醫院建設工程項目管理思考探究

摘 要：當今社會，人們對醫療服務的要求愈來愈高。進行必要的醫院工程項目建設，以提升醫院的醫療服務質量和醫療水平。醫院不僅要配備齊全的檢測用儀器設備，還要具備良好的服務意識。運用多元化實踐的方法，加強醫院建設工程項目施工管理，旨在提升醫療服務質量和醫療水平，滿足人們的就醫需求。

關鍵詞：醫院建設工程；項目管理；綜合管理文章編號：2095-4085（2024）08-0149-03

0 引言

醫院建設工程中，多數涉及精密儀器的安裝施工等。為保證精密儀器正常發揮應有效能，就要確保儀器設備安裝調試合格，保證監測、檢測等儀器設備運行良好，為建設工程項目的良好運行提供保障。醫院建設工程按照不同標準、不同類型進行劃分，如按照特有、非特有項目劃分，可將醫院建設項目劃分為醫院特有項目、非醫院特有建設項目。醫院特有項目包括：凈化區域、洗衣房、放射防護、檢驗科、病理科、血透、冷庫、污水處理站、物流系統、氣體系統、醫用純水與酸化水、口腔負壓吸引等。非醫院特有項目則包括：幕墻、內裝、電梯、綠化、弱電智能化、配電室、廚房設備安裝、直飲水系統等。醫院特有和非特有建設工程項目管理的工作重點略有不同，針對不同項目采取不同的管理方法，根據建設工程項目的特點，針對項目管理中存在的問題，比如針對人員、信息、監督等方面存在的問題，明確項目管理內容，進行醫院建設管理工作［1］。

1 醫院工程概況簡述

業主單位為廈門市同安區衛生健康局、廈門市第三醫院的幾個醫院建設工程項目，其中，蓮花衛生院新址建設（A項目）：項目位于同安區蓮花鎮蓮美街，總用地面積3 778.79m2，總建筑面積11 100m2，其中地上建筑面積8 300m2，地下建筑面積2 800m2。主要建設項目包括預防保健及醫療用房、行政后勤保障用房、日間照料中心、地下停車場、室外道路、景觀綠化、水電及設備等。工程造價：10 365.79萬元，建設時間：2022年—2025年（在建）。

中醫院信息化建設（B項目）：項目位于大同街道中山路中醫院院區內，主要建設項目包括數據集成平臺、智慧化服務平臺、電子病歷系統、中醫臨床決策支持系統、HIS醫院信息系統、LIS醫院檢驗系統、體檢系統、康復管理系統等，工程造價：2 650萬元。

第三醫院ICU（二期）改造工程（C項目）：工程項目位于同安區祥平街道陽翟二路2號第三醫院院區內，改造后ICU病床19張，改造面積約584.84m2。主要建設項目包括拆除原隔墻、增設鉛防護玻璃隔斷、改造地面、墻面、天棚、安裝配電系統、照明系統、呼叫對講系統等。工程造價：687.85萬元。業主單位是廈門市同安區衛生健康局和廈門市第三醫院。建設時間：2021年—2022年。

2 醫院工程項目管理主要內容

醫院工程項目管理主要內容包括質量、進度、成本以及安全管理等，具體管理內容包括材料、設備、工序、合同、人員等。通過細分管理，提高醫院建設工程項目的管理水平。

3 醫院工程項目管理基本特點

與普通建筑工程項目相比，醫院建設工程具有明顯的特殊性、復雜性。在實際建設過程中，工程項目涉及的內容繁雜，醫院功能區類型較多，如手術室、醫護室等。在工程項目建設過程中，既要進行合理設計，還要進行科學施工。根據醫院建設工程項目管理特殊性、復雜性的特點，合理設計，科學施工非常重要。

4 醫院工程項目管理過程中存在的問題

4.1 專業施工管理人員較少

從事醫院建設工程項目管理的專業人員少。工程建設期間，多數建設單位未建立專門的監管部門，落實監管工作。建設單位對工程項目監管不重視，引進專業人才工作薄弱。

4.2 對輻射安全防護意識較弱

由于醫院建設工程具有特殊性的特點，部分醫療設備的輻射性較強，在建設施工期間，要確保施工質量符合設計要求，將設備輻射性控制在合理范圍內。在安裝調試期間，保證調試人員的身體健康，做好相應的防護工作。部分醫院建設工程項目，對輻射安全工作未引起高度重視［2］。

