財會監督視角下公立醫院采購管理優化研究

【摘 要】 在新醫改背景下，規范高效的采購管理是保障公立醫院合規運營、控制成本費用、維護經濟效益、防范運營風險的重要環節。文章針對現實中采購管理缺乏統一規范、監管力度不足等問題，立足財會監督視角，系統分析了公立醫院采購管理流程，揭示其潛在的風險點。在借鑒國內外先進管理經驗的基礎上，提出一系列創新性的優化策略，以期加強財會監督，規范完善采購管理，實現醫療資源合理配置，促進醫療服務質量提升，為公立醫院高質量發展注入新動能。

【關鍵詞】 財會監督； 公立醫院； 政府采購； 管理優化； 資源配置

【中圖分類號】 F234；R1-9；F253.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1004-5937（2024）22-0056-08

一、引言

公立醫院作為提供基本醫療服務的主要機構，承載著保障人民群眾健康福祉的重要使命。在公立醫院的運營過程中，采購管理是其中一個重要環節。采購管理不僅涉及醫療設備的采購、衛生材料的供應，而且涵蓋醫院日常運營所需的各種物資和服務，其規范程度和精細化管理水平直接關系到醫療服務的質量和效率，更與醫療成本的控制息息相關。因此，優化公立醫院采購管理，規范采購行為，提升采購質量和效率，降低采購成本，對于優化醫療資源配置、降低患者負擔、提升醫療服務質量、防范運行風險具有不可忽視的作用。

財會監督作為保障公立醫院經濟運行安全的重要抓手，對優化醫院采購管理具有重要意義。通過加強財會監督，可以提升采購活動的合規性、透明性和公正性，防止腐敗和浪費現象的發生。同時，財會監督還能夠促進公立醫院內部管理的規范化和科學化，提升醫院的經濟效益和社會效益。因此，本文基于財會監督視角探討公立醫院采購管理優化問題。

二、財會監督視角下公立醫院采購管理的相關研究回顧

（一）財會監督的理論發展

孟德斯鳩在《論法的精神》一書中提出，將權力交給不同機關管轄，并使每一部分擁有一定的制衡權力，從而實現監督效能[ 1 ]。美國證券交易委員會（SEC）提出，應建立包括行政監督、審計監督、財會監督等多種手段為一體的監督機制，通過對經濟行為的規范和約束，更加理性地執行各項任務和工作[ 2 ]。Chen提出，構建財會監督的長效機制能夠增強風險管控能力和優化會計信息質量，財會監督、審計監督和統計監督組合優化可實現監督效果最大化[ 3 ]。彼得·德魯克認為管理邏輯理論強調管理者在具體實施計劃、組織人力和資源過程中合理地安排及分配資源，以達到預期目標[ 4 ]。這些理論為財會監督提供了方法和技巧，幫助組織建立健全內部控制系統和風險管理框架，減少違規風險的發生。管理邏輯理論還能幫助組織明確財務目標和管控指標，制定有效的預算計劃，優化預算執行和分析過程，并實現及時監督和反饋，以達到預期的監督效果[ 4 ]。

（二）公立醫院財會監督的研究

為推動衛生健康行業財會監督工作有序開展，保障各項工作任務落地見效，國家衛生健康委制定了《衛生健康行業財會監督工作實施方案》[ 5 ]。隨著國家對衛生健康行業財會監督的重視，相關研究取得顯著成果。學者們普遍認為，強化財會監督能確保醫院經濟活動的合規性，提升財務信息透明度，進而增強醫院公信力。張春艷等[ 6 ]強調，財會監督不僅有助于內部控制制度的完善，而且能顯著提升治理效能。宋爽[ 7 ]提出通過優化崗位設置、業務流程及信息化手段，可實現財會監督功能的前置。廖菁等[ 8 ]基于COSO框架，構建業財融合的智慧財務體系，實現對醫院經濟事項的全過程監督。向炎珍等[ 9 ]通過業財融合將財會監督延伸至醫療業務全過程，并通過推動信息系統整合有效提升了監督效果。

