醫學生農村就業影響因素分析及對策探究

摘要：鄉村振興背景下促進醫學生農村就業，對于優化城鄉人力資源分配、緩解大學生的就業壓力、引導大學生轉變就業觀、充實鄉村醫療人才隊伍等諸多方面具有重要意義。當前醫學生農村就業影響因素包括自身特征和偏好、家庭特征和偏好、學校教育、農村工作環境和待遇、就業扶持政策。據此，可以從加大政策支持力度、教學融入鄉村振興理念、不斷優化課程結構、構建實踐教學體系、完善農村就業發展機制等方面采取對策。

關鍵詞：鄉村振興；醫學生；農村就業；影響因素

人才是實現鄉村振興目標必不可少的支撐力，而具有學識、責任感強的大學生的參與至關重要。醫學生是醫學事業發展的重要后備力量，引導醫學生農村就業可有效緩解農村醫療資源匱乏的問題，為農村衛生事業的發展提供強大助力。現如今，不少醫學生對農業就業的了解不足，參與的積極性偏低。大學生正處于塑造正確觀念的重要時期，外界因素極易給其的擇業產生影響，因而加強大學生的職業生涯教育以及思想引導是尤為關鍵的。引導醫學生進入農村就業，是促進鄉村振興目標達成的重要措施，高校必須對此形成深入認知，并加強課程建設、思想引導，安排豐富的實踐活動，使得醫學生們都可不忘初心，積極踐行自身的職責，成為農村醫療隊伍的一員，為鄉村振興貢獻自身的綿薄之力。

一、促進醫學生農村就業的意義

（一）優化城鄉人力資源分配

城鎮化步伐加快的過程中，外出務工的農村青壯年不斷增加，鄉村的人才流失問題愈發嚴峻。鄉村振興背景下，各地農村也在積極建設基層醫療保障體系，但醫療專業人才缺口依然相對較大。農村大學生更為了解地方習俗，鄰里鄉親的，若是可返鄉就業能使得農村醫療人才不足的問題獲得改善，從而有效優化城鄉醫療人才的分配，為農村醫療事業的發展奠定良好的人才基礎。

（二）緩解大學生的就業壓力

社會發展速度越來越快，高校人數不斷增加，畢業生就業形勢愈發嚴峻。大多數醫學生都偏向于大城市，使得城市的人才競爭極為激烈，整體的就業狀況不如人意。鄉村振興戰略使得農村的就業崗位大幅增加，而基層醫療系統對人才的需求也在持續提升。醫學生農村就業是緩解就業壓力的關鍵措施，也可更好地滿足農村醫療人才需求。

（三） 引導大學生轉變就業觀

因受到職業取向、社會環境等眾多因素影響，使得大多數醫學生都會優先選擇大城市、大醫院，到基層醫療機構就業的意愿普遍較弱，很多醫學生都將基層衛生單位視作自身的晉升跳板。這不但會加劇醫學生的就業難度，還會讓農村醫療機構陷入人才缺口過大的困境。因此，引導醫學生樹立正確的就業觀，促進他們充分認知進入農村醫療機構的重要性，從而自覺加入農村基層，為農業醫療事業提供有力保障。

（四）充實鄉村醫療人才隊伍

鄉村振興和基層醫療單位的發展有著極為密切的關系。醫學生是基層醫務人員的重要來源，但如今大部分醫學生缺乏為鄉村振興的服務意識，對鄉村振興戰略了解不到位，無法及時補充農村醫療隊伍。因此，高校必須緊密圍繞著鄉村振興的需求，開展豐富的文化活動，激發學生助力鄉村建設的熱情，繼而主動參與家鄉建設，為農村醫療事業發展提供助力。

二、醫學生農村就業影響因素

（一）自身特征和偏好

通常情況下，農村的就業條件和城市有著較大的差距，男性學生和女性學生相比進入農村就業的意愿相對較高。鄉村振興戰略的實施，有效激活了農村經濟，這在一定程度上加大了對醫學人才的需求量，帶動醫學生農村就業的動力。城市的平均薪資比農業平均薪資要高許多，對于薪資有著較高要求的醫學生，普遍不會選擇到農村就業。在鄉村振興的帶動下，黨員醫學生進入農村就業的意愿會相對較高，但政治面貌因素的影響并不明顯。

（二）家庭特征和偏好

家庭所在地為農村的學生，到農村就業的意愿會比城鎮的學生高，主要原因在于城鎮的學生更偏向于在離家近的地方找工作，也更有可能找到自己滿意的工作。農村學生盡管有向往城市的心理，但城市生活成本高，很難找到適合的崗位，使其不得不回到農村就業。加之鄉村振興戰略提出，自身親朋好友等因素，推動他們回到農村就業。同時，父母的受教育程度也會給醫學生農村就業意愿產生影響，尤其是受傳統思想帶來的影響，父親給孩子就業意愿的影響性是相對較高的。父親受教育程度越高，便會擁有更多的社會資源，更愿意子女在城市大平臺中就業。家庭年收入也會給醫學生的農村就業意愿產生影響，家庭年收入較高的家庭，一般生活品質較高，也更喜歡城市生活，因此很少會選擇到農村就業。此外，如果父母對孩子農村就業的支持力度較大，則孩子會選擇到農村就業。

