寧夏地區早發型男性雄激素性脫發與代謝綜合征相關性

【摘要】 目的 探究寧夏地區早發型男性雄激素性脫發與代謝綜合征的相關性。方法 選取2021年1月- 2022年12月醫院就診的40例早發型男性雄激素性脫發患者（病例組），同時收集醫院體檢中心或臨床招募的40例男性健康體檢者（對照組），共80例為調查對象。收集兩組患者的相關資料，采用單因素及多因素Logistic回歸分析早發型男性雄激素性脫發與代謝綜合征的關系。結果 單因素分析結果顯示，兩組身高、體重、腰圍、空腹血糖以及堿性磷酸酶（ALP）比較，差異無統計學意義（P>0.05）；病例組患者總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血清總蛋白（TP）高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。多因素Logistic回歸分析結果顯示，TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發呈正相關，是早發型男性雄激素性脫發的危險因素（P<0.05）。結論 寧夏地區早發型男性雄激素性患者TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發呈正相關，脫發程度越高，患者發生代謝綜合征的風險越大。

【關鍵詞】 寧夏；早發型男性雄激素性脫發；代謝綜合征；相關性

中圖分類號 R758.71 文獻標識碼 A 文章編號 1671-0223（2024）15--03

雄激素性脫發是最常見的一種脫發類型，該病為雄激素依賴性多基因毛發脫落疾病，男女均可發病，男性發病率高于女性[1]。該病患者主要表現為頭發變細、變短，發色變淡，無法覆蓋整個頭皮，男性患者主要表現為前額發際后移或頂部毛發稀疏[2]。該病主要是由于雄激素、毛囊炎癥、焦慮、緊張、不良的生活習慣（高脂肪、高糖、高碳水食物，熬夜等）以及遺傳因素等引起[3]。過去人們認為雄激素性脫發僅會影響美觀，然而近年來越來越多的研究表明，該病患者常伴有代謝綜合征，發生心腦血管疾病的風險更高[4]。因此篩查早發型雄激素性脫發患者與代謝綜合征的相關危險因子，對代謝綜合征的預防有一定意義。目前國內中西醫關于雄激素性脫發與代謝綜合征相關性的文獻報道較少，本研究旨在通過病例對照研究分析早發型雄激素性脫發患者與代謝綜合征指標的相關性，從而在臨床上為防治雄激素性脫發患者發生代謝綜合征提供一些有意義的線索。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取2021年1月- 2022年12月醫院就診的40例早發型男性雄激素性脫發患者（病例組），同時收集醫院體檢中心或臨床招募的40例男性健康體檢者（對照組），共80例為調查對象。納入標準：①符合《中國臨床皮膚病學》[5]中對早發型男性雄激素性脫發的診斷標準，且經臨床診斷確診者；②近期4周末使用激素治療者；③病例組為近半年未經中西醫系統診治的男性患者；④對照組為排除早發型男性雄激素性脫發的健康男性。排除標準：①因藥物性脫發、梅毒性脫發、內分泌性脫發及頭癬等非雄激素所致的脫發；②長期服用促雄激素和抗甲狀腺等藥物者；③合并有嚴重感染、嚴重系統性疾病、精神疾病及腫瘤患者；④營養不良或缺鐵性貧血者；⑤嚴格素食主義者及近半年嚴格控制體重者。病例組年齡20～35歲，平均年齡28.29±5.35歲；身體質量指數（BMI） 19～27，平均BMI 24.16±2.15。對照組年齡為20～35歲，平均年齡28.48±5.15歲；BMI 19～27，平均BMI 24.16±2.15。兩組患者年齡、BMI比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已通過醫院倫理委員部門的批準，并且患者均簽署知情同意書。

1.2 資料收集

（1）一般資料：包括年齡、身高、體重、腰圍等。

（2）實驗室檢查指標：受試者檢查前禁食＞8h，采集其靜脈血5ml，然后迅速分離血清，置于-80℃保存，短期內完成實驗室檢測。檢測指標包括空腹血糖、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血清總蛋白（TP）、堿性磷酸酶（ALP）等。