（三）公立醫院采購管理優化策略的研究

張春艷等[ 6 ]認為，通過加強對采購制度落實情況的財會監督可以進一步規范醫院采購行為。宋爽[ 7 ]認為，首先要在醫院采購管理科室設置項目管理處，設專人對招標采購業務進行監管，通過職責分離來降低采購環節違規操作風險；其次將財務數據與采購數據關聯，借助財務數據分析監測物資使用情況，精準調整采購方案；最后以預算管理一體化系統為依托，建設財會監督控制模塊，對不合理支出及時預警，對采購需求審核、采購文件編制、現場監督、合同簽訂等流程進行再造，既能提升風險控制能力又能提高采購便捷性。黃燦等[ 10 ]認為，公立醫院在政府采購預算環節，要做到“無預算不采購”，隨時監控采購預算執行情況；在申購環節，財務部門要嚴格執行醫院請購流程；在支付環節，要嚴格審核原始憑證和資料是否完整有效，加強應付賬款管理；在驗收入庫環節，入庫單會計記賬聯須及時移交財務部門進行賬務處理；在績效評價環節，要從成本和產出方面綜合考量政府采購項目的實際效益，對政府采購開展全過程財會監督。

從國際實踐經驗來看，Liu等[ 11 ]認為，醫院采購管理的主要目標是在保持患者醫療質量的情況下降低采購成本，通過改進物資庫存政策和訂單政策，創立采購績效考核指標和供需比率，可以在降低采購成本的同時保持醫療服務水平。Oruezabala等[ 12 ]認為，應將可持續理念深植醫院采購全過程，尋找能夠提供可持續產品的供應商，從采購需求申請、預算編制、資格審查、評價標準、合同履行等程序上確保可持續理念的落實，既能降低政府采購成本，又能以具有保障的長久“伙伴關系”支持供應商創新產品研發。Mahdiyani等[ 13 ]認為，利用信息手段收集醫院物資消耗數據、財務成本數據可為采購管理的計劃制定提供可靠依據，比如每年必須掌握采購計劃與使用百分比、每種物資采購頻率、訂單/合同未完成頻率、醫院支付延誤率等指標，對采購管理做出系統考核和評價。

財會監督在醫療行業的相關研究正不斷深入拓展，目前主要關注醫院財務管理、成本控制、內部控制以及合規性等方面如何通過財會監督提高醫院運營效率，保障資金安全，確保醫療服務質量。在采購管理方面，財會監督同樣發揮著重要作用，主要體現在對采購活動的合規性、經濟性、效率性進行監督和評估。

對于公立醫院而言，優化采購管理不僅有助于降低運營成本、提高經濟效益，而且能確保醫療資源的合理分配與有效利用，對衛生伊朗事業的發展以及醫院自身的高質量發展都具有重要意義。本文從財會監督的視角，深入研究醫院采購管理的優化策略與機制設計，對醫院采購活動全過程進行細致分析，有利于拓展財會監督理論在采購管理領域的深化，將為公立醫院采購管理決策提供重要的理論和實踐參考，有助于公立醫院在財會監督的框架下，實現采購管理的科學化、規范化和高效化。

三、公立醫院采購管理現狀分析

公立醫院采購管理涉及醫療設備、衛生材料、日常運營物資等多方面，其規范性和效率性直接影響醫院的運營成本和經濟效益。當前公立醫院采購管理面臨的挑戰主要集中在以下方面：

（一）采購決策不科學

公立醫院采購事前決策缺乏科學性與合理性是一個突出問題。目前醫院采購計劃及采購預算編制通常是基于以往采購情況和預計業務發展情況，缺乏對醫院整體發展規劃和宏觀政策變革的關注，導致采購計劃數量和價格虛高，加大了成本管控壓力。典型問題包括年度采購預算計劃不完整、不明確，缺乏前瞻性和與醫院整體發展規劃的契合度；需求不明確，事前論證不充分，導致采購結果與實際需求不匹配；采購權限分散，決策過程缺乏透明度和科學性。

（二）采購執行不規范

公立醫院在執行采購過程中，往往存在制度與流程缺失或執行不到位、管理主體缺位、業務與管理部門職責劃分不清、不相容崗位未分離、采購程序不規范等問題。這種不規范不僅導致采購效率低下，資金浪費嚴重，而且可能滋生腐敗和不正當交易。

（三）采購監督不到位

財會監督在公立醫院采購管理中的缺失與不到位是目前亟待解決的問題。財會監督作為對醫院經濟運行活動的監督與保障，應當貫穿于采購的全過程，然而目前公立醫院在采購管理中往往忽視財會監督的作用，監督體系不健全、監督制度515c0187f8065dc737367e17893254f4不完善、監督職責不明確，監督缺位、監管不力時有發生。這不僅增加了采購違規和發生財務風險的可能性，而且影響醫院整體的經濟和社會效益。

