“互聯網+線上線下”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理對胃腸息肉內鏡干預患者情緒穩定及配合度的影響

【摘要】 目的 探討“互聯網+線上線下（online to offline，O2O）”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理對胃腸息肉內鏡干預患者情緒穩定及配合度的影響。方法 選取上饒市人民醫院2021年1月—2022年12月收治的80例胃腸息肉內鏡干預患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（38例）和觀察組（42例）。對照組給予全程優化無縫隙管理干預，觀察組給予“互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理干預，觀察2組患者干預后的腸道準備質量、護理質量、情緒狀況、配合度。結果 觀察組左側結腸、橫結腸、右側結腸準備質量評分均高于對照組（Plt;0.05）。觀察組患者健康教育、術中配合、術后飲食和用藥指導評分均高于對照組（Plt;0.05）。干預后，觀察組的焦慮、抑郁評分均低于對照組（Plt;0.05）。觀察組的術前胃腸準備、術中治療、術后飲食、術后生活作息、預防復發、情緒控制評分均高于對照組（Plt;0.05）。結論 “互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理能夠提高胃腸息肉內鏡干預患者腸道清潔質量和護理質量，改善患者的焦慮和抑郁情緒，提升配合度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 “互聯網+線上線下”回饋教學法；全程優化無縫隙管理；胃腸息肉內鏡干預

文章編號：1672-1721（2024）23-0106-04" " "文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R473.5

腸息肉是指胃腸黏膜上皮部位出現的良性隆起乳頭狀肉，是常見局限性疾病[1]。該病發病率較高，術后護理對于腸息肉患者的恢復至關重要，如何優化臨床護理措施，減輕患者的痛苦，是臨床護理工作的研究重點[2]。常規護理雖能在一定程度上改善患者的病情，減輕患者的痛苦，但難以達到預期效果。全程優化無縫隙管理是一種新型護理模式，該模式具有針對性、科學性，強調對腸息肉患者的全過程細節護理，以提高臨床護理服務的優質性和全面性，確保患者在診療過程中得到更為優質的護理服務[3]。“互聯網+O2O”旨在將線上資源共享與線下人性化服務緊密結合，打造線上線下一體化模式，給予腸息肉患者更為全面的護理，更好地促進患者恢復[4]。本研究主要探討了“互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理對胃腸息肉內鏡干預患者情緒穩定及配合度的影響，旨在為胃腸息肉內鏡干預患者找到一種更為高效的干預模式，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取上饒市人民醫院2021年1月—2022年12月收治的80例胃腸息肉內鏡干預患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（38例）和觀察組（42例），2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具可比性，見表1。本研究經醫院醫學倫理委員會審批，患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

納入標準：診斷為大腸息肉者；患者具備正常的理解和交流能力；臨床資料無缺失。

排除標準：凝血功能障礙者；消化道存在其他疾病者；伴惡性腫瘤者；重要器官存在嚴重器質性疾病或功能障礙者。

1.2 方法

對照組給予全程優化無縫隙管理。（1）入院時向患者介紹病區環境和責任護士；（2）對患者進行診療前健康教育和全面評估；（3）評估患者腸道準備質量、精神狀態；（4）指導飲食和康復鍛煉。

觀察組在對照組的基礎上給予“互聯網+O2O”回饋教學法干預。（1）進行宣教。由責任護士擬定進行胃腸息肉內鏡診療的相關注意事項宣教，通過為患者講解胃腸內鏡診療相關知識，使患者對無痛性消化內鏡診療有全面的了解，消除患者緊張心理，促使患者積極配合診療。（2）接收反饋。責任護士根據患者實際情況對患者進行提問，包括胃腸內鏡診療常規注意事項、接收患者反饋、實時評價患者病情等。（3）檢查前準備視頻。包括術前用藥、飲食、口服腸道準備藥物的注意事項。（4）檢查中注意事項視頻。（5）視頻由科室醫生、護士共同拍攝，將二維碼放入健康教育護囑單，懸掛于每個病床床尾。

1.3 觀察指標

干預過程中主要觀察指標如下。（1）腸道準備質量[5]。采用波士頓腸道準備評分量表（Boston bowel preparation scale，BBPS）對2組患者的腸道清潔效果進行評估。BBPS量表評分區間為0～9分，每項總分為3分，0分表示腸道黏膜不可見，1分表示腸道黏膜部分可見，2分表示腸道黏膜大部分可見，3分表示腸道黏膜全部可見，分值越高代表患者的腸道清潔度越好。（2）護理質量[6]。包括健康教育、術中配合、術后飲食和用藥指導，每項總分100分，85～100分為優秀，60～79分為良好，lt;60分為差。（3）情緒狀況[7]。采用漢密頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評估2組患者的焦慮、抑郁情緒。HAMD量表有14個項目，以7分作為判定是否有抑郁的界值，得分越高代表患者的抑郁情況越嚴重；SAS量表分界值為50分，得分與患者的焦慮程度成正比。（4）配合度。包括術前胃腸準備、術中治療、術后飲食、術后生活作息、預防復發、情緒控制等，每項總分0～10分，分值越高代表患者的配合度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，符合正態分布的計量資料以x±s表示，行t檢驗，Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 腸道準備質量

