心向暖陽，輕松前行

摘要：一名高中生將外婆的意外去世歸因到自己身上，從而產生一系列身心反應，前來學校心理輔導室求助。心理教師通過傾聽與共情、改變不合理認知、空椅子技術等方法幫助來訪學生重新看待與外婆之間的關系，學會與外婆、與自己和解，珍惜當下。最終，來訪學生能夠放下過往，緩解了恐懼和焦慮情緒，重新賦能前行。

關鍵詞：哀傷輔導；空椅子技術；焦點解決短期治療

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2024）23-0055-03

一、個案概況

小希（化名），高二女生，17歲，自己主動來學校心理輔導室尋求心理教師幫助。自述心里一直有件事放不下，已經好幾個月了。事情的起因是這樣的，媽媽很小就被外婆送到別人家撫養，所以小希從小跟外婆的感情并不深，印象中外婆每年過年只給自己親姐姐壓歲錢，從來不給她。后來舅媽生了妹妹，外婆經常讓小希去輔導妹妹作業。有一次她偷懶沒有去，外婆就來家里找她。因為家門口的巷子很窄，燈光很暗，外婆被一個騎山地車的大學生撞倒，當時就去世了。小希參加了外婆的葬禮，覺得是自己害死了外婆。雖然親戚都說不是她的錯，但是她始終無法原諒自己。這幾個月來不敢關燈睡覺，眼睛一閉就會想到當時殯儀館的情景，好像外婆就在身邊，感覺快要崩潰了。馬上就要升入高三了，她不希望這種狀態影響高三復習備考，因此前來尋求心理教師的幫助。

根據對所收集的信息進行分析與評估，認為小希的問題是由現實生活中外婆的意外去世這件事情引發的，但是在生活中出現了明顯的泛化，同時也嚴重影響自己的學習與生活，導致她無法安心學習和生活，且持續了好幾個月。因此，小希的問題屬于嚴重心理問題。由此確立以下輔導目標：

近期目標：改變小希的不合理認知，緩解內疚感和自責感，能夠從其他角度看待外婆去世這件事，宣泄積壓已久的負性情緒。

遠期目標：能夠正確地看待死亡，學會珍惜當下，運用自己的力量去解決生活中遇到的困難，積極備戰高考。

二、輔導過程

第一次輔導：建立信任，述說故事

雖然小希是自己主動來接受輔導，但我與她之前沒有交集，彼此較為陌生，因此首次輔導的目的在于與她建立良好的關系，并獲得信任。小希反復確認自己的事情不能被班主任或者其他老師或同學知曉，因此我首先向其講解學校個體輔導遵循的保密性原則，從而消除了她的顧慮。當她述說自己與外婆之間的經歷和出現的各種想法與情緒時，我給予積極的肯定與共情，讓她逐漸感受到自己的感受和想法是被接納和理解的。

小希回憶了自己從小的生活經歷，并講述了最近的感受，“我一直記得外婆去世時候的樣子，揮之不去。我不敢關燈睡覺，甚至一個人在自己臥室的時候，總會感覺外婆就在身邊……”在此過程中，我一直以尊重的態度傾聽著，允許她的各種情緒存在，讓小希的情緒情感能夠自然流露出來。

第一次輔導快結束時，小希表示，把話全部說出來后，自己的心情好了一些。生活中每當跟別人講起時，別人總是不斷勸慰自己“想太多了”“看開點”“跟你無關”，自己內心的煎熬很難被看見。但這次能夠不被打斷地傾訴自己內心的真實想法，并且被心理教師用心地傾聽著，她對后續的輔導充滿了期待和希望。

第二次輔導：改變認知，接受事實

通過第一次輔導，我發現小希腦袋里存在著很嚴重的不合理信念：外婆的去世都是因為她（絕對化）；如果不是她的話，外婆就不會去世（以偏概全）；現在她總感覺外婆在身邊看著她，自己也無法好好生活（糟糕至極）。并且她一直處于一種后悔和自責的狀態，直接影響小希的日常學習和生活，造成很嚴重的身心反應。因此，第二次輔導時，我主要結合哀傷輔導要點，幫助她明白：人們在喪親之后會出現喪失反應，包括認知上的不相信、不承認，情緒上的懊惱、痛苦，生理上的呼吸困難、四肢麻木，行為上的睡眠問題、厭食等，這些都是正常的反應。這些癥狀大家都可能會出現，而不僅僅是她才有，由此緩解她的自責與愧疚。