（四）信息化支撐不足

信息化水平不足也是公立醫院采購管理的一大挑戰。在信息化時代，高效的采購管理系統和財會監督工具對于提升采購效率和降低財務風險具有重要意義。然而，目前公立醫院采購管理信息化程度相對較低，缺乏先進的采購管理系統和財會監督工具，難以實現對采購活動的實時監控和數據分析。這不僅影響了采購管理效率和準確性，而且增加了財會監督的難度和成本。

上述問題反映了公立醫院采購管理在采購科學決策、采購流程規范、財會監督到位以及信息化水平提升等方面存在明顯不足，不僅影響了醫院采購活動的效率和合規性，而且增加了醫院經濟運行的風險。因此，從財會監督的視角加強公立醫院采購管理的規范化、信息化和強化財會監督顯得尤為重要。

四、財會監督視角下公立醫院采購管理優化策略

針對公立醫院在采購決策、采購流程、財會監督以及信息化水平等方面存在的問題，本文從財會監督視角提出一系列優化策略。

（一）提升采購決策的科學合理性

公立醫院在采購管理優化的道路上，首要任務是確保采購決策的科學合理性。這不僅關乎醫院的經濟效益，而且直接影響到醫療服務的質量和效率，同時也是醫院貫徹落實上級部門相關決策部署的關鍵環節。具體措施包括：

1.分權制衡，嚴格執行“管采論分離”原則

為確保采購決策公正獨立，公立醫院應嚴格規范采購業務職責分工。一方面應當明確區分采購業務的決策者、執行者和監督者，通過明確的制度規范，將采購活動各個環節進行清晰劃分，確保各部門、各崗位在采購過程中相互制約、相互監督；另一方面應當明確界定采購目錄與相應的歸口管理部門，醫院應根據自身的業務需求和特點，制定科學合理的采購目錄，并明確各類采購內容的歸口管理部門。通過歸口管理，確保采購活動有序進行，同時避免重復采購或漏采現象。

2.規范采購預算、計劃及需求的編制、審核與審批流程

采購預算、計劃及需求的編制是采購活動的前提和基礎。醫院應建立嚴格的編制、審核與審批流程，確保采購活動的事前規劃和控制。在制定采購計劃與預算時，應充分考慮歷史使用量、業務量增長趨勢等因素，并結合DRG病種成本管理的數據結果，靈活運用成本管控措施，實現財會監督關口前移。在采購需求審查中，應結合業務科室實際工作量，評估需求必要性與合理性及與業務水平的匹配程度。

3.結合DRG病種成本管理優化采購決策

DRG病種成本管理是醫院重要的管理工具。通過分析DRG病種成本結構，可以更加準確地把握不同疾病的成本消耗情況。在采購決策中，醫院可以結合DRG病種成本管理的數據，重點關注高成本消耗的科室和藥耗品類，并據此調整采購計劃，優化支出結構。

4.重點關注藥耗費用較高的科室和品類

對于藥耗費用較高的科室和同比或環比增幅明顯的藥耗品類，醫院應特別關注。通過對這些科室和品類采購需求的深入分析，找出成本消耗的瓶頸，并據此制定針對性的采購策略和管理措施。同時，醫院還應通過集中采購、批量采購等方式降低采購成本。

（二）規范采購執行的程序與流程

規范采購執行程序與流程對于提升公立醫院采購管理效率具有至關重要的作用。為確保采購活動的規范、透明和高效，公立醫院需要建立一套完善的采購流程規范并嚴格執行。

1.建立完善的采購流程規范

醫院應制定一套詳細的采購流程規范，明確各環節職責、權限和操作要求。這些規范應涵蓋采購的需求提出、審批、招標、談判、合同簽訂、驗收、付款等全過程。通過明確的流程規范，可以確保采購活動有序進行，減少人為因素干擾。

2.明確采購審批程序的執行

在采購過程中，審批程序的執行是確保采購活動合規的重要環節。醫院應明確各級審批人員職責和權限，并制定相應審批流程。采購申請需經過逐級審批，確保審批程序合理合規。同時，對重要的采購項目，醫院應建立專門的評審小組進行評審，確保采購決策科學公正。

