內蒙古殘疾人服務保障機構等級評定標準體系建設研究

摘要：隨著我國社會保障事業的日趨完善，殘疾人服務保障事業逐步成為大眾關注的社會熱點。近年來，殘疾人服務保障機構數量逐漸增加，接受服務保障的殘疾人數也逐漸增長。但是，由于缺乏一套較為完善的等級評定標準，服務保障往往缺乏規范化和專業化的管理，服務人員的專業化程度也不高，服務質量和水平有待進一步提升，服務保障機構的發展良莠不齊。綜合不同類型的殘疾人服務保障機構的特點，選取內蒙古自治區殘疾人托養機構、殘疾人集中就業機構、殘疾人輔助性就業機構作為研究對象，構建內蒙古自治區殘疾人服務保障機構等級評定系列標準體系，以期為內蒙古自治區殘疾人服務保障事業高質量發展提供借鑒和參考。

關鍵詞：殘疾人服務保障機構；等級評定；標準體系

中圖分類號：F27文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.20.022

0引言

隨著我國社會保障事業的日趨完善，殘疾人服務保障事業逐步成為大眾關注的社會熱點，國家出臺了一系列政策支持殘疾人服務保障事業的健康發展，殘疾人服務保障事業也逐步向規范化發展。國家《“十四五”殘疾人康復服務實施方案》提出加強殘疾人專業康復機構建設，要完善標準、規范，組織開展評估，完善服務功能，提升規范建設和服務水平。《“十四五”陽光家園計劃——智力、精神和重度肢體殘疾人托養服務項目實施方案》指出，各地在“十四五”期間要在殘疾人托養服務的規范性、專業性提升上下功夫，在國家標準的總體引領下，有條件的地方推動出臺本地殘疾人托養服務地方標準。

近年來，殘疾人服務保障機構數量逐漸增加，接受服務保障的殘疾人數也逐漸增長。但是，由于缺乏一套較為完善的等級評定標準，服務保障往往缺乏規范化和專業化的管理，服務人員的專業化程度不高，服務質量和水平有待進一步提升，服務保障機構的發展良莠不齊。從國家出臺的一系列政策可以看出，國家高度重視提高殘疾人服務保障機構的規范性、標準化建設。

1構建內蒙古自治區殘疾人服務保障機構等級評定的必要性

1.1內蒙古殘疾人事業發展的需要

根據全國殘疾人人口基礎庫主要數據，2021年內蒙古自治區已辦理殘疾人的殘疾人共有785455人，其中0～14歲的兒童殘疾人16816人，15～59歲成人殘疾人427939人，60歲以上老年殘疾人340700人。視力殘疾78271人，聽力殘疾76255人，言語殘疾13792人，肢體殘疾435743人，智力殘疾68025人，精神殘疾73480人，多重殘疾39889人。農村戶籍殘疾人544306人，城市戶籍殘疾人241149人。殘疾人服務保障機構建設方面，截至2022年底，全區開展殘疾人托養服務的各級各類機構達145個，其中寄宿制服務機構58個，日間照料機構4個，綜合性服務機構35個。972名殘疾人通過寄宿制和日間照料服務機構接受了托養服務，4417名殘疾人接受居家服務。

1.2殘疾人服務保障事業發展的需要

我國在殘疾人服務領域的標準化建設一直有所探索。民政部于2001年就出臺了《殘疾人社會福利機構基本規范》。國務院于2012年印發《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》將殘疾人基本公共服務納入國家基本公共服務體系。為促進殘疾人托養服務機構的規范和可持續發展，2013年《殘疾人托養服務機構建設標準》和《殘疾人托養服務基本規范（試行）》出臺，2016年在這兩個文件的基礎上，中國殘聯出版了《政府購買殘疾人托養服務技術標準與規范》，擬以政府購買服務的形式促進托養服務的資源優化配置和實現政府資金效益最大化。各地區也開始開展殘疾人服務標準化試點工作，但這些試點主要集中于發達地區和省份，區域差距較為明顯。如上海市在2010年出臺了國內首個殘疾人養護服務領域的地方標準《殘疾人養護機構服務規范》，2012年出臺《殘疾人日間照料機構服務規范》；江蘇省與重慶市也于2012年、2016年相繼出臺了符合自身情況的地方標準。從總體情況來看，殘疾人服務領域的標準化工作目前仍處在初級階段，主要以局部性和地方性的標準為主導，其覆蓋的范圍相對有限，但大部分地區尚未制定出相關的標準。

