帶你認識宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)是婦科常見的微創(chuàng)手術(shù)。那么，關(guān)于宮腔鏡手術(shù)，你應該了解哪些事情呢？

什么是宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)是指將宮腔鏡引入女性生殖系統(tǒng)和子宮內(nèi)部，對眾多婦科疾病進行診斷和治療。在診斷方面，可用于子宮位置不正、子宮肌瘤、宮內(nèi)腫物、宮腔粘連以及宮內(nèi)癌等疾病；在治療方面，可用于切除子宮肌瘤、清除宮內(nèi)腫物或分離宮腔粘連。相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)優(yōu)點顯著，例如創(chuàng)傷微小、恢復快速、出血量少、住院時間短。但并非所有婦科疾病都適用，需經(jīng)過醫(yī)生術(shù)前的專業(yè)評估來判定。

什么情況下可行宮腔鏡手術(shù)

（1）子宮內(nèi)膜異位癥（EM）：子宮組織異位癥，即子宮內(nèi)組織生長至子宮外的病癥。借助宮腔鏡技術(shù)，醫(yī)生能夠直觀地觀察到異常組織的具體位置和大小，并據(jù)此制定合適的治療方案。

（2）子宮肌瘤：子宮纖維瘤是女性常見的良性腫瘤。對于體積較小的纖維瘤，可通過宮內(nèi)鏡手術(shù)摘除，能夠減輕相關(guān)不適癥狀，可助恢復生育

能力。

（3）子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜息肉為子宮內(nèi)部的腫塊，可能引起異常出血或影響生育能力。宮腔鏡探查術(shù)能夠?qū)ψ訉m腔內(nèi)部的病變進行觀察與處理。

（4）宮腔粘連：宮腔粘連可能會導致月經(jīng)不順暢或懷孕困難。通過內(nèi)窺鏡手術(shù)，可以對子宮內(nèi)粘連進行診斷和修復。

宮腔鏡檢查有哪些禁忌

宮腔鏡檢查是婦科領(lǐng)域普遍采用的一種檢查手段，然而并非適用于所有女性。

（1）孕婦：宮腔鏡檢查對于孕婦來說并不適

宜，原因是檢查過程可能對胎兒產(chǎn)生不利影響。

（2）嚴重的子宮內(nèi)膜異位癥：患有嚴重子宮內(nèi)膜異位癥的患者，子宮內(nèi)腔可能會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)上的偏差，增加了宮腔鏡檢查的操作難度與潛在風險。

（3）宮頸炎或嚴重宮頸病變：存在宮頸炎或嚴重宮頸病變的患者，在行宮腔鏡檢查時，會增加感染的風險。面對此類情況，應先治療疾病，控制病情進展，然后方可進行相關(guān)檢查。

（4）嚴重的子宮肌瘤：若子宮肌瘤體積巨大或生長位置獨特，可能對宮腔鏡檢查的實施及患者安全構(gòu)成影響。醫(yī)療專業(yè)人員會依據(jù)肌瘤的詳細情況，評估是否適宜進行宮腔鏡檢查。

（5）重度陰道出血：重度陰道出血可能會妨礙宮腔鏡檢查的順利進行，并且還會提高感染風險。只有在控制出血癥狀后，醫(yī)生才會安排相應的檢查。

宮腔鏡手術(shù)可以觀察到什么

通過內(nèi)窺鏡檢查，醫(yī)生能夠觀察到與生殖系統(tǒng)相關(guān)的多個部位及其異常情況。

（1）子宮內(nèi)膜：在實施宮腔鏡手術(shù)過程中，醫(yī)生會將細棒形設(shè)備導入女性私處，直達子宮腔內(nèi)部，并進行觀察。例如，子宮內(nèi)膜是子宮內(nèi)部的層狀構(gòu)造，在女性的月經(jīng)周期中，它會逐漸增厚，然后脫落。借助宮腔鏡技術(shù)，可以清晰地觀察子宮內(nèi)層的紋理、顏色以及微小構(gòu)造，檢查是否有任何異常的情況，如生長在異常位置的組織增大（即生長在不正常的地方）、腺瘤（小的良性腫瘤）或炎癥癥狀。這些異常情況都可能會導致疼痛、出血異常，或影響生育能力。