3.合理、規范選擇采購方式

招標是醫院采購的主要方式之一。醫院應根據采購項目性質、規模和要求，合理、規范選擇公開招標、邀請招標或競爭性談判等采購方式。在選擇采購方式時，應充分考慮市場競爭情況、供應商資源等因素，確保采購活動的公平、公正和競爭充分。

4.制定詳細的操作指南和流程圖

為了方便采購人員理解和執行采購流程規范，醫院應結合國家和地方相關采購政策要求，合理確定采購金額分類分級管理模式，并分別明確限額以上和限額以下貨物、工程、服務等不同采購內容的采購程序與工作流程，制定詳細的操作指南和流程圖等指引性文件。這些指引性文件應涵蓋采購活動各個環節，包括具體的操作步驟、注意事項和常見問題解答等。通過詳細指引，可以使采購人員更加清晰地了解采購流程和要求，提高采購活動規范性和效率。在政策文件指引下，將采購各類文件表單化和標準化，提升采購相關檔案文件規范化程度。

5.建立采購活動的記錄和檔案管理制度

為確保采購過程的可追溯性，醫院應建立采購活動的記錄和檔案管理制度。對每一次采購活動，都應詳細記錄采購過程、供應商信息、采購價格、合同內容等重要信息，并妥善保存相關資料。這些記錄和檔案可以作為審計和檢查的依據，為醫院采購管理提供有力保障。

6.加強采購過程的監督和評估

為確保采購活動規范有效，醫院應加強對采購過程的監督和評估。可以設立專門的監督機構或委員會，對采購活動進行定期或不定期的檢查與評估。同時，還可以建立供應商評價體系，對供應商的履約情況和服務質量進行評價，為后續采購活動提供參考。

通過規范采購執行程序與流程，醫院可以確保采購活動的規范、透明和高效，降低采購過程中的風險。這對于提升醫院采購管理效率、保障醫療服務質量和安全具有重要意義。

（三）加強公立醫院采購活動的財會監督

公立醫院采購活動的財會監督是確保采購合規性和財務安全的關鍵環節。為提升醫院的財務管理水平，防范和降低采購風險，需要強化財務、采購、審計以及監察等部門在采購活動中的不同監督職能，并建立一套完善的財會監督制度。

1.明確財會監督的核心地位與職責

要確立財會部門在采購活動中的核心監督地位，明確其職責和權限。財會部門應全面參與采購過程，從財務角度對采購活動進行嚴格的監督和評估。包括但不限于審查采購計劃、合同、價格以及資金使用情況等，確保所有采購活動都符合相關法規和醫院政策。

2.設立專門的監督崗位和人員

醫院應設立專門的財會監督崗位和人員，負責實時監控和評估采購活動的合規性及財務安全。監督人員應具備豐富的財務和采購知識，熟悉相關法規和制度，能夠獨立完成監督任務。同時，應保持一定的獨立性和客觀性，確保監督結果公正可信。

3.加強采購活動的合規性和資金使用情況審查

財會部門應定期對采購活動進行合規性和資金使用情況審查。審查內容應涵蓋采購計劃制定、合同簽訂、價格合理性以及資金支付等多方面。通過定期審查，財會部門可以及時發現并糾正采購活動中存在的問題，確保采購活動的合規性和財務安全。

4.落實各采購環節責任主體監督職責

通過完善管理制度和規范流程，明確各崗位監督和管理職責，將財會監督貫穿采購活動全流程。采購活動中涉及的業務科室、歸口管理科室、采購科室、相關專業委員會等責任主體，均應明確其在各采購環節應當承擔的監督職責。如在采購前期準備階段，業務科室應當落實民主決策監督，歸口管理科室及相應專業委員會應當加強專業論證監督，采購科室應當落實綜合審查監督、強化采購事前需求論證；在采購執行及后續考核評價階段，財會部門應定期對采購活動的合規性、資金的使用情況等進行審查，審計部門應建立采購活動的內部審計制度，定期對采購活動進行內部審計。

5.建立內部審計與監察機制

內部審計和監察是確保采購活動合規性和財務安全的重要手段。醫院應建立采購活動的內部審計和監察機制，定期對采購活動進行全面、深入的審計和監察。內部審計應關注采購活動的合規性和效益性，監察則應重點監督采購過程中的廉潔性和公正性。通過內部審計和監察，醫院可以全面了解采購活動的真實情況，及時發現問題并采取措施加以改進。

