基于OBE理念的科教融合在口腔醫學人才培養中的應用

摘要：目的：探討基于成果導向教育（OutcomesbasedEducation，OBE）理念的科教融合在口腔醫學人才培養中的應用效果。方法：選擇西南醫科大學2020級和2021級口腔醫學本科生為研究對象。對照組：采用傳統教學模式；實驗組：采用基于OBE理念的科教協同育人模式。通過理論考核，實踐技能和科研產出等綜合成績以及學生的教學滿意度，對兩種教學模式的教學效果進行評價。結果：實驗組的綜合成績高于對照組，P＜0.05；實驗組教學滿意度高于對照組，P＜0.05。結論：將基于OBE理念的科教融合應用于口腔醫學人才培養中，可以激發口腔醫學本科生的興趣和積極性，提高口腔醫學本科生的理論考核成績和實踐技能操作能力，同時增強口腔醫學本科生的臨床思維和科研能力，獲得學生良好的滿意度。

關鍵詞：OBE；科教融合；協同育人；口腔醫學

口腔醫學作為現代醫學的重要組成部分，是一門主要研究口腔和頜面部醫學和心理疾病的學科［1］。隨著我國國民經濟的不斷發展，人民對口腔健康日益重視，現代口腔已經具備促進口腔健康、進行口腔保健、治療口腔疾病和康復口腔的功能，這對我國現有的口腔衛生服務體系服務水平和醫療質量提出了更高的要求。原有的口腔醫學教育模式已經難以滿足新時代條件下口腔醫學教育的新要求和新變化，因此，迫切需要對口腔醫學本科教學模式做出探索和改革。

目前應用于口腔醫學本科教育的教學模式較多，但每種教學模式的效果與適應性均具有明顯的差異性［24］。OBE理念是一種新型的教育理念，最早由斯派蒂提出，并在《成果導向教育：關鍵問題與答案》著作中系統闡述了OBE理念的內容，現已在國內外逐步運用于不同專業領域的教學［57］。OBE理念以學生的學習成果為出發點，通過反向設計課程教學過程及相關評價體系，聚焦學生將所學到的知識內化為實踐中解決各種問題的能力。同時，隨著科學技術的不斷創新，科教融合已成為現代高等教育的必然選擇［8］。科教融合把科研成果應用于教育實踐中，并轉化為教學內容，有利于在科研—教學—學習過程中進行知識的創新和傳授，促進學生創新思維和創新能力的培養。為了適應新形勢下口腔醫療衛生的社會需求，全面提升和改善口腔醫學本科生的專業知識結構、技能操作能力和診療思維水平，本研究擬基于OBE理念，探索科教協同育人模式在口腔醫學人才培養中的應用效果。

1資料與方法

1.1研究對象

選擇西南醫科大學口腔醫學院2020級和2021級本科生為研究對象，根據隨機數字表抽取隨機分組將2020級口腔本科生設為對照組，2021級口腔本科生設為實驗組。對照組90名學生，男女比例為1∶2，年齡為20～23歲，平均年齡為21.58±0.89歲。實驗組89名學生，男女比例為1∶1.8，年齡為20～23歲，平均年齡為21.54±0.95歲。兩組學生的性別和年齡無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法

依據“口腔頜面外科學”課程教學大綱對兩組學生進行口腔頜面外科學理論知識的教學，對照組采用傳統教學模式，實驗組采用基于OBE理念的科教協同育人模式。對照組，教師占據主導地位，由教師按照教學大綱，以講解為主指導學生學習，引導學生進行分析、討論，并回答學生的問題。實驗組，教師從課堂的主導者轉變為引導者，采用啟發式、研討式、探究式、互動式授課方式，引導學生自主學習，主動提出問題、分析問題和解決問題，提升學生的獨立思考能力和自我完善能力。課前教師布置相關任務，課中教師充分利用信息化手段，采用課件、PPT、多媒體、幾何畫板等技術相結合講解指導學生學習；講解后通過視頻或圖片引入臨床病例還原“接診—檢查—診斷—治療”的真實情景，學生分組討論提出相應的診斷依據和治療計劃，討論結束后教師評分并進行分析總結；課后教師提出問題，包括切入性問題、基礎性問題和拓展性問題，引導學生查驗文獻和實驗驗證，強調知識在實踐和科研中的應用，培養學生的科研創新能力。

1.2.2評價方法

該研究的課程考核指標包括四個方面，首先是理論考核成績，內容為閉卷考試成績。其次是臨床實踐考核，內容包括牙槽外科，口腔頜面部感染、損傷、腫瘤和畸形、缺損的病史詢問，體格檢查和病例書寫等臨床思維能力；口腔局部麻醉基本技術，牙拔除術和顯微外科等臨床實踐操作能力。再次是綜合素質評價，包括平時成績10%（簽到、課后作業和任務）+理論考核成績40%+實驗技能操作成績40%+科研活動10%（學術比賽獲獎、論文發表、專利申請）。最后是兩組學生對教學方式的滿意度評價，采用問卷調查匿名調查形式，內容包括課堂學生參與情況0～5分，教學內容與學術前沿結合情況0～5分，臨床實踐技能能力0～5分，理論知識的應用能力0～5分，滿分為20分。

1.3統計學方法

本研究所涉及的數據通過SPSS24.0統計軟件進行統計描述和分析，用x±s表示計量資料，兩組間的比較采取t檢驗方式，P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組理論考核、臨床實踐考核和綜合素質成績比較

