，亦會累及到機體的呼吸系統，對患者的身心健康產生影響。臨床中一般運用西藥對患者實施治療，治療的原則為對胃酸的分泌進行抑制，加速胃腸動力的恢復速度等。

在積極治療的基礎之上，需將護理服務引入其中，常規的護理服務缺乏個性化和針對性，并不能多元化滿足患者臨床護理服務的需求，所以將更為優質的護理服務引入其中[3]。對于誘病因素進行個體化的分析，后開展個體化的護理。強化用藥指導，遵循醫囑給予其促胃腸動力藥物治療以及抑酸藥物治療等，促使患者明確維持治療可以對疾病復發加以預防和控制，不可以隨意換藥和停止用藥，使其明確如何對不良反應和注意事項等進行精準的識別，從而盡可能減少服用誘發胃排空延遲種類的藥物等。積極轉變生活方式，進而減少LES壓出現。患者需明確優質的生活習慣可加快疾病康復的速度，所以在日常生活中需主動將誘發因素去除，日常多吃低脂肪、高蛋白以及易消化的食物，做到少食多餐，規律的進食，不可以過度飽腹，要戒煙戒酒，不可喝濃茶、咖啡等刺激性的食物。在用餐之后，需盡可能規避有距離的運動。在進餐之后可以直接臥床，在睡覺之前的2h之內不可以進餐，進而規避餐后反流問題發生。鼓勵患者多嚼口香糖，加速唾液的分泌量，使得反流食物可以被中和。降低誘發腹內壓提升的多種因素發生率，需適宜對體重進行控制，在餐后不可彎腰或是負重勞動等，要穿著寬松的衣物等。對于疼痛癥狀實施個體化的護理管理，為其創造舒適和安靜的病房環境，規避外界因素對其產生不良的刺激和心理壓力。對其實施疼痛指導，告知其在有疼痛感時可運用深呼吸的方式，緩解其疼痛感。開展個體化心理支持，若是患者出現不良的情緒波動會使其疼痛感加重，這就需告知其運用聊天、聽音樂以及看小說等形式轉移注意力，將其焦慮、恐懼以及抑郁等心理消除，提升其疼痛耐受程度。

本研究中，護理后，研究組中醫癥候積分均低于對照組，P<0.05；護理后，研究組HPLP-Ⅱ評分均高于對照組，P<0.05；護理后，研究組生命質量評分均高于對照組，P<0.05。此研究結果出現的原因為個性化護理服務方式可改善GERD患者的臨床癥狀，使其中醫癥候積分降低，HPLP-Ⅱ評分和生命質量有明顯的提升。個性化護理服務方式運用終須貫穿以人為本的基礎、核心理念，運用一系列的針對性、全方位的護理服務改善患者的心理狀態和生理狀態，進而改善了患者的生命質量和心理狀態、癥狀積分等。

綜上所述，胃食管反流病患者接受個性化護理可改善其生命質量，降低患者中醫癥候積分，值得運用。

參考文獻

[1] 李蕊蕊，邱賀雙，王娟.胃食管反流患者益處發現水平現狀及影響因素分析[J].上海護理，2022，22（3）： 33-37.

[2] 陶玲玲.觀察利用個性化護理干預改善胃食管反流病患者生命質量的具體價值[J].家有孕寶，2020，2（3）： 188-189.

[3] 巨利紅，蘇曉蕾.個性化護理對改善胃食管反流病患者臨床癥狀、自我管理效能及生命質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（3）：177-179.