第二次輔導結束時，小希反復向我確認，原來自己看來的“不正常反應”應該都是正常的，自己并不是“另類”。但她心里還是充滿了愧疚與悔恨，不知道這樣的想法什么時候才能結束。因此輔導快結束時，我為小希布置了一份家庭作業，讓她嘗試著給外婆寫一封信，與外婆好好做一次告別。

第三次輔導：學會區分，剪斷聯接

小希告訴我，自己昨晚寫了封信跟外婆好好告別之后，真的感覺心里的大石頭輕些了。但這幾天仍然連續做噩夢，老是夢到外婆。最近一次夢里，外婆和自己一起去逛街，外婆在試衣服，然后大家都說很好看，于是她開心地笑了。除此之外，全是很恐怖的畫面。所以，這也是自己一直不敢關燈睡覺的原因之一。但那個好夢她記憶猶新，由此這幾天她很彷徨，為什么會在全是噩夢的記憶里出現那個有關外婆的美好的夢。

我簡單地向她講解了夢的原理，讓她明白，夢會受到睡姿、情緒、身體狀態或外界因素等影響，因此做噩夢是很正常的，并不能歸因于外婆還在責怪自己，不肯離去。接著，我又幫她進一步分析，最近一段時間內她是否會將所有不好的事都與外婆的去世聯系在一起。她的回答很肯定，遇到生活中的不順心她都會暗示自己，都怪自己害死了外婆，導致遭了“報應”。小希這種不合理的信念已經嚴重影響了她的正確判斷，我通過一步步引導和澄清幫助她明白，夢境并不代表現實，很多消極想法都是自己強加的。另外，她過多糾結于夢境，自己無限放大“噩夢”，是否因為自己內心深處有什么需求。思索片刻之后，小希表示，她不希望意外發生，她想得到一個原諒卻沒有機會。最后，在我的支持下，她提出回去后嘗試聽聽舒緩的音樂或者睡前做幾個深呼吸。

第四次輔導：空椅對話，重新出發

小希第四次來輔導的時候，她說自己的狀態有些改善，但有時還會想到外婆的去世跟自己有關，無法安心學習。于是，我在小希面前放了兩把椅子，一把代表“外婆”，一把代表她“自己”。當成為“自己”時，就坐在自己這把椅子上與外婆對話；當成為“外婆”時，就坐在外婆那把椅子上回答。

開始前我請小希整理一下情緒，想象一下如果有個機會能與外婆相見，會對外婆說些什么，當她確定準備好了就自行開始。小希沉默了很久，突然邊流淚邊說：“外婆，您走后，我一直夢到您，這一切都是我的錯，對不起！如果不是我，您就不會發生意外！”

心理教師：“看到你這么自責，你覺得外婆會怎么說呢？請你坐到外婆的椅子上，閉上眼睛想想該如何回應……”小希緩了緩情緒，深吸一口氣，然后走向外婆的椅子。她平靜又冷漠地說道：“事情已經發生了，多說無益。而且這又是意外，誰能想得到呢？”心理教師：“看來外婆并不像你想象中那么責怪你。聽了她的回答，你想對她說些什么呢？想好后請你回到自己的椅子上……”小希依舊有些崩潰地說：“雖然親戚們都說不怪我，不怪我！可我過不了自己這一關，我怪我自己。我覺得都是我的錯，是我造成了這一切。所以我一直做噩夢，不敢關燈睡覺；我也無心學習……”

