優質護理對社區老年慢性病患者生活質量的影響

摘要：目的 分析優質護理對社區老年慢性病患者生活質量的影響。方法 選取2022年1月～12月我社區衛生服務中心收治的80例社區老年慢性病患者為研究對象，隨機分為A組和B組，每組各40例。Α組實施常規護理，Β組實施優質護理，比較兩組心理狀態、自我護理能力和生活質量。結果 護理后，B組SAS、SDS評分均顯著低于A組（P＜0.05）；護理后，Β組自我護理技能、自我概念、自我護理責任感及自我護理知識評分均顯著高于Α組（P＜0.05）；護理后，Β組生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于Α組。結論 優質護理的實施可以改善社區老年慢性病患者負性情緒，提高其自我護理能力，患者生活質量較高。

關鍵詞：社區老年慢性病；優質護理；生活質量；自我效能

當前，隨著社會經濟水平的提升，人們平均壽命延長，老齡化問題也越來越嚴重。老年慢性病成為現階段危害老年人群健康的主要疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病等，這一類疾病不僅病程長，而且容易誘發多種并發癥，嚴重影響患者生活質量[1]。由于大部分社區老年慢性病患者認知有限，且并未形成科學的自我護理意識和行為，因此難以做好自我管理，使病情得不到控制[2]。基于此，社區衛生服務中心需要為患者提供有效的護理干預，提高其自護能力，并幫助其養成科學、健康的生活習慣，從而控制病情，減輕疾病對其身心的影響，提高生活質量[3]。近年來，優質護理逐漸應用于一些臨床疾病的護理中，效果顯著。本研究旨在分析優質護理對社區老年慢性病患者生活質量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～12月我社區衛生服務中心收治的80例社區老年慢性病患者為研究對象，隨機分為A組和B組，每組40例。Α組男23例，女17例；年齡52～80歲，平均年齡（62.23±8.15）歲；文化水平：小學12例，初中14例，中專6例，高中5例，大學3例；患1種慢性病25例，患2種及以上慢性病15例；病程3～15年，平均病程（6.96±3.18）年。Β組男24例，女16例；年齡53～79歲，平均年齡（62.30±8.22）歲；文化水平：小學13例，初中15例，中專5例，高中5例，大學2例；患1種慢性病26例，患2種及以上慢性病14例；病程3～16年，平均病程（6.88±3.36）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：至少患有1種慢性病；病程時間在1年以上；對該研究內容知曉且同意參與。排除標準：溝通障礙；意識障礙；惡性腫瘤；不配合研究。

1.2 方法

1.2.1 Α組實施常規護理

發放慢性病知識手冊，對患者疑問予以解答，囑咐患者定期接受血糖、血壓等監測，并結合患者病情指導用藥。

1.2.2 Β組實施優質護理

（1）組建社區優質護理小組：由全科醫生、護士、心理咨詢師及營養師等組成，并在護理工作開展之前對組內成員進行培訓和教育，提高其技術水平及責任意識。（2）社區每月定期開展1次義診活動，集中開展座談會和講座，增加患者之間的溝通，使患者充分重視自身病情，并提高其依從性。（3）定期開展家庭訪視工作：首次訪視發放慢性病知識手冊，并對手冊內容進行講解，掌握患者的病情狀況和家庭狀況，評估患者自我護理能力與心理狀態，并結合患者實際情況從飲食、用藥、環境、日常生活、睡眠、運動等多個方面開展護理干預，為患者制定針對性的護理干預措施。通過與患者積極溝通，取得其理解和配合，在下一次訪視時對護理措施落實情況進行評估。（4）結合患者家庭情況，聯合患者或其家屬開展網絡及電話訪視，邀請進入微信群或QQ群，方便患者隨時咨詢，同時定期推送健康知識，糾正患者及家屬的錯誤認知，提高其護理能力。

1.3 臨床觀察

（1）比較兩組心理狀態：采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression scale，SDS）評估患者焦慮、抑郁心理，評分越高，患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。（2）比較兩組自我護理能力：采用自我護理能力量表（Exercise of Self-care Agency Scale，ESCA）評估患者自護能力，涉及自我護理技能、自我概念、自我護理責任感及自我護理知識，評分越高，患者自我護理能力越強。（3）比較兩組生活質量：采用生活質量調查表（Short Form 36-item Health Survey，SF-36）評估患者生活質量，涉及生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康，總分0～100分，評分越高，患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組心理狀態比較

B組護理后SAS、SDS評分均顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組自我護理能力比較

Β組護理后自我護理技能、自我概念、自我護理責任感及自我護理知識評分均顯著高于Α組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質量比較

兩組護理前生活質量評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；Β組護理后生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于Α組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

慢性病是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱，常見的慢性病包括高血壓、糖尿病等，不僅損害人體的重要臟器功能，還會影響患者的心理情緒，進而降低其生活質量[4]。慢性病病程長，進展緩慢，需要長時間用藥治療。隨著我國老齡化的加劇，社區老年慢性病患者也逐年增多，部分老年患者對健康知識認知不足，缺乏自我護理能力，疾病控制不理想，這不僅對其身體造成了損害，還加重了社會負擔[5]。因此，社區應對老年慢性病患者進行有效的護理干預，提升其健康知識水平和自我護理能力，有效控制病情，從而提高患者生活質量[6～7]。

優質護理可基于患者實際病情，開展針對性護理措施，同時動態評估患者健康需求，充分滿足其合理護理需求，體現了護理服務的人性化和個性化[8]。本研究結果提示，B組護理后SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；護理后，Β組自我護理技能、自我概念、自我護理責任感及自我護理知識評分均顯著高于Α組（P＜0.05）；Β組護理后生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于Α組。可見優質護理的實施對社區老年慢性病患者具有積極的影響。在優質護理中，通過組建社區優質護理小組，有利于保證護理工作的專業性，提高整體護理質量。通過定期開展義診活動，可以讓患者對自身情況有更加深入的了

解[9～10]。通過家庭方式和電話、網絡訪視的方式，患者可以接受更加系統、全面的護理服務，深化患者對健康知識的認知，積極配合醫護人員工作，使病情得到有效控制。優質護理也注重心理層面的護理，可以幫助患者緩解不良情緒，保持良好的心態，提高生活質量[11～12]。

綜上所述，優質護理的實施可以改善社區老年慢性病患者負性情緒，提高其自我護理能力，患者生活質量較高。

參考文獻

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