“胸懷天下”融入預防醫學課程思政教學的實踐研究

［摘 要］臨床醫學專業人才是新時代健康中國建設的重要支撐力量，醫科院校肩負著培養具有高尚醫德和精湛醫術的臨床醫學生的重要使命。預防醫學是廣州醫科大學臨床醫學專業學生重要的選修課程，其具有關注群體健康與疾病預防的專業特征，有利于引導學生從公共衛生與預防醫學的視角審視健康問題。為了提高學校臨床醫學專業預防醫學課程的教學質量和育人水準， 文章將預防醫學專業知識與“胸懷天下”的思政元素有機結合，探索課程思政元素在專業課程中的融入路徑，培養臨床醫學生“胸懷天下”的世界眼光和家國情懷。

［關鍵詞］預防醫學；課程思政；胸懷天下；教學改革

［中圖分類號］G641 ［文獻標識碼］A ［文章編號］2095-3437（2024）17-0104-05

醫科院校是培養新時代醫學專業人才的重要陣地，肩負著立德樹人與服務健康中國建設的時代重任，不僅要引導學生追求高尚醫德和精湛醫術，而且應注重培養其擔當精神、國際視野和胸懷天下的情懷。黨的二十大報告將習近平新時代中國特色社會主義思想的世界觀和方法論精準歸納為“六個必須堅持”，“必須堅持胸懷天下”便是其中之一，這為高校思想政治教育工作提供了價值遵循和方法指引[1-2]。預防醫學課程是臨床醫學專業本科生課程體系的重要組成部分，是一門強調疾病預防和健康促進的醫學課程。其從群體角度闡明各種有害因素對人體健康影響的規律，有利于培養學生從宏觀層面審視健康問題，這與臨床醫學注重從微觀視角分析健康問題形成了有機互補，達到了相輔相成的效果[3]。當前，隨著人類疾病譜的顯著改變及各種全球性健康問題的日益突出，社會對臨床醫學專業人才的公共衛生知識及國際視野有了新的要求。因此，基于預防醫學課程的內容特色及臨床醫學專業學生成長的現實需要，將“胸懷天下”思政元素貫穿預防醫學課程的教學過程，有利于培養醫學生胸懷大局、勇于擔當的精神及以世界眼光關注人類前途命運的人文情懷。

一、臨床醫學專業預防醫學課程思政建設現狀

廣州醫科大學（以下簡稱我校）對預防醫學課程進行了多次教學改革，采用線上線下教學模式，積極開展模塊化教學探索，并將傳統的預防醫學教學內容進一步分割和細化為醫學統計學、流行病學及預防醫學3門課程，其中預防醫學授課內容分為環境與健康、衛生政策與健康管理兩個篇章，包括緒論、生活環境與健康、生產環境與健康、食物與健康、衛生保健策略與我國衛生政策、健康教育與健康管理、醫院感染的預防與控制7門理論課。在授課過程中，將專業知識與思政元素有機結合是落實立德樹人根本任務、獲得育人育才良好效果的重要途徑。因此，預防醫學課程設計十分注重課程思政建設，通過不斷挖掘思政元素，積極探索課程思政融入方式，在預防醫學專業知識的傳授中注重對學生綜合素質的培養，引導學生形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。在介紹預防醫學發展歷程時，引用我國古代醫學典籍《黃帝內經》中的論述“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”。這不僅表達了我國古代“上醫治未病”的預防醫學觀念，而且將中華優秀傳統文化引入課堂教學，提高了醫學生的人文素養，增強了其文化自信。在講授健康生態學模型時，將《“健康中國2030”規劃綱要》作為課前學習材料發給學生，引導學生從社會因素、環境因素、個體因素等多個維度思考健康影響因素，對照文件內容審視自身是否存在吸煙、飲酒等不良行為，鼓勵學生樹立健康生活理念，培養學生自律自強、追求進步、勤奮努力的精神[4]。此外，將創新意識、科學精神、愛國主義情懷等思政元素以不同方式自然嵌入教學內容，引起學生的情感共鳴。雖然預防醫學課程兼顧了知識傳授和價值引領兩個維度，并將多種思政元素融入教學過程，在一定程度上提高了該課程的教學質量，但仍然需要從思政元素的主題性、臨床醫學專業學生的針對性以及醫學生成長過程中的現實需求等方面，提高預防醫學課程思政的育人效果。

