人文關懷在手術室單純美容整形患者護理中的應用效果

【摘要】" 目的" 探討在手術室單純美容整形患者護理中開展人文關懷護理的臨床效果。方法" 選擇2022年1月- 2024年1月醫院收治的80例單純美容整形患者為研究對象，在組間基線資料均衡可比原則的基礎上，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組予以常規手術室護理，觀察組在對照組的基礎上給予人文關懷。比較兩組患者心理彈性評分、依從率、不良事件發生率、護理質量和自護能力評分。結果" 兩組患者護理干預后，堅韌顯著升高，但觀察組高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。護理干預后，觀察組患者的依從率高于對照組，不良事件總發生率低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。實施人文關懷護理干預后，觀察組患者對基礎護理、服務態度、手衛生、心理指導、健康教育等護理質量評分高于對照組；觀察組患者的自我責任感、自我概念、健康知識水平、自我護理技能等自護能力評分高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。結論 在手術室單純美容整形患者的護理中開展人文關懷護理，能夠增強患者的心理彈性，提高手術前后的配合度，減少感染等不良事件的發生。

【關鍵詞】" 人文關懷；手術室護理；美容整形；心理彈性；依從程度；不良事件

中圖分類號" R473" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）16--04

Application effect of humanistic care in the nursing of patients with simple cosmetic surgery in the operating room" Yang Dejuan.Department of Medical Cosmetology，Obstetrics and Gynecology Hospital Affiliated to Nanjing Medical University （Nanjing Maternal and Child Health Hospital），Nanjing 210004， China

【Abstract】" Objective To explore the application effect of humanistic care in the nursing of patients with simple cosmetic surgery in the operating room. Methods" 80 cases of patients with simple cosmetic surgery admitted to the hospital from January 2022 to January 2024 were selected as the research object. Based on the principle of balanced and comparable baseline data between groups， they were randomly divided into control group and observation group， 40 cases in each group. The control group was given conventional operation room nursing， and the observation group was given humanistic care. The psychological resilience scores， compliance rate， incidence of adverse events， and quality of care and self-care ability scores of the two groups were compared. Results" After humanistic care， the scores of tenacity， self-improvement and optimism in the two groups were higher than those before nursing， but the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （Plt;0.05）. The compliance rate of the observation group was higher than that of the control group， and the total incidence of adverse events was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （Plt;0.05）. The scores of basic nursing， service attitude， hand hygiene， psychological guidance and health education in the observation group were significantly higher than those in the control group （Plt;0.05）. The scores of self responsibility， self-concept， health knowledge and self-care skills in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （Plt;0.05）. Conclusion" The application of humanistic care can enhance the psychological elasticity of patients with cosmetic surgery， improve the degree of cooperation before and after surgery， reduce the occurrence of adverse events such as infection.

【Key words】" "Humanistic care; Operating room care; Beauty and plastic surgery; Psychological resilience; Compliance level; Adverse events

隨著人們對外貌重視程度的不斷提升，美容整形手術已經成為改善外貌和提升自信的一種常見選擇[1]。因此，除常規的醫學護理外，對患者的人文關懷也變得至關重要。常規手術室護理包括術前準備、手術操作等環節，但對患者的心理狀態和情感需求關注不足，容易導致患者在手術過程中產生焦慮、恐懼等不良情緒，影響手術效果和患者的術后康復[2]。人文關懷護理關注患者心理和情感需求，強調在醫療過程中給予患者溫暖、關愛和尊重，包括術前細致的溝通和解釋，術中的陪伴和安撫，術后的關懷和心理支持等，從而緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強其對手術的信心，提高手術效果和患者滿意度[3]。鑒于此，本研究主要探討人文關懷在手術室單純美容整形患者護理中的應用效果，現報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選擇2022年1月- 2024年1月醫院收治的80例單純美容整形患者為研究對象。納入標準：①患者均首次美容整形；②均為女性；③年齡20～70周歲。排除標準：①中途退出研究者；②精神類疾病者。在組間基線資料均衡可比原則的基礎上，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組年齡20～70歲，平均43.21±2.21歲；婚姻情況：已婚20例，未婚20例；文化程度：本科及以上14例，本科以下16例。觀察組年齡20～70歲，平均43.90±2.24歲；婚姻情況：已婚18例，未婚22例；文化程度：本科及以上13例，本科以下17例。兩組患者上述基線資料比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。本研究符合赫爾辛基宣言，患者簽署知情同意書。