觀察組左側結腸、橫結腸、右側結腸準備質量評分均高于對照組（Plt;0.05），見表2。

2.2 護理質量

觀察組健康教育、術中配合、術后飲食和用藥指導評分均高于對照組（Plt;0.05），見表3。

2.3 情緒狀況

干預前，2組患者的SAS、HAMD評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；干預后，2組患者的SAS、HAMD評分均低于干預前，且觀察組低于對照組（Plt;0.05），見表4。

2.4 配合度

觀察組的術前胃腸準備、術中治療、術后飲食、術后生活作息、預防復發、情緒控制評分均高于對照組（Plt;0.05），見表5。

3 討論

“互聯網+O2O”回饋教學法是通過線上線下相結合的方式提升患者對疾病的認知水平，從而提高患者的配合度，緩解其心理壓力。全程優化無縫隙管理強調對胃腸息肉患者的全過程細節護理，從各個方面對胃腸息肉患者給予干預，以更好地促進患者恢復。鑒于此，本文主要研究了“互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理對胃腸息肉內鏡干預患者情緒穩定和配合度的影響，通過評價干預后2組胃腸息肉患者的腸道準備質量、護理質量、情緒情況和配合度等指標，以期為胃腸息肉內鏡干預患者找到一種更為有效的護理方式[8-9]。

本研究結果顯示，干預后，觀察組的左側結腸、橫結腸、右側結腸準備質量評分均高于對照組，提示“互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理能夠提高胃腸息肉內鏡干預患者腸道清潔質量。“互聯網+O2O”回饋教學法中患者通過線上學習胃腸息肉內鏡相關知識，線下積極溝通護理中存在的疑問，加深對疾病的認識度，在飲食控制方面有更強的自律能力，提高腸道清潔質量。故“互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理能夠提高胃腸息肉內鏡干預患者腸道清潔質量[10]。

本研究結果顯示，“互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理能夠提高胃腸息肉內鏡干預患者的護理質量。在“互聯網+O2O”回饋教學法中，增加了患者同醫護人員的溝通與交流，使患者更好地參與到疾病診療過程中。同時，“互聯網+O2O”回饋教學法能夠提高患者對胃腸道息肉內鏡治療圍術期知識的掌握程度，從而提高患者的配合度。全程優化無縫隙管理則是通過責任護士擬定行胃腸息肉內鏡診療的相關注意事項，根據患者實際情況對患者進行提問，包括胃腸內鏡診療常規注意事項，明確患者護理過程中的實際狀態，針對性地對每位患者進行護理，提高護理質量[11]。

本研究結果顯示，干預后，觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組，提示“互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理能夠改善胃腸息肉內鏡干預患者的情緒。相較于常規護理，無縫隙對接護理通過積極與患者交流，了解并尊重患者的飲食習慣，密切觀察患者的生命體征，及時、全面地為患者提供優質服務，注意保護患者的隱私，促使患者早日康復。胃腸息肉屬癌前病變，患者存在恐懼、焦慮心理，術前應激反應強烈，手術配合度下降。“互聯網+O2O”回饋教學法通過線上學習提升患者對疾病的整體認知，以調整后期的護理方式，結合線下交流，解答患者心中疑惑。線上與線下相結合的方式，能更好地改善患者的焦慮與抑郁情緒，促進胃腸息肉患者恢復[12]。

本研究結果顯示，觀察組術前胃腸準備、術中治療、術后飲食、術后生活作息、預防復發、情緒控制評分均高于對照組，提示“互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理能夠提升胃腸息肉內鏡干預患者的配合度。究其原因可能為，“互聯網+O2O”回饋教學法通過線上學習結合線下與醫護人員溝通交流的方式提升患者的認知水平，解答患者心中的疑惑，以提升護理舒適度。全程優化無縫隙管理通過對患者各個方面進行周詳的護理，讓患者感受到醫護人員的關切，從而提升患者的臨床配合度。

綜上所述，“互聯網+O2O”回饋教學法聯合全程優化無縫隙管理能夠提高胃腸息肉內鏡干預患者的腸道清潔質量和護理質量，改善患者焦慮與抑郁情緒，提升配合度，值得臨床推廣。

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（編輯：郭曉添）