二、“胸懷天下”思政元素融入預防醫學課程的路徑分析

黨的十九屆六中全會通過的《中共中央關于黨的百年奮斗重大成就和歷史經驗的決議》鮮明指出，“堅持胸懷天下”是黨百年奮斗積累的寶貴歷史經驗，要堅持大道之行，天下為公[5]。“胸懷天下”根植于中華優秀傳統文化，是中國精神的時代傳承[6]。當前，隨著全球衛生事業的不斷發展以及世界各國間的聯系日益緊密，新發傳染病、環境衛生、食品安全等全球性公共衛生問題正在不斷影響人類的疾病流行模式和健康生活模式，迫切要求醫學生拓寬視野、胸懷大局、樹立人類命運共同體理念、勇于面對挑戰。因此，課程組在我校臨床醫學專業的預防醫學課程中貫穿以“胸懷天下”為主題的思政元素，創新教學理念，并從環境保護、疾病防控、食品安全、職業衛生、衛生政策5個層面深入探索醫學生“胸懷天下”情懷的課程思政融入模式。

（一）從環境保護視角融入“胸懷天下”思政元素

環境是人類賴以生存和發展的物質基礎，自然環境、生活環境及生產環境的優劣對人類健康有著深遠的影響。當今世界，大氣污染、工業廢水、電子垃圾等已成為世界各國共同面臨的環境衛生問題，嚴重威脅著人類的生命健康。因此，在講授環境與健康這部分內容時，首先要將“環境保護、人人有責”的社會責任意識傳遞給學生。環境是一個復雜的系統，包括空氣、水、土壤、生物、經濟、文化等多種要素，人類也是環境的重要組成部分。因此，課程組在講授“人類與環境的關系”這部分內容時，不僅強調人類與環境之間相互依存、相互制約的辯證統一關系，而且將“人與自然是生命共同體”的環境觀傳遞給學生，培養學生“尊重自然、順應自然、保護自然”的意識，強調保護生態環境是全球面臨的共同挑戰和肩負的共同責任[7]。“環境污染及其健康危害”是本課程重點講授的內容，在講授環境污染對健康損害的影響因素時，課程組將個體易感性這一影響因素作為拓展內容，引導學生深入思考和探索，這里的個體易感性是指不同個體面對環境有害因素產生的不同健康效應[3]。通過學術文獻導讀形式將人類基因組計劃、大型人群隊列研究、不同種族疾病差異等研究發現講述給學生，引導學生從全球視角出發思考環境與健康問題，開闊學生的思維視野。此外，氣候變暖、臭氧空洞、光化學煙霧事件、日本核污水排海、日本水俁病等案例的引入能夠使學生深刻地認識到“構建人類命運共同體”的國際大格局和中國智慧。我國歷來高度重視生態環境保護，“綠水青山就是金山銀山”的發展理念早已深入人心，“碳達峰”“碳中和”等環境保護新政策也得以深入落實，為解決人類面臨的共同問題作出了重要貢獻。將這些理念和政策引入課堂，有助于促進學生樹立正確的環境觀，培養學生“胸懷天下”的家國情懷和時代擔當。

（二）從疾病防控視角融入“胸懷天下”思政元素

黨的二十大報告對“推進健康中國建設”作出全面部署，強調要創新醫防協同、醫防融合機制，健全公共衛生體系，提高重大疫情早發現能力，加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，有效遏制重大傳染性疾病傳播[1]，這凸顯了預防醫學在健康中國戰略實施中的重要作用。當前，新發傳染病給全球公共衛生工作帶來了巨大挑戰，艾滋病、結核病等大眾熟知的傳染病仍然威脅著人類健康，高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病日益增多，疾病防控工作依然任重道遠。臨床醫生是疾病防控的重要力量，具備扎實的預防醫學知識和“胸懷天下”的世界眼光是臨床醫學專業學生培養目標之一。2019年底出現的新冠肺炎疫情，是一次嚴重威脅人類健康的全球性新發傳染病疫情，給世界傳染病防控工作帶來了巨大挑戰。課程組在講授“疾病預防和控制”這一內容時，讓學生談談對此次全球疫情防控的感悟，讓臨床醫學專業學生充分認識到，面對疫情，各國之間的合作與交流是共同應對疫情挑戰的必要舉措，因此，要牢固樹立“病毒沒有國界，疫情不分種族”的“人類命運共同體”意識，引導學生以世界眼光看待病毒藥物研發、疫苗篩選、臨床試驗等國際合作。此外，將習近平總書記在2020年全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會的重要講話精神傳遞給學生，讓學生充分體悟“人類是榮辱與共的命運共同體，重大危機面前沒有任何一個國家可以獨善其身，團結合作才是人間正道”的重要精神[8]。然而，全球公共衛生體系所面臨的疾病防控挑戰遠不止傳染病，慢性非傳染性疾病的防控也需要加強國際合作，為此，課程組注重引導學生關注相關國際學術會議、醫學研究成果，以及世界衛生組織（WHO）網站上公布的全球衛生狀況，使學生及時了解國內外疾病防控的最新信息，培養學生的國際視野和“胸懷天下”的家國情懷。