2內蒙古殘疾人服務保障機構等級評定標準的構建

本研究借鑒國內外殘疾人服務保障機構等級評定標準體系的建設，結合項目組調研的內蒙古殘疾人服務保障機構的具體情況，構建內蒙古殘疾人服務保障機構等級評定標準體系。

2.1殘疾人托養機構等級評定標準構建

為進一步完善殘疾人集中托養服務機構等級評定工作，全面提升服務質量，本課題制定了《內蒙古殘疾人托養機構等級評定辦法》，主要適用于內蒙古自治區范圍內承接殘疾人日間照料或寄宿制托養任務的殘疾人托養服務機構。按照規定程序，對申報主體服務質量、機構管理等方面進行綜合評價，確定等級并授予證書或牌匾的活動。等級評定結果（機構級別）由高至低依次為5A級（AAAAA）、4A級（AAAA）、3A級（AAA）、2A級（AA）、1A級（A）。

《等級評定標準》中構建了內蒙古殘疾人托養機構等級評定標準體系，如圖3所示，設置了一級指標和二級指標，一級指標包括基礎條件（40分），機構管理（35分），業務建設（50分），成效管理（35分）四項，滿分160分。其中，基礎條件包括機構資質（3分）、場地與環境（20分）、設施設備（17分）3項二級指標。機構管理包括服務對象（10分）、制度建設（5分）、人員配備（20分）3項二級指標。業務建設包括服務流程（10分）、服務內容（25分）、服務管理（15分）3項二級指標。成效管理包括機構自評（8分）、項目管理（5分）、社會宣傳（8分）、服務對象評價（5分）、業務主管單位評價（5分）、社區評價（5分）6項二級指標。

根據以上一級指標和二級指標進行綜合評定，五級機構等級評定得分須達到150分；四級機構等級評定得分須達到130分；三級機構等級評定得分須達到110分；二級機構等級評定得分須達到90分；一級機構等級評定得分須達到70分。

2.2居家殘疾人社區服務機構等級評定標準構建

為推進全區居家殘疾人社區服務機構規范化管理和標準化運營，提升居家殘疾人社區托養服務質效，切實保障殘疾人托養的基本權益，結合內蒙古自治區實際，本課題制定了《內蒙古自治區居家殘疾人社區服務機構等級評定辦法》。根據設施環境、運營管理、服務提供、社會效益等進行綜合評分，居家殘疾人社區服務機構等級評定由高到低，分為AAAAA級、AAAA級、AAA級三個等級。

《辦法》設置了一級指標、二級指標和三級指標，一級指標包括必備條件，設施環境（20分），運營管理（20分），服務提供（40分），社會效益（20分）5項，滿分100分。必備條件包括機構資質等要求。設施環境包括機構選址（4分）、建筑場所（16分）2項二級指標。運營管理包括制度建設（5分）、人力資源（8分）和安全管理（7分）3項二級指標。服務提供包括服務項目（12分）、服務規范（23分）、其他要求（5分）3項二級指標。社會效益包括服務人次（5分）、滿意度（5分）、知曉率（2分）、社會反響（2分）、發展規模（2分）、創新示范（2分）和表彰獎勵（2分）共7項二級指標。

根據以上指標進行綜合評定，綜合評定80分以上為“AAAAA級居家社區殘疾人社區服務機構”，綜合評定70～80（不含80）分為“AAAA級居家社區殘疾人社區服務機構”，綜合評定60～70（不含70）分為“AAA級居家社區殘疾人社區服務機構”，綜合評定60分以下不予評級。

2.3殘疾人集中就業機構等級評定標準構建

殘疾人就業機構等級評定標準包括《內蒙古自治區殘疾人集中就業機構等級評定辦法》和《內蒙古自治區殘疾人輔助性就業機構等級評定辦法》。《辦法》中設置了一級指標和二級指標，一級指標包括基礎條件（40分）、生活照料（20分）、技能培訓（10分）、文體服務（15分）、就業服務（25分）、社會融合（10YcHsS48DiyqRPWoGhLFk2g==分）、機構管理（30分）和滿意度（10分）8項，滿分160分。一級指標下分別有若干二級指標，見圖3。根據以上一級指標和二級指標進行綜合評定，五級殘疾人集中就業機構等級評定得分須達到150分；四級殘疾人集中就業機構等級評定得分須達到130分；三級殘疾人集中就業機構等級評定得分須達到110分；二級殘疾人集中就業機構等級評定得分須達到90分；一級殘疾人集中就業機構等級評定得分須達到70分。