4.3 工程信息記錄不完整

工程信息記錄不完整的問題比較突出。醫院建設工程項目建設中相應的工程數據未進行有效收集、整理及保存。通常對標書、合同、勘察數據、施工方案等比較重視，對施工人員檔案資料的整理重視不夠，責任落實不到位。

4.4 監督管理缺失

監管人才不足，導致監督管理等工作欠缺。管理制度不健全、缺乏監督管理依據的問題突出，影響項目管理水平的提高。

5 醫院工程項目管理重要措施

醫院建設工程項目管理的主要內容包括質量、進度、安全以及管理監督等。加強工程質量管理，是保證工程質量的關鍵，要敦促相關工作人員，各司其職，重視落實本職工作，保證工作質量，以確保工程項目的施工質量符合設計要求。同時，要加強對施工進度和施工安全的管控，加強監督管理。通過提高管理水平，保障工程項目的施工質量。

5.1 工程項目質量管理

醫院建設工程項目的質量管理，是工程項目管理的核心內容。質量管理包括工程材料、施工設備以及技術應用等，施工過程中，要加強對以上內容的管控。在材料采購、設備引進以及入場驗收、現場堆放等環節，要采取相應措施，加強管控，達到提高工程質量的目的。

在材料采購環節，要對同類型材料的性能及價格進行對比，選擇性價比最高的材料應用于工程項目。要慎重簽訂材料采購合同，合同條款的制定、審核等，要以合同管理部門的意見為主，根據建設項目施工方案的要求，明確材料規格、型號以及數量，確保采購的材料符合醫院建設工程項目質量的要求。機械設備的引進要把好質量關，在引進機械設備時，要對機械設備型號以及規格等進行確認，以保證入場的機械設備符合技術和施工要求［3］。

例如上述工程A項目，在質量管理過程中，要精確制定“4+N”建設操作規范指引，明確用地、建設、集中居住和疫情防控等四大標準，細化材質結構、通風電氣、消防、給排水等多個技術指標，提升醫院項目建設標準化、管理規范化、防疫常態化水平。同時，施工過程中嚴格執行精細化管理規范，所有工序必須按照樣板的標準執行。將材料、設備進場報驗的工序，隱蔽工程驗收的數據，實時上傳“同安區建筑工務署智慧工程信息化管理平臺”（地區智能化監管平臺），有助于政府保存工程建設管理的關鍵資料和數據化信息，實現對項目質量的精細化管理。

通過智能化監管平臺管理系統，對隱蔽工程進行有效管控，以保證隱蔽工程的施工質量符合要求。如管線預埋，可通過調取、分析系統數據，對比管線預埋相應參數，判斷管線預埋質量，提出改進建議，調整管線預埋方案，保證預埋質量符合要求。醫院作為共場所具有一定的特殊性，墻體的顏色設置，要納入充分考慮的因素，盡量避免使用醫療建筑禁止的色彩以及涂料，嚴格按照醫院建筑樓層、科室等建設要求，合理選擇使用相應色彩的涂料進行分層設計。選擇光源時，要避免單一光源，如通過暖色調、冷色調之間的配合，滿足醫院對照明的要求，起到對患者進行輔助治療的作用。

5.2 工程項目進度管理

在醫院建設工程項目管理中，進度管理是關鍵內容之一，是提高工程質量，提升項目效益的關鍵管理手段。在對項目進度進行管理時，要根據項目施工設計進度的要求，確定工程施工工期，嚴格進行進度管理。依據施工工期管理制度，針對不同的施工環節，采取不同的管理方式，保證工程項目按照進度要求按時完工。

從制定工程項目進度管理方案入手，強化進度管理。比如，按照管理崗位的職責及權限，細化工程項目進度管理方案。建設單位在充分考慮施工規模、施工標準、施工環境、施工難度等因素的基礎上，明確工程工期。在保證工程項目施工質量的前提下，最大限度地縮短施工工期。落實工期進度方案，有利于控制施工成本。此外，可單獨設立施工進度管理部門，明確管理責任及工程施工各階段的具體進度，尤其要緊盯重點、難點項目的施工進度。通過建立指標體系，制定合理的施工評價指標，有利于完成項目進度管理的任務［4］。在施工過程中，實時對工程進度進行監測和分析，便于精準把控施工進度，當施工進度出現偏差時，及時采取措施，進行有效處理，以免對工程進度造成影響。