（三）從食品安全視角融入“胸懷天下”思政元素

“食物與健康”是臨床醫學專業預防醫學課程的重要講授章節，包括營養學基礎理論、營養與疾病、食品安全及食物中毒等具體內容?！懊褚允碁樘?，食以安為先”，食品安全是一個關系人類生存與發展的全球性問題。黨的二十大報告明確指出，要強化食品藥品安全監管，健全生物安全監管預警防控體系[1]，體現出國家對食品安全的高度重視?！丁敖】抵袊?030”規劃綱要》提出，要完善食品安全標準體系，實現食品安全標準與國際標準基本接軌[4]。因此，在本章節中，課程組從食品安全視角融入“胸懷天下”思政元素，培養醫學生學會從國際視野出發關注食品安全問題，以“胸懷天下”的家國情懷積極推動健康中國建設。當前，國際食品貿易日益頻繁，從生產到食用的任一環節都可能出現食品安全隱患。在講授本章節內容時，課程組在教學中引入日本核泄漏事件對食物鏈產生的影響及歐洲瘋牛病牛肉等案例，引導學生思考其中存在的食品安全隱患及其預防措施。在食品安全標準及食品安全管理方面，課程組引導學生關注國際上先進的食品安全研究成果，借鑒國外食品安全管理經驗，以海納百川的寬闊胸襟借鑒吸收人類一切優秀文明成果[1]，服務我國食品安全事業發展。此外，課程組引導學生關注糧食安全，將我國的糧食需求和農業科技發展現狀介紹給學生，培養學生樹立“大食物觀”，從節約糧食做起，心系國家糧食安全戰略。

（四）從職業衛生視角融入“胸懷天下”思政元素

有效識別職業性有害因素，科學評價和防控職業性有害因素對職業人群健康的影響，提高職業人群健康防護素養是“職業衛生”這一章節學習的重要目的，也是預防醫學課程教學的重要任務[9]。當前，隨著全球社會經濟的不斷發展與融合，一些新行業和新工種隨之出現。新的職業性有害因素及職業病的多元化趨勢更需要學生立足國際視角和時代特征來推進職業衛生的發展?！丁敖】抵袊?030”規劃綱要》特別指出了“強化安全生產和職業健康”的重要性[4]，因此，課程組從職業衛生視角融入“胸懷天下”思政元素，著力培養醫學生對職業病的自我防范意識、對我國職業病防治的責任意識，以及從全球視野促進職業健康發展的時代引領意識。在講授這一章節時，課程組先從《中華人民共和國職業病防治法》的實施、修訂歷程及職業病目錄的調整過程開始講授，讓學生感受到國家對職業衛生保護和職業病防治工作的高度重視與大力投入[9]。隨后，將近年來全國職業病報告引入課堂，引領學生分析我國新發職業病報告病例數的變化趨勢，并以職業性塵肺病為例，讓學生感受到我國職業病防治工作取得的突出成就，以及開展職業病防治的艱巨任務[10]。此外，針對發展迅速的新型材料生產、信息產業等新興產業，課程組積極引導學生將其與機械制造、化工等傳統行業作比較，分析新的職業性有害因素存在的風險，鼓勵學生探索大數據、人工智能、精準醫療等新方法和新技術在職業病監測、防治與風險評估中的應用途徑，從而培養學生開拓創新、與時俱進的時代引領意識和國際視野。臨床醫學專業人才是我國職業衛生保護的重要力量，要將“胸懷天下”的家國情懷和勇于擔當的時代精神厚植于學生的專業知識學習中，促進高質量臨床醫學專業人才培養。