1.2" 人文關懷護理方法

對照組予以常規手術室護理，包括常規檢查、標準化飲食護理以及一般性的身體護理等。觀察組在對照組的基礎上給予人文關懷，具體措施如下：

（1）提供情緒支持和心理疏導：護理人員傾聽患者的情緒需求，理解其內心的焦慮和恐懼，通過傾訴和鼓勵，幫助患者調整負面情緒。鼓勵患者積極面對困難和挑戰，培養其解決問題的能力，為患者提供情緒管理、應對壓力的技能培訓，幫助其建立健康的心理應對機制。

（2）溫馨地溝通和解釋：護理人員通過與患者進行有效的溝通，詳細解釋治療方案和護理措施，增強患者對治療的信心。根據患者的特殊情況和需求制定個性化的護理計劃，及時給予患者積極的反饋和獎勵，鼓勵其積極配合治療和護理。

（3）提供安全的環境：確保醫療環境和設施的安全性，通過細致地觀察和評估，及時發現潛在的風險因素，并采取相應的預防措施。定期對護理人員進行安全知識和技能培訓，提高其應對突發事件的能力。

（4）傾聽患者的反饋：積極傾聽患者和家屬的意見和建議，及時調整護理服務，尊重患者的個人權利和隱私，定期對護理服務進行評估，發現問題并及時改進，持續提高護理質量。

1.3" 觀察指標

（1）心理彈性：采用心理彈性量表[4]進行評估，包括堅韌性、自強性、樂觀性3個維度，總分0～100分，分數與心理彈性成正比。

（2）依從率：采用醫院通用依從性量表[5]調查患者近4周的依從性，量表包括5個條目，采用Likert 6級評分法，“從不”為0分，“總是”為5分，然后將其轉化為百分制，80分及以上為高度依從，60～79分為中度依從，40～59分為輕度依從，40分以下為不依從。依從率=（高度依從＋中度依從＋輕度依從）例數/觀察例數×100%。

（3）不良事件發生率：包括切口感染、切口滲血、血腫、瘀斑、神經損傷等不良事件。

（4）護理質量：采用自制護理質量評價量表（Cronbachs＇α系數為0.87）進行評估，包括基礎護理、服務態度、手衛生、心理指導、健康教育五項內容，每項均為0～100分，分數越高，護理質量越高。

（5）自護能力：采用自我護理能力量表[6]進行評估，包括自我責任感（6個條目）、自我概念（8個條目）、健康知識水平（17個條目）、自我護理技能（12個條目）四部分，每個條目采用Likert評分法，評分范圍0～4分。分數與自護能力成正比。

1.4" 數據分析方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計數資料計算百分率（%），組間率的比較采用χ2檢驗；計量資料以“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患者心理彈性比較

護理干預前，兩組患者堅韌性、自強性、樂觀性評分比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組患者堅韌性、自強性、樂觀性評分均高于護理前，但觀察組高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2" 兩組患者治療依從率比較

開展人文關懷護理后，觀察組患者的治療依從率為97.50%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3" 兩組患者不良事件發生率比較

開展人文關懷護理后，觀察組患者不良事件總發生率低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4" 兩組患者護理質量比較

開展人文關懷護理后，觀察組患者的基礎護理、服務態度、手衛生、心理指導、健康教育等護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表4。

2.5" 兩組患者自護能力比較

開展人文關懷護理后，觀察組患者自我責任感、自我概念、健康知識水平、自我護理技能等自護能力評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表5。

3" 討論

在整形美容手術中，單純美容整形患者的護理常被忽視。這類手術主要針對改善個體容貌和外貌缺陷，如隆鼻、雙眼皮手術等，往往不涉及健康威脅性的疾病[7]。盡管手術目的單一，但仍存在一系列與手術相關的生理和心理風險。常規護理往往側重于術前術后的生理監測和護理措施，如術前檢查、手術操作規范等[8]，但在關注患者心理狀態和個性化需求方面存在不足。在手術過程中，患者可能感到焦慮、恐懼，對手術結果充滿期待和擔憂，這些情緒因素可能影響手術效果和患者的術后康復[9]。