如上述工程C工程項目，采取精細管理措施，對施工進度進行管控。建立專門的監督管理部門，對工程施工進度進行嚴格管控。制定醫院、施工單位以及監理單位三級管理制度，借助BIM等技術，明確工程施工各個環節的重點工作內容、關鍵項目，細化進度管理計劃，明確相關人員的管理職責，并嚴格按照職責要求進行考核，確保了該工程項目在2021年——2022年按計劃工期完成了施工，達到了工程施工質量符合設計要求、工程施工成本得到有效控制的目的，實現了經濟效益、社會效益雙贏的目標。

5.3 工程項目安全管理

項目安全管理是醫院建設工程施工管理的重要內容。第一，保證工程施工安全，加強工程項目施工安全管理，避免發生工傷事故。第二，保證工程輻射安全，醫院建設工程比較特殊，一些工程項目具有輻射的危險性，相較于傳統的建筑工程施工，要綜合考慮醫療設備的輻射性問題，在施工過程中，做好對相關施工人員的防護工作，保證施工人員、醫務人員、患者等相關人員的安全。

如上述工程A建設項目，各參建單位都要建立健全項目安全保障體系，通過制定安全管理責任制度的辦法，明確劃分各部門、各人員的工作內容和安全施工責任，建立獎懲考核制度，對相關管理人員進行有效約束，通過落實安全管理責任制度和獎懲考核制度，提高相關施工人員和管理人員的安全意識，讓所有參建者高度重視安全生產，嚴格落實風險閉環管控措施，將發生安全事故的風險降到最低，盡量避免因安全事故造成的不利影響，讓安全紅線成為相關施工人員的保護線、生命線。通過第三方安全檢查機構參與安全管理，對工程項目的安全風險進行檢查和評估，每季度對檢查和評估結果進行通報，通過召開總結警示會的方式，達到安全生產的目的。要求所有參建單位制定并落實好三防“四項建設”工作方案，提高項目相關人員工程搶險、防汛、防臺風、重大突發事件的應對能力，加強安全生產管理，組織施工人員簽訂入場告知書，召開安全生產月度形勢分析會，開展“安全生產月”、“安全大檢查”、“消防、三防和工程搶險綜合演練”等系列活動，提高工程項目安全管理的水平［5］。

5.4 落實監督管理規范

有效的監督管理，對有效管控各類風險非常重要，確保工程項目在有效監管下進行施工。運用信息技術、物聯網技術、人工智能、BIM、移動終端等技術，建立信息化監督管理系統，將建設工程各項數據納入管理系監控系統，確保工程建設項目在有效監管下進行施工。

如上述項目B的管理團隊，利用BIM技術與移動終端系統，建立信息化監管體系，將工程前期的勘察數據、設計數據、物料數據、人力資源等數據，均納入信息化管理系統中，對工程施工進行動態化的實時監控，管理成效顯著，既提高工程施工的效率，又保證工程施工質量符合設計要求，還有效控制了施工成本。為患者提供舒適的就醫環境。

6 結語

綜上所述，醫院建設工程項目管理的重點內容，包括人員、材料、技術、設備、方案等。要根據工程項目施工現場的實際情況，依據工程建設項目管理制度，對工程項目進行有效管理。比如，對人員的管理，包括對技術人員和施工人員的管理。技術人員的工作內容包括，工程設計、日常工作管理；負責聯系施工單位、及時解決施工過程中出現的技術問題；發現問題及時向分管領導匯報；負責協助監理部，審核施工單位報送的施工進度計劃和施工方案，監督工程計劃的落實情況。施工人員的工作內容包括，按照工程項目施工設計的要求，進行項目施工。技術人員、施工人員的綜合素質是決定工程項目施工質量、施工安全的關鍵因素，要注重對施工現場各類人員進行管理［6］。加強對影響工程質量的材料、設備等進行管理，保證工程項目的質量符合設計要求。加強醫院建設工程項目的管理非常重要，對提高工程質量，降低工程成本，提升企業效益意義重大。

參考文獻：

［1］翁振鋒.醫院建設工程項目管理分析［J］.工程技術研究，2021，6（3）：149-150.

［2］鐘山.醫院工程建設項目管理研究［J］.建筑技術開發，2020，47（18）：48-49.

［3］周翔.醫院信息化建設工程的項目管理策略［J］.電子技術與軟件工程，2019（17）：215-216.

［4］舒群一.綜合醫院建設工程全生命周期項目管理淺析［J］.中國醫院建筑與裝備，2018，19（11）：89-91.

［5］石璐藝.醫院工程建設項目管理的實踐分析［J］.居業，2018（10）：150，152.

［6］郭洪濤，牟晉勇.醫院工程建設項目管理的實踐和體會［J］.城市建設理論研究（電子版），2017（25）：22-23.