心理教師：“請你慢慢閉上眼，深呼吸，想象外婆就坐在對面，她聽到你最近睡不著覺，學不進去之后，會怎樣回應你呢？”“外婆”：“你不要胡思亂想，給自己壓力。我沒有怪你，也不想影響你的學習。你在家里小輩中學習最好，所以希望你能考上大學。”心理教師：“其實外婆希望你不要自責，以學業為重。你有什么想對她說的嗎？”小希漸漸停止了哭泣，她怯懦地問了一句：“是不是外婆從小都不喜歡我？為什么不征得我的同意就讓我給妹妹補課？如果不是為了給她補課，意外就不會發生……”

心理教師：“也許事情并不是你所認為的那樣。從小到大，外婆是否真的如你所想的那么不喜歡你，難道她從來沒有肯定過你嗎？”小希沉默了很久，告訴我說：“其實，外婆在世時經常會在親戚面前夸我成績好，以后會是家里出的第一個大學生。可能是因此才讓自己給妹妹輔導功課，也許自己也曾經是外婆的驕傲。”小希重新坐到外婆的位子上，說道：“傻孩子，因為你成績好，考上了重點高中，所以才想讓你幫幫妹妹。我覺得大家是一家人，所以就沒有想太多，也沒有詢問過你的意見……”心理教師：“其實外婆可能也會向你道歉，她忽略了你的感受，但是她并非不在意你，對嗎？”小希回到了自己的位子上，沉默了很久，眼淚順著臉頰流了下來，這一次是愛的淚水。

通過空椅子技術，讓小希重新與外婆建立了聯結，幫助她表達愧疚的同時，也完成了跟外婆的正式告別。接著我利用焦點解決短期治療中的量表評分技術，引導她對自己當前的狀態進行評估，小希表示今天將壓抑在心底的困惑宣泄出來了，雖然自認為跟外婆沒那么親近，但自己可能也曾經是她的驕傲，因此她給出了7分。同時利用“一小步行動”技術幫助她明確自己可以努力做到的事情，她思考了片刻，說道：“雖然我還是覺得外婆最喜歡舅舅和他的女兒，但是輔導妹妹學習似乎是外婆生前的心愿。如果不是輔導妹妹寫作業，外婆可能也不會出現意外。外婆現在已經走了，我要完成外婆的心愿，照顧好舅舅家的妹妹。”

這時我意識到我們之間的輔導已經快要接近尾聲了。我輕輕拍了拍她的肩膀，利用贊美技術告訴她：“雖然這段心路歷程很艱辛，其實你已經很棒了，我想你的問題已經快要解決了，你知道了自己前進的方向。那就努力去做吧！”

三、效果與反思

（一）輔導效果

半個月之后，小希主動來找我，告訴我她現在的狀態有了很大的改善。她接受了外婆意外去世這件事情，也能夠接受自己的愧疚與自責。更重要的是，她明白了，與其在愧疚中浪費精力，不如完成外婆的心愿，好好照顧舅舅家的妹妹。周末放假有空的時候，她都會去舅舅家與妹妹一同學習和玩耍，現在的她再也不是心不甘情不愿的了。她覺得就算這彌補不了外婆離世的意外，她也要努力去完成。同時她也感受了生命的脆弱，因此開始學著珍惜身邊的人，學著認真對待生活。雖然偶爾還會做噩夢，但是她不再將這與外婆的去世聯系在一起了。現在，她已經逐漸能夠釋懷，積極投入到緊張的學習生活中。

（二）輔導反思

本次輔導案例，心理教師先以尊重、傾聽與共情的方式讓來訪學生積壓已久的情緒和想法被看見、被聽見和被理解，從而給學生帶來“希望感”。通過講解喪親后可能出現的身心反應等相關知識來逐漸改變來訪學生不合理的認知，學會正確地歸因，允許自己不良狀態的存在。通過“一封信”和“空椅子技術”讓來訪者重新認識自己與外婆之間的關系，并逐漸學會承認現實，接納自己。通過焦點解決短期治療中的“量表評分”“一小步”和“贊美”技術幫助她回歸現實，重新出發。整個過程層層剖析，輔導取得了良好的效果。但從心理健康教育的角度看，會給我們新的思考：對于喪親的學生及與喪親者較為親近的學生，應給予更多的關注和心理支持，及時了解他們的睡眠情況、內心想法和情緒反應等方面。

編輯/張國憲 終校/高 珺