（三）學校教育

農村實踐機會也會給大學生的農村就業意愿產生一定程度的影響。如今高校的醫學生基本是“00后”的獨生子女，生活條件好，享受交通發達、網絡技術帶來的便利，到大城市游學的機會也相對較多，短暫進入農村實踐，并未真正了解農村，但感受農村和自身的期待值相差較大時，便不愿選擇到農村就業。學校在農村就業指導方面相對不足，導致不少高校學生對農村創業就業期待度不高，認為只有在城市就業才有競爭力。盡管多部門頒布一系列的政策，鼓勵醫學生進入農村就業，但由于缺乏持續性，導致學生依然將城市視作就業的首選。

（四）農村工作環境和待遇

農村的工作環境、薪資待遇也是影響醫學生農村就業的關鍵因素，農村衛生院的工作環境自然不比三甲醫院，薪資福利待遇也相對較低，從而使得醫學生不愿意到農村就業。醫學本就是一門難度系數較高的學科，醫學生在學習過程中耗費大量時間與精力，更傾向于自身的付出可獲得對等的經濟回報。鄉村振興推進過程中，農村獲得進一步發展，但相比于快速發展的城市，農村的發展依然較為滯后，鄉村相關的硬件設施發展較慢，城鄉公共服務之間存在較大的鴻溝，巨大的福利差異和收入差異讓很多醫學生在農村就業方面望而卻步。

（五）就業扶持政策

就業扶持政策對醫學生的就業選擇產生的影響性也相對較大，很多人對農村都是固有的認知，覺得農村經濟落后、缺乏發展機會，都是在城里找不到工作的人才會選擇農村。事實上，這不僅是老舊思想觀念帶來的影響，也是由于對就業扶持政策了解不到位。醫學生越了解鄉村振興以及農村就業扶持政策，農村就業積極性也會相對較高。近些年，國家頒布了一系列鼓勵畢業生到農村就業的優惠政策，如學費補償、助學貸款等政策。同時，通過醫學院校畢業生特招、特崗教師等基層項目，為畢業生到農村就業提供更多機遇，使其在一定程度上提升農村就業意愿。

三、促進醫學生農村就業的有效對策

（一）加大政策支持力度

為提升醫學生農村就業的積極性，必須加大政策支持力度。政府需要針對醫學生農村就業專門頒布相關政策法規，讓醫學生明白到農村就業的意義，認可農村就業平臺，并通過激勵政策，提供更多津貼，使得醫學生的參與意愿大幅提升。政府還需要提供繼續教育、職業晉升等職業發展支持，使得醫學生對自身在農村地區的發展前景有清晰地認知，工作穩定性也會相應地提升。政府還需要構建科學的監管體系，對醫學生定期開展評估工作，保障醫學生的服務水平符合設定的標準，并給予表現優異的醫學生提供相應的物質或精神獎勵，使其保持在農村就業的自信心。構建順暢的投訴渠道，當醫學生有任何意見都能夠進行隨時溝通，實現對自身困惑的化解。同時，要采取多種手段，加大財政投入，進而更好地改進農村醫療設施，為醫學生營造良好的工作氛圍，只有這樣才能夠不斷提高醫學生的就業意愿，這對于留住人才具有重要意義。此外，政府還要與相關農村醫療機構、醫學院校等主體展開密切合作，為醫學生參加臨床實踐、醫學交流等創造機會，進而提升醫學生的整體職業能力和競爭能力。

（二）教學融入鄉村振興理念

鄉村振興背景下，為提升醫學生教學效果，應注重在課程中融入鄉村振興相關內容，提升醫學生對鄉村發展的了解。據此，高校要加大力度進行醫學生課程改革，注重在課程中增加醫療衛生、醫療服務、政策發展等內容，從而更好地提升學生的服務水平和鄉村認同感。同時，要合理增設實踐教學比重，讓醫學生通過實際調研來深入了解農村醫療情況，促進實踐操作水平的提升。高校還應注重實施跨學科的合作項目，包含農村教育、農村經濟發展等內容，使得醫學生的知識體系范圍得以拓寬，可更深入地加入鄉村振興當中。為使得鄉村振興可更深入地滲透到課程當中，高校還應加強師資隊伍的培訓，使得教師深入了解鄉村振興理念，可在教學中自覺融入鄉村振興相關內容。醫學生也可自主加入農村醫療服務站建設、健康理念宣傳等活動中，這不僅能夠提升學生的實踐水平和執行能力，還能夠讓學生在鄉村振興中更好地釋放個人價值，為推進農村醫療工作高質量發展注入活力。