（2）子宮肌瘤：子宮肌層中的平滑肌肉瘤通常在子宮內(nèi)層逐步蔓延，可能擾亂月經(jīng)的正常規(guī)律，引發(fā)盆腔疼痛，甚至壓迫膀胱，引起排尿異常、腹痛、腰痛等癥狀。通過宮腔鏡技術(shù)，醫(yī)生能夠直接觀察到子宮內(nèi)部的狀況，包括腫瘤的數(shù)量、大小和具體位置，從而更準確地判斷肌瘤對周圍組織的影響以及是否伴有其他相關(guān)疾病。對于引發(fā)不適或顯示出增長態(tài)勢的子宮肌瘤，醫(yī)生可能會建議手術(shù)摘除。

（3）子宮腔形態(tài)：子宮腔是女性生殖系統(tǒng)的核心部分，對于維護女性生育功能起著至關(guān)重要的作用。借助宮腔鏡技術(shù)，子宮腔從大小形狀到紋理細節(jié)都能一覽無遺。通常情況下，子宮應保持恰當?shù)谋壤托螒B(tài)，內(nèi)部亦應保持光滑。女性的子宮形狀有時會出現(xiàn)不同尋常的變化，可能涉及子宮的大小和構(gòu)造上的不同，比如子宮內(nèi)膜上的多余組織、過度生長或者腺體異常等。這些異常狀況都可能會影響子宮的正常功能，導致月經(jīng)周期紊亂、懷孕困難或頻繁的自然流產(chǎn)等問題。借助宮腔鏡技術(shù)，可以直觀地觀察子宮內(nèi)部構(gòu)造，進而迅速辨別出異常狀況，并根據(jù)具體情況施行有效的治療。例如，針對宮腔內(nèi)黏膜腫瘤，可行切除治療；對于宮腔內(nèi)黏膜的異常增長，可能需通過藥物治療或外科手術(shù)干預。

（4）輸卵管孔：作為卵巢與子宮之間的橋梁，輸卵管孔承載著將生命之源輸送到育兒之室的使命。借助宮腔鏡手段，醫(yī)生能夠仔細觀察輸卵管的開口部分，從而評估其是否通暢。卵細胞的暢行無阻、受精及胚胎著床，均有賴于輸卵管通道的暢通。一旦輸卵管遭遇阻塞或其他障礙，生殖細胞便無法地到達子宮腔，造成不孕。

（5）宮腔內(nèi)的粘連：子宮內(nèi)部構(gòu)造彼此緊密相連，形成所謂的粘連組織，這可能源自于手術(shù)、感染或其他誘因，可引發(fā)月經(jīng)受阻、不孕或其他女性生殖系統(tǒng)。借助宮腔鏡技術(shù)，醫(yī)護人員可以迅速發(fā)現(xiàn)粘連問題并采取相應的治療措施，從而改善患者的健康狀況，增強生育能力。

（6）異物或異常結(jié)構(gòu)：子宮內(nèi)窺鏡是一種高效診斷工具，能夠探測宮內(nèi)雜質(zhì)，并識別異常組織。這些異常狀況包括異常生長、腫塊或腺瘤等，可能會引起疼痛、出血異常、生育困難等。醫(yī)生利用宮腔鏡，可快速發(fā)現(xiàn)異常情況，并根據(jù)情況采取對應治療措施，如取出體內(nèi)異物、對腫瘤或息肉進行手術(shù)。

宮腔鏡手術(shù)后患者的注意事項

宮腔鏡手術(shù)作為常見微創(chuàng)手術(shù)之一，在多種婦科疾病診治中發(fā)揮著舉足輕重的作用。患者在術(shù)后需做好以下幾點，以保證順利恢復。

（1）要保持充足休息時間，避免劇烈運動和疲勞，促進創(chuàng)面的愈合及恢復過程。

（2）需遵照醫(yī)囑用藥，切勿私自增減用量和停藥；定期復診，目的在于觀察手術(shù)后的康復情況，及時發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥。

（3）患者盡量避免一段時間性生活，以免感染并發(fā)癥等而影響術(shù)后恢復，直到征得醫(yī)生的允許。在康復過程中，耐心遵從醫(yī)生指導，養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，這對促進康復有很大幫助。

（4）嚴密觀察創(chuàng)口，留意有無紅腫、滲液、發(fā)燒等異常。若出現(xiàn)異常，及時就診并按醫(yī)囑治療。

結(jié)束語

在宮腔鏡手術(shù)前，醫(yī)患雙方要進行充分溝通，為手術(shù)的安全與順利進行打下了堅實的基礎(chǔ)。術(shù)后，患者應遵醫(yī)囑進行后續(xù)的康復治療，保持樂觀的心態(tài)和良好的生活習慣，以保證治療效果。