實驗組理論考核成績（34.24±1.47）明顯優于對照組（31.34±2.99），差異具有統計學差異（P＜0.05）；實驗組臨床實踐考核成績（36.13±0.79）優于對照組（33.74±1.30），差異有統計學差異（P＜0.05）；實驗組綜合素質成績（18.81±0.72）優于對照組（16.12±1.37），差異有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組教學滿意度比較

采用基于OBE理念的科教協同育人模式后，口腔醫學生的教學滿意度明顯高于傳統教育組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

隨著社會的發展和口腔醫療技術的不斷革新，現代醫學的模式由生物醫學型向生物心理社會醫學型轉變。口腔醫學作為現代醫學的重要組成部分，與其他學科內容緊密聯系，這要求口腔醫學生具備更多的專業知識、更高的人文素質，以滿足現階段社會和口腔衛生服務的需求。目前，我國的口腔醫學教學仍以“學科教學”的傳統教育模式為主，這種教育模式主要采用灌輸式的教育理念，以教師為中心，學生缺乏創新和實踐精神，口腔醫學生的臨床實踐技能較差［9］。此外，傳統教育模式的教學課程體系以學科為中心，未包含現代醫學科學的全部內涵，重點強調了醫學學科的系統性教育，而忽視了學科間的交流，口腔醫學生的臨床急救能力和批判思維不足，對合并臨床病人的處理能力欠佳［10］。同時，傳統教育模式的教學內容多以理論知識為主，科研思維指導與進展前沿融入不足，限制了學生的自主思考能力、創新思維能力的發展，口腔醫學生的口腔理論知識和技術進展前沿缺乏［11］。

OBE是指基于成果產出的教育模式，其核心教學理念由成果為導向、以學生為中心和持續改進三要素組成，現已應用于我國高等院校的人才培養、專業發展和課程建設［7］。該教育模式基于學生預期能力設計教學目標，注重“學生輸出”的逆向設計。所有的教學設計、教學內容和教學實施圍繞這些教學目標展開。學生的學習成果除了通過傳統教育模式的筆試評價外，還通過學生的教學、課外和學術活動獲得。學生不僅提高了專業知識、實際操作和綜合能力，還增強了人生觀、價值觀、職業認同和使命感。

科教融合是指將先進的科學融入教學過程，現已成為新階段高等教育發展的必然選擇，同時也是現代大學的重要教學理念［8］。科教融合堅持教學與科研相互促進，教師在教學中將專業知識與學科前沿結合，引入科研思維和新技術，提升了學生的科學素養和科研能力，增強了學生的自我思辨能力。

近年來，有學者指出OBE理念與科教融合更能促進學生全面發展，滿足現代高等教育的要求［12］。首先，OBE理念的核心是以學生為中心，以能力和結果為導向，注重學生最終能力的提升。科教融合促進了教學與科研的良性發展，有利于深化教學改革，促進學生能力達成，實現教學目標。其次，OBE理念與科教融合路徑具有一致性。OBE理念根據設定目標，反向設計課程體系，優化課程內容，改進教學方法，幫助學生達到設定目標。科教融合將科研融入教學設計，根據科研條件完善課程體系和教學方法，讓學生在參與科研的過程中，加深對專業知識的理解，進一步提升綜合能力。

本研究結果顯示，采用基于OBE理念的科教協同育人模式下，口腔醫學生的理論考核成績、臨床實踐考核成績和綜合素質均顯著優于傳統教學組（P＜0.05），說明采用基于OBE理念的科教協同育人模式有利于培養口腔醫學生專業知識、實踐操作和綜合能力，具有可行性和優越性。同時，問卷調查結果顯示：基于OBE理念的科教協同育人模式在教學滿意度上也顯著高于傳統教學組（P＜005），說明口腔醫學生傾向于科研與教學結合，掌握學科前沿的方向，提高實踐操作的能力。將OBE理念與科教協同相結合的教學模式，有利于調動口腔醫學生的主動性和積極性，激發口腔醫學生的創造性，適用于理論思維要求高、實踐性強的專業教學。

但是將OBE理念與科教融合相結合的教學仍存在一些問題和挑戰。首先，基于OBE理念的科教協同育人模式將科研和教學緊密結合，在教學過程中引入科研實例，實現“科研反哺教學”，需要高校教師從口腔專業向多學科方向發展，同時在科研方面具有一定的成績，這對教師提出了更高的要求，具有一定的挑戰性。其次，基于OBE理念的科教協同育人模式是以學生的成果為出發點，所有的教學設計以此為中心，需要學校根據學生不同的階段制定不同的教學目標、教學進度和教學安排，這意味著學校的教學工作管理具有不確定性，有一定的挑戰性。最后，基于OBE理念的科教協同育人模式不僅傳授傳統的理論知識，更加注重培養學生的臨床實踐操作能力，以及良好的溝通能力和創新思維能力，需要高等院校和教師在抓好課堂教學的同時，將課外實踐活動日常慣例納入學生學習計劃中，短時間普及應用具有一定的挑戰性。

綜上所述，通過本次研究對實驗組和對照組口腔頜面外科學的理論考核成績、臨床實踐考核成績和綜合素質成績的分析，展現出了基于OBE理念科教協同育人模式，加深了學生對理論知識的理解，提高了學生的臨床實踐操作能力，促進了學生創新思維能力，證實了該教育模式可以在今后的教學工作中進一步推廣。

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項目基金：本文系2022年西南醫科大學教改一般項目——基于OBE的科教融合在口腔醫學人才培養中的應用探索（項目編號：2023017，主持人：何蕓）

作者簡介：沈潔（1993—），女，漢族，四川瀘州人，碩士，醫師，研究方向：口腔醫學。

*通訊作者：何蕓（1981—），女，漢族，四川宜賓人，博士，教授，研究方向：口腔醫學及基礎醫學。