牙齒嵌體修復，你得了解這些常識

如果我們有了蛀牙，除了用之前提到的充填材料（如復合樹脂、玻璃離子水門汀）進行充填外，還有另外一種修復方法：嵌體。嵌體修復主要用來恢復牙體的缺損，恢復患牙的形態和功能。但是由于嵌體修復不能為剩余牙體組織提供保護，要求剩余牙體組織有足夠的強度來提供抗力并保護修復體的穩固。換言之，就是需要天然牙來保護嵌體。

嵌體的分類及特點

目前，根據制作材料的不同，嵌體在臨床工作中主要可以分為金合金嵌體、瓷嵌體和樹脂嵌體三個分類。

金合金嵌體：一般做后牙前提修復的患者選擇這種類型，制作這種嵌體理想的材料有金合金、鎳鉻合金等。金合金的化學性能穩定，鑄造收縮小，有良好的延展性和機械性能。

瓷嵌體：目前市面上追求美觀的患者一般選擇這種材質進行嵌體修復。制作瓷嵌體的材料主要有長石基陶瓷材料、二硅酸鋰增強型陶瓷材料，通過熱壓鑄造工藝或者計算機輔助設計與制作（CAD/CAM）兩種加工工藝完成。瓷材料具有天然牙的顏色和半透明性，有良好的美觀性能。

樹脂嵌體：對牙體組織磨損小，具有一定性價比。嵌體由特定的硬質樹脂在技工室加工完成，樹脂嵌體的彈性模量與天然牙本質相似，不易折裂，具有破損后易修補、易拋光的特點。

嵌體的適應證

需要咬合重建的牙體缺損：嚴重的牙體缺損已經涉及到牙尖、切角、邊緣峽以及諸面，必須用嵌體進行修復，而不能僅使用一般充填方法。

鄰面接觸不良：當牙體缺損導致鄰面接觸不良且食物嚴重嵌塞時，可以采用嵌體修復鄰面接觸點。

恢復牙冠高度以及外形：需要恢復牙冠高度以及外形的患者可以考慮使用高嵌體進行修復。

固定橋的基牙需要修復：當固定橋的基牙已經有齲洞或需要放置檢體、栓槽附著體時，可以通過設計嵌體作為基礎固位體來進行修復。

嵌體的適應證比較廣泛，主要用于修復牙體缺損和改善牙齒的形態和功能。嵌體所能修復的患牙需要具備較多的剩余牙體組織，否則容易產生脫落或折疊等問題。因此，患者在考慮進行嵌體修復時，需要向牙醫了解自己是否適合進行此項治療。

嵌體的禁忌證

如果牙體缺損經過牙體預備后，剩余牙體組織較少，牙體缺損范圍大，已經無法耐受咀嚼功能，殘留牙體組織抗力性差，不能耐受各個方向的力量而容易發生折斷，且不能為嵌體提供足夠的部位性能，則不能制作嵌體。青少年和兒童的乳牙髓角位置高，也不易做嵌體，容易損傷牙髓。

除此之外，嵌體的牙體預備量比充填體更大，嵌體邊緣線比較長，容易繼發齲齒，且嵌體比全冠的固位力更差，因此嵌體也有一定的缺點。是否選擇嵌體，應根據臨床實際情況進行分析，應聽從醫生的建議。