關于帶狀皰疹的這些“雷”，你踩過嗎？

誤區一：帶狀皰疹只長在腰部？

帶狀皰疹是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的急性炎癥性皮膚病及神經病，臨床表現為成群的簇狀水皰，絕大部分沿單側周圍神經呈帶狀分布。得了帶狀皰疹，皮膚會起一片一片紅色的皮疹，皮疹分布像一條長帶，因此以前人們才喊它“蛇纏腰”“纏腰龍”。

但注意了，這些名字都是以前醫學還不夠發達，大家對這個病認識還不夠準確的時候喊的，事實上，帶狀皰疹并不是只長在腰上。

帶狀皰疹病毒可以在身體任何部位的神經節中復制，可以出現在頭部、臉部、胸部、手臂和腿部等，甚至頭皮也可能跑不脫，只不過腰部、胸部是帶狀皰疹最常見的發病部位，所以老百姓的印象才那么深刻。

此外，“帶狀皰疹長滿腰桿一圈就會死人”的說法也是沒有任何科學依據的，很有可能是以前醫學不發達，沒有什么好藥治療，長那么嚴重的皰疹多半合并了其他感染，從而導致死亡率高。

除了皮膚問題，帶狀皰疹病毒還可能引起神經痛和其他神經系統的癥狀，包括頭痛、眼睛痛、面部麻痹、肌肉無力等。如果眼睛受病毒影響的情況進一步惡化，還可能導致視力問題。

誤區二：得了帶狀皰疹絕對痛得要死？

得了帶狀皰疹后，最明顯的癥狀就是痛，這種痛可以是刺痛、燒灼痛、電擊痛、觸碰痛等，每個人的感受可能不一樣。

甚至有的患者身上的皰疹已經好了3個月，卻發現疼痛仍舊存在，這就是“帶狀皰疹后遺神經痛”。長期的疼痛會嚴重干擾患者的日常生活，還可能會出現睡眠障礙、焦慮、抑郁等情況，用“痛不欲生”來形容一點也不夸張。

雖然在中招后大多數人都會有比較強烈的疼痛感，但也有人覺得不太痛甚至沒什么感覺，這是正常情況，根據每個人神經修復能力不同而感受不同。

不過，沒咋感覺到痛的朋友也不要竊喜，正因為不痛就可能不會重視，把皰疹當成普通皮炎來治，結果反而拖嚴重了。

所以，即使身上起的疹子不痛或者是不太痛，但如果符合以下這三點，尤其是它碰到衣服會痛，那么多半就可能是帶狀皰疹，需要去看醫生哦！

1.數量：身上長的疹子不是一兩個，而是很多個。

2.分布：疹子單側簇狀分布，也就是起了一串疹子，分布于軀干左側或者右側，不會東一個西一個的。

3.形態：疹子呈丘疹、丘皰疹狀，有水皰。

誤區三：只有中老年人才會得帶狀皰疹？

帶狀皰疹的確更“偏愛”中老年人，50歲以上為帶狀皰疹易發人群，年齡越大越容易得，病情也更嚴重。就算是平時身體非常好的中老年人，到50歲后，得帶狀皰疹的概率也會增加很多。

但不要忘了，雖然帶狀皰疹患病的原因“五花八門”，但它們共同的特點還是：抵抗力變差。

要知道，帶狀皰疹病毒其實一直潛伏在我們體內，當機體抵抗力低下或勞累、生活壓力大、感染、感冒時，潛伏的病毒就會被再激活，迅速生長復制。

所以，很多慢病患者，如糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類風濕關節炎等免疫功能低下人群，不論什么年齡段，得帶狀皰疹的風險都會增加。

此外，我們醫生在臨床上也發現帶狀皰疹越來越年輕化，時不時有二三十歲的并沒有慢性疾病的年輕人來看帶狀皰疹。所以，即使是健康的年輕人，如果不注意生活方式，長期熬夜、長期飲食不規律、長期勞累，造成免疫力降低，也可能患上帶狀皰疹。

誤區四：帶狀皰疹得一次就終身免疫？

很多人都以為只要得過帶狀皰疹，自己體內就會對這種病毒有免疫力，以后肯定就不會再得。事實上，帶狀皰疹是一旦感染，終身攜帶，隨時復發，你甩都甩不脫的那種——

皰疹病毒基本都有一個特點，就是第一次被感染后，會在體內長期潛伏存在，在人體免疫力低下、高齡、慢性疾病、勞累等因素影響下，體內的病毒可能會被再次激活。

水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的，即使你得過水痘，還是有可能會得帶狀皰疹。這是因為得過水痘后，體內會對帶狀皰疹病毒形成一定的免疫力，但是隨著時間的延長和自身免疫力的變化，仍有可能使潛伏在我們體內的帶狀皰疹病毒再次活躍，最終發生帶狀皰疹。而且，和水痘一樣，帶狀皰疹的皰疹液也具有傳染性。

誤區五：得了帶狀皰疹，吃點抗生素就行了？

帶狀皰疹是由病毒引起的，而不是由細菌感染引起的，所以抗生素對治療帶狀皰疹沒有一分錢的幫助。此外，如果不正確使用抗生素，可能還會延遲帶狀皰疹的愈合，并導致其他并發癥。

誤區六：皮膚上的水皰好了，就是治愈了？

帶狀皰疹引發的紅斑和水皰是很多患者想迅速解決的問題，也認為只要治好了這些丘疹，那相應帶來的疼痛等癥狀也就好了，但事實并非如此。帶狀皰疹的早期治療很重要，一旦被病毒破壞了神經，修復時間漫長，嚴重的話還會發展為后遺神經痛。即使皮膚上的紅斑和水皰消失，神經痛依然會伴隨。所以，光是水皰、紅斑好了，這個病仍然不能算是康復。

誤區七：帶狀皰疹是不治之癥？

不是的！對于帶狀皰疹，早期確診后就應該開展抗病毒治療，疼痛科、神經外科、皮膚科等都有很多方法可以緩解疼痛。

除了基本的藥物治療外，還有一些特色治療方法，如神經阻滯、神經射頻、短時程脊髓電刺激等，能夠提高治療的有效性，降低“帶狀皰疹后神經痛”等后遺癥的發生概率。

預防帶狀皰疹，主要是保護好身體免疫力，飲食規律、作息規律、適當運動，盡量避免帶狀皰疹病毒在攻擊你的身體時，免疫力扛不住而中招。

還有一種簡單且有效的方法，就是接種帶狀皰疹疫苗。目前我國上市的重組帶狀皰疹疫苗，接種人群為50歲及以上人群，一共接種2針，間隔2～6個月。接種后保護效力高達90%以上，模型數據預測保護時長至少20年。而且根據目前的數據顯示，帶狀皰疹疫苗的安全性較高。最常見的不良反應是在注射后可能出現注射部位發紅、腫脹疼痛等癥狀，且大部分不良反應程度為輕中度，不需要做特殊處理，1～3日左右就能自行緩解。

專家簡介

葉菱

四川大學華西醫院疼痛科副主任醫師，擅長腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后神經痛、三叉神經痛介入及癌痛等慢性疼痛的診治。