3內蒙古殘疾人服務保障機構等級評定標準的實施建議

內蒙古殘疾人服務保障機構的等級評定標準化過程中，最為核心的環節和內容，就是等級評定標準的具體實施過程。為了確保等級評定標準可以高效地執行與實施，我們需要格外關注下列重要的方面。第一，需要確保大多數服務保障機構都可以達到等級評定標準的要求，以良好穩定的狀態去進行日常運營。這意味著需要鼓勵和支持機構進行改進和提升，確保符合標準的機構能夠得到充分的支持和認可。第二，需要保證普遍性和權威性在整個等級評定標準實施過程中得到良好的體現，兼顧引領性指標的制定得到應有的重視。權威性和普適性確保標準具有可信度和適用性，能夠被廣泛接受和應用。而引領性指標的制定則能夠推動更高水平的發展，引導機構不斷超越基本標準，提供更優質的服務。第三，通過政府購買服務，可以促進標準的實施，并對其進行監督。政府購買服務可以將標準作為一項重要的考量因素，確保資源得以合理配置，并對機構的運行情況進行監督和評估。最后，標準的實施還需要體現對市場變化和需求變化的回應性和長效性。標準應該能夠適應不斷變化的環境和需求，同時也需要長期有效地推進機構的持續改進和發展。

3.1確保服務保障機構達到標準要求，良好運行

第一，明確負責部門。將政府部門、市場化主體等服務提供方都需要按照指定的標準進行統一的實施。明確殘疾人服務保障機構的主要負責部門，并委托一家負責機構進行標準的實施和評估，是推動標準實施的有效措施。還需要建立有效的制度和機制來推動標準實施。建立多方參與的機制，廣泛征求各方意見和建議，確保標準的公正性和科學性。建立合作機制和信息共享平臺，可以促進各部門之間的協調合作，共同推進標準的實施工作。

第二，需要建立一個多層次的資金籌集渠道，以確保資金的穩定來源。通過這種方式，可以減少對單一資金來源的依賴，形成更加穩定和可持續的資金來源。同時，政府也需要加大對殘疾人服務保障機構的投資。借鑒發達國家和地區的成功經驗，我們可以考慮實施機構運營補貼和服務補貼制度，以緩解機構運營和人員等方面的經濟壓力。

第三，可以通過家庭家計調查來確定托養殘疾人補貼金額。對于低收入家庭，可以提供全免費用的托養服務，而對于其他家庭，則根據其收入狀況適當減免費用，以減輕殘疾人及家庭的經濟負擔。此外，還可以考慮通過建立公益基金會或募集捐款等方式來籌集資金，以支持殘疾人托養服務工作。

3.2政府購買推動殘疾人服務保障機構標準的實施監督

為了確保標準實施的效果，監督工作需要從多個方面展開。首先，政府標準化行政主管部門應加強對標準實施情況的監測和評估。通過定期的檢查和評估，可以了解標準實施的進展情況，識別問題和不足之處，并及時采取相應措施進行整改和改進。其次，政府部門應制定相關的監督規章和操作細則，明確監督的具體要求和流程。這可以為監督工作提供明確的指導，促進監督工作的規范性和有效性。最后，為了促進標準實施的效果，還需要建立健全的懲罰機制。對于違反標準規定的行為，應加大監督執法力度，依法追究責任，從而形成對標準實施的有效威懾，提高標準落地的效果和質量。

為了確保《殘疾人托養服務國家標準》的有效實施，可以借助政府購買服務的方式提供監督保障。在此過程中，針對標準實施的監督應包括以下內容：評估標準實施后的服務質量是否達到標準要求的結果監督，以及過程監督來促使標準執行單位貫徹執行標準規定，并不定期檢查其執行情況。為了綜合監督實施效果，可以采用問卷調查、現場考察等方式。這樣既能了解服務質量是否達標，又能監督標準執行的過程和環節。

參考文獻

［1］張杰.甘肅省殘疾人就業服務問題研究[D].西北師范大學，2021.

[2]施奇梁.殘疾人就業的社會企業模式：價值發現與政策導向[D].華東政法大學，2022.

[3]葉彤，王孜，趙云雙，等.構建殘障人士標準化服務平臺的研究[J].大眾標準化，2023，（22）：13.

[4]宋敬敬，顧大正，程玉娥，等.浙江省殘疾人基本公共服務標準體系建設研究[J].中國標準化，2022，（S1）：330336.

[5]文灼光.殘疾人托養服務的現狀與標準體系建設分析[J].中國標準化，2019，（10）：226227.

[6]楊立雄.中國殘疾人托養服務標準化研究[J].殘疾人研究，2011，（04）：1925.

[7]王政媛，胡玉華，宗兆祿，等.殘疾人居家托養服務標準體系構建研究[J].質量探索，2021，18（02）：4852.

[8]王慶.社會工作介入殘疾人托養服務的研究[D].內蒙古大學，2022.

[9]格桑央珍.拉薩市殘疾人公共就業服務供給能力評價及影響因素研究[D].西藏大學，2023.

[10]徐瑛.杭州市殘疾人托養服務研究[D].西北大學，2019.