人文關懷護理強調尊重患者的個體差異，重視患者的心理和情感需求，通過溫暖的溝通和關懷，促進患者的身心健康。與常規護理相比，人文關懷護理能夠更好地理解患者的情緒狀態和需求，提供更加個性化和細致的護理服務[10]。本研究中，兩組患者堅韌性、自強性、樂觀性評分均高于護理前，但觀察組高于對照組，說明人文關懷有利于改善患者心理彈性。人文關懷護理注重與患者建立信任關系，護理人員通過溫暖的溝通和細致的關懷，使患者感受到被尊重和重視，從而增強他們的心理彈性。本研究中，觀察組患者的依從率高于對照組，不良事件發生率低于對照組，原因在于人文關懷護理人員通過傾聽和理解患者的情緒需求，幫助患者積極面對困難和挑戰，從而提高患者的依從性。而且人文關懷護理強調對患者個性化需求的關注，制定針對性的護理計劃，加強術前、術中和術后的觀察和監測，及時發現和處理患者的異常情況，減少并發癥的發生。本研究中，觀察組患者的基礎護理、服務態度、手衛生、心理指導、健康教育評分高于對照組，說明人文關懷有利于提高患者護理質量，原因在于人文關懷護理強調個性化護理，根據患者的特殊情況和需求制定個性化的護理計劃，提高了護理服務的針對性和有效性，增強了患者的滿意度。本研究中，觀察組患者的自我責任感、自我概念、健康知識水平、自我護理技能評分高于對照組，說明人文關懷有利于提高患者自護能力，原因在于人文關懷護理通過鼓勵患者積極參與康復訓練和自理活動提高其康復的信心和積極性，從而增強其自我照顧和自護能力。

綜上所述，人文關懷護理有利于改善單純美容整形患者心理彈性和依從率，減少患者不良事件發生，提高護理質量和患者的自護能力。

4" 參考文獻

[1] 朱肖曉.基于精益管理構建無縫隙手術室護理方案及其在兒童多指（趾）切除整形術中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2024，21（6）：850-853.

[2] 甘小紅.光子治療儀聯合全面護理對手臂部燒傷整形植皮術患者瘢痕愈合質量的影響[J].醫療裝備，2024，37（5）：158-160，164.

[3] 盛麗，王紅艷，谷申森.以Cameron適時理論為基礎的全程護理模式在燒傷后瘢痕整形患者中的應用[J].中國美容醫學，2024，33（3）：167-171.

[4] 龔翔，陸吉吉.行為轉變理論指導下康復護理在顏面部燒傷后瘢痕整形患者中的應用[J].中國醫療美容，2024，14（2）：93-96.

[5] 吳靖，李相龍，楊倩，等.基于行為分階段轉變理論的護理干預在四肢大面積燒傷后瘢痕整形患者中的應用[J].中國美容醫學，2024，33（2）：171-175.

[6] 何軍霞，王愛環，許洪.基于個體化需求的護理隨訪對面部燒傷整形患者心理健康、外觀滿意度的影響[J].中國醫療美容，2024，14（1）：82-86.

[7] 李銀芳，陳彥鋒.基于計劃行為理論的康復護理聯合VSD技術用于手部燒傷整形患者對創面愈合及滿意度的影響[J].中國醫療美容，2023，13（11）：79-82.

[8] 李丹，譚琳，盧怡，等.良愿前置視角下同理心護理對乳腺癌保乳整形患者負性情緒及社會適應性的影響[J].中國美容醫學，2023，32（10）：166-170.

[9] 張曉霞.頜面部外傷患者整形美容縫合聯合精細化護理的臨床療效、瘢痕評分及美容效果觀察[J].中國醫療美容，2023，13（9）：68-71.

[10] 彭翼，郭媛，惠捷.優質護理輔助整形美容清創縫合術對頜面部外傷患者應激反應及效果滿意度的影響[J].中國美容醫學，2023，32（5）：183-186.

[2024-05-08收稿]