（三）不斷優化課程結構

鄉村振興背景下，要針對醫學人才培養工作，制定合理化的課程結構，進而確保培養的醫學生更為符合鄉村振興要求。高校應結合醫學生的興趣來設置多元化的課程，可讓所有的醫學生都有機會發揮個人特長，促使鄉村振興獲得強大的支持。課程設置應將實踐操作能力放在重要位置，除了醫學理論知識的傳授之外，還需讓醫學生多加參與實踐醫療工作，讓學生把掌握的醫療知識應用于實踐中，為日后的就業奠定良好的基礎。高校還可在醫學教學課堂中融入經濟學、社會學等方面的知識，使得學生獲得全方位培養，對鄉村振興的需求形成更深層次的理解。課程設置時，要注重納入基層醫療方面的實踐素材，加深學生的理解和認識，讓學生意識到自身肩負的使命感，從而更好地化解目前農村醫療工作存在的問題。高校也可積極和農村社區進行合作，通過開展健康管理、健康宣傳等活動，讓醫學生在實踐中積累豐富的經驗。總之，課程體系建設是推動醫學生農村就業的關鍵所在，高校必須對此方面提升重視度。

（四）構建實踐教學體系

為使得醫學生的農村醫療實踐水平獲得有效提升，必須圍繞著鄉村振興的要求，構建科學的實踐教學體系，借助該體系促進醫學生深入參與鄉村振興實踐，為農村醫療衛生事業的發展積極貢獻力量。高校和農村醫療機構等實踐基地建立長期穩定的合作關系，這些基地也需要為醫學生提供包含參與醫療服務、患者管理等豐富的實踐活動。需要為每個醫學生都配一名專業功底扎實、實踐經驗豐富的導師，為醫學生的醫療服務和實踐操作提供有效指導，促進學生醫療技能獲得不斷提升。要安排醫學生參與健康扶貧、農村醫療設施建設等鄉村振興項目中，使其對鄉村振興需求形成清晰的認知，也可將自身的專業能力應用到這些項目中，使得項目的推進更為順利。醫學生還可為社區居民開展健康知識宣傳活動，為居民提供健康管理建議，使得農村居民掌握更多健康知識，可積極預防疾病。此外，高校還可設置綜合實踐課程，使得醫學生掌握的知識與技能更為全面，在面對實際醫療問題時可有效地應對。同時，還需積極評估醫學生的實踐成果，讓醫學生對自身的優缺點有清晰地認知，后續還可針對性地提升，才可為鄉村振興提供更為優質的醫療服務。

（五）完善農村就業發展機制

如今各地的基層就業服務時間相對較短，到達服務期限之后，還有部分醫學生依然會陷入就業難的困境。因而，構建后續發展機制是不可缺少的內容。政府需要針對醫學生的農村就業，加強后續發展機制的建設，使得醫學生可更為堅定地走農村醫療服務的道路。與此同時，地方政府還需要積極和醫學院校協作，定期邀請醫學生到村里參與志愿服務，構建農村和學校溝通的橋梁。由于志愿服務是短暫性的，而鄉村振興是一項長期性的工作，兩者是存在矛盾性的，必須提升對志愿人員的吸引力，使其提升參與鄉村服務的意愿。只有醫學生真正意識到在農村就業也是可以實現自身的愿景的，而不只是將農村衛生醫療機構當做自己的跳板，如此才可更好地保障醫學生在鄉村振興中的作用充分發揮出來。

四、結語

鄉村振興戰略推進過程中，鄉村醫療衛生事業也加快了發展步伐，農民也獲得了更為優質的醫療服務，相應提升了對醫學領域人才的需求量。作為醫學服務人才的培養主陣地，高校須自覺肩負起為鄉村振興培養醫學人才的重任，使得農村的醫療服務人才不足的問題得以改善。在具體工作推進過程中，高校需著重圍繞著鄉村振興的需求來制定醫學人才培養計劃，優化課程體系建設，加強和農村醫療機構合作，為學生提供豐富的實踐機會；地方政府也需要頒布醫學生農村就業相關支持政策，在各方的積極配合之下，著力培育愛鄉村、護鄉村、興鄉村的醫學生，激勵他們投身于鄉村振興的偉大事業中，為鄉村振興戰略的成功實施提供有力的保證。

【基金項目】2024年泉州市科協醫藥類決策咨詢專項課題“鄉村振興戰略下應用型醫學院校社會服務效能提升研究”（QZKXZK202401）

作者單位：泉州醫學高等專科學校