（五）從衛生政策視角融入“胸懷天下”思政元素

制定衛生政策是推動衛生事業發展的重要手段。我國衛生政策的制定與發展演變是以我國衛生工作的實踐經驗為基礎的，同時吸收了國際的先進研究成果。隨著全球化進程的不斷推進，國際競爭日趨激烈，臨床醫學專業學生不僅要練就精湛的臨床技能，而且要以世界眼光關注全球衛生政策的發展演變。《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》指出，要培養具有國際視野的高層次拔尖創新醫學人才[11]。因此，課程組從衛生政策視角融入“胸懷天下”思政元素，培養醫學生的“大健康”理念和敏銳捕捉世界醫學發展新趨勢的國際視野。在講授“全球衛生保健策略”時，課程組將該策略的發展演變講述給學生，讓學生了解全球衛生與健康事業的發展歷程。雖然世界各國的經濟、文化、教育和醫療水平等存在差異，但是“人人享有衛生保健”的全球總目標仍是WHO制定衛生保健策略的基礎。我國的衛生方針政策吸收了全球衛生保健策略中的有益經驗，更加突出本國國情，基于此，課程組注重引導學生分析我國衛生工作方針的特色，以開闊全球視野[12]。2016年，習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出，要將健康融入所有政策，充分體現了我國把人民健康放在優先發展的戰略地位。因此，課程組將“健康與可持續發展”的理念傳遞給學生，培養學生為健康中國建設作貢獻的家國情懷[3]。雖然氣候變化、傳染病流行等依然是人類健康的重大威脅，但是世界各國朝著“人人享有衛生保健”方向前進的步伐不能停下，要將人類衛生健康共同體理念傳遞給學生，引導學生為解決人類面臨的共同問題作貢獻。

三、結語

培養高質量臨床醫學專業人才是醫科院校的重要職責，而通過知識傳授和價值引領兩個維度的有機結合來提升教書育人成效，是落實立德樹人根本任務的有效途徑。預防醫學課程內容中包含了大預防觀、環保觀、糧食安全觀等關乎全人類生命健康的價值觀，有助于打通專業知識教學和課程思政教學融合的通道，引導學生進一步強化服務公共衛生事業的時代使命擔當。通過“胸懷天下”思政元素在預防醫學課程中的融入，培養學生的家國情懷，促使學生從專業背景出發，思考并樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，開闊學生的國際視野，讓其深刻體悟“構建人類命運共同體”的國際大格局和中國智慧。課程組在課程設計和授課過程中，大多基于知識點或案例融入“胸懷天下”思政元素，既強調了思政元素的主題性，又強調了課程思政的潤物細無聲。

［ 參 考 文 獻 ］

[1］ 習近平. 高舉中國特色社會主義偉大旗幟 為全面建設社會主義現代化國家而團結奮斗：在中國共產黨第二十次全國代表大會上的報告[EB/OL]. [2024-01-25]. https：//www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5722378.htm.

[2］ 王栓萌，李贊. “六個必須堅持”統領高校意識形態工作的價值意蘊[J]. 安康學院學報，2023（3）：1-5.

[3］ 鄭建中， 呂嘉春. 預防醫學[M]. 3版.北京：科學出版社，2021.

[4］ 中共中央 國務院印發《“健康中國 2030”規劃綱要》[J]. 中華人民共和國國務院公報， 2016（32）：5-20.

[5］ 中共中央關于黨的百年奮斗重大成就和歷史經驗的決議：2021 年 11 月 11 日中國共產黨第十九屆中央委員會第六次全體會議通過 [N]. 人民日報，2021-11-17（1）.

[6］ 王鑫.以“胸懷天下”賦能新時代育人鑄魂[J]. 太原城市職業技術學院學報， 2022（11）：52-55.

[7］ 生態環境部黨組理論學習中心組.建設人與自然和諧共生現代化：認真學習《習近平著作選讀》第一卷、第二卷[J].環境保護， 2023（Z3）：8-10.

[8] 習近平.在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話[J].實踐（思想理論版），2020（11）：4-12.

[9] 鄔堂春.職業衛生與職業醫學：第8版[M]. 北京：人民衛生出版社，2017.

[10] 《中國職業醫學》編輯部. 2021年全國職業病報告情況[J].中國職業醫學，2022（6）：644.

[11] 國務院辦公廳.國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見[J].中華人民共和國國務院公報，2020（28）：27-31.

[12] 王延隆，余舒欣，龍國存，等.循序漸進：中國衛生與健康政策百年發展演變、特征及其啟示[J].中國公共衛生，2021（7）：1041-1045.

［責任編輯：蘇祎穎］