1.3 數據處理方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析處理，單因素分析中，計量資料以“均數±標準差”的形式表示，兩組間均數比較采用t檢驗；多因素分析采用Logistic回歸模型。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 單因素分析結果

兩組調查對象的身高、體重、腰圍、空腹血糖以及ALP比較，差異無統計學意義（P>0.05）；病例組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、TP高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 多因素Logistic回歸分析結果

以單因素分析中具有統計學意義的因素為自變量（TC、TG、HDL-C、LDL-C、TP），以是否為雄激素性脫發（是=1，否=0）為因變量進行多因素Logistic回歸分析。結果顯示，血脂相關指標中TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發呈正相關（P<0.05），見表2。

3 討論

雄激素性脫發是一種由于進行性毛囊微小化引起的非瘢痕性脫發，患者常因出現持續性的脫發，發量進行性減少而到醫院就診[6]。隨著社會的進步，生活節奏的變快，激素性脫發和代謝綜合征的發病率均逐漸上升，對人類的危害日趨嚴重[7]。代謝綜合征是一組癥候群，患者癥狀包括血脂異常、高血壓、糖耐量異常以及胰島素抵抗等，病理生理基礎為胰島素抵抗[8]。代謝綜合征是目前影響人類健康的非傳染性疾病之一，代謝綜合征對雄激素性患者的影響也不容低估[9]。通過研究寧夏地區早發型雄激素性脫發患者的代謝綜合征相關影響因子可以對制定寧夏地區早發型雄激素性脫發患者的代謝綜合征中醫預防方案和特色中藥制劑的開發與應用提供理論依據。

本研究單因素分析結果表明，病例組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C以及TP均高于對照組，說明雄激素性脫發患者TC、TG、HDL-C、LDL-C等代謝綜合征相關指標都高于健康體檢者，雄激素性脫發患者合并代謝綜合征的概率可能更高。多因素分析結果顯示，TC、TG、LDL-C均是雄激素性脫發的危險因素，表明檢測TC、TG、LDL-C可對雄激素性脫發風險進行評估，同時根據患者的脫發程度可對患者發生代謝綜合征的風險進行評估。

綜上所述，寧夏地區早發型男性雄激素性患者TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發呈正相關，脫發程度越高，患者發生代謝綜合征的風險越大。

4 參考文獻

[1] 王芳，張愛華，張楠，等.柴胡疏肝散加減對肝郁型多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝及性激素水平的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（11）：114-117.

[2] 高潔，高以紅，周李燕.低能量激光照射聯合中藥外用治療輕中度雄激素性脫發的臨床療效[J].中國醫療美容，2023，13（5）：24-27.

[3] 沈雨晴，宋秀祖.雄激素性脫發患者得冠狀動脈疾病的風險[A].中國中西醫結合學會.2023全國中西醫結合皮膚性病學術會議論文匯編[C].中國中西醫結合學會：中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會，2023：95.

[4] 張瑤，盛友漁，楊勤萍，等.中國人群中雄激素性脫發患者的血清同型半胱氨酸水平研究[A].中國中西醫結合學會.2023全國中西醫結合皮膚性病學術會議論文匯編[C].中國中西醫結合學會：中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會，2023：99.

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[7] 李靜遠，鄭燕萍，彭怡斐，等.富血小板血漿治療雄激素性脫發的療效及對患者毛發鏡指標的影響[J]. 中國醫療美容，2023，13（1）：10-15.

[8] 劉廣亞，許育兵，朱展鴻，等.自體富血小板血漿治療雄激素源性脫發臨床療效的影響因素分析[J].中國輸血雜志，2022，35（12）：1243-1247.

[9] 劉柯含，孔慶濤，陳歡，等.男性早發雄激素性脫發與血脂水平的相關性研究[J].實用皮膚病學雜志，2022，15（6）：326-330.

[2023-07-12收稿]

基金項目：寧夏醫科大學科學研究基金資助項目（編號：XM2020121）

作者單位：750000 寧夏回族自治區銀川市中醫醫院

*通訊作者