6.建立信息共享和溝通機制

為確保財會監督有效實施，醫院應建立信息共享和溝通機制。財會部門應與其他相關部門保持密切聯系和溝通，及時了解采購活動的最新進展和存在的問題。醫院還應建立信息共享平臺，使各部門能夠共享采購活動的相關信息和數據，提高信息的透明度和可追溯性。同時，加強跨部門聯合監督，如法務、財務、審計等加強對采購合同的審核監督，歸口管理科室及財務部門等聯合加強對采購合同履約驗收的監督。通過信息共享和溝通形成合力，共同保障采購活動的合規性和財務安全。

（四）提升信息化水平，優化公立醫院采購管理和監督

隨著信息技術的飛速發展，提升信息化水平已成為優化公立醫院采購管理和監督的重要途徑。引入先進的采購管理系統和財會監督工具，不僅能夠提高采購活動的電子化、信息化和智能化水平，而且能顯著提升采購管理的效率和合規性。

1.完善采購管理系統建設

采購管理系統是醫院采購信息化的核心。該系統應具備實時更新和共享采購信息的能力，確保醫院內各部門之間信息暢通無阻。通過采購管理信息化建設，醫院可以實時監控供應商信息、庫存狀態、采購需求以及訂單狀態等關鍵數據，從而快速響應內部需求變化，提高采購效率。此外，采購管理系統還應具備強大的數據分析功能，幫助醫院分析采購數據，發現潛在問題，制定更合理的采購策略。

2.利用信息化工具強化對采購活動的財會監督

財會監督信息化工具是確保采購活動財務安全的關鍵，可以幫助財會部門實時監控采購資金流動和財務風險，及時發現并解決問題。例如，通過財會監督信息化工具，財會部門可以追蹤資金的流向，確保資金使用的合規性和安全性，同時還可以分析采購活動的成本效益，為醫院制定更合理的財務策略提供數據支持。

3.實現采購管理的自動化和智能化

提升信息化水平不僅可以提高采購管理效率，而且可以實現采購管理自動化和智能化。通過引入先進的采購管理系統和財會監督工具，醫院可以實現對采購活動的自動化管理和智能化決策。例如，系統可以根據歷史數據和市場需求預測未來采購需求，自動制定采購計劃；可以根據供應商的表現和采購數據自動評估供應商質量，為醫院選擇優質供應商提供參考。

4.降低人為因素對采購活動的影響

通過提升信息化水平，醫院可以降低人為因素對采購活動的影響。例如，采購管理系統可以自動處理訂單、發票等文件，減少人為操作的錯誤和疏漏；財會監督工具可以實時監控資金流動和財務風險，及時發現并糾正人為操作中的錯誤。這些措施都有助于提高采購活動的合規性和準確性。

因此，通過提升采購決策的科學合理性、規范采購程序與流程、加強財會監督以及提升信息化水平等策略，公立醫院可以實現采購管理的全面優化。這不僅有助于降低財務風險，提高采購活動的合規性和透明度，而且能為醫院的持續健康發展提供有力保障。

五、實施案例與成效

為深入探討財會監督視角下公立醫院采購管理優化措施的實施效果，本文選取了幾家公立醫院作為案例研究對象。這些醫院綜合運用科學決策、規范采購流程、加強財會監督以及提升信息化水平等策略，成功實現了采購管理的優化，取得了顯著成效，為其他公立醫院提供了寶貴的借鑒和參考。

（一）重塑醫院采購管理體系，完善工作機制

A醫院成立了黨委領導下的采購與招標領導小組和工作小組，由領導小組統籌部署監督指導醫院采購工作。設置招標采購中心為醫院政府采購的歸口管理部門及統一采購的業務主管部門，將原本分散于各職能部門的采購職能集中管理，實現采購工作的統一領導和歸口管理。通過“論、采、管”分離，由招標采購中心統一實施采購，設備、藥劑、后勤等相關職能部門回歸管理職能，負責其業務分工范圍內的采購需求管理工作，組織采購項目立項論證、市場調研及預算審核等相關工作，如圖1所示，實現了分工制衡。醫院紀委、監察、審計、財務等部門為醫院采購活動的監督部門，參與專項監督、審查和組織開展相關監督工作等，形成決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的機制，有效強化采購業務內部控制，防范舞弊和腐敗。

（二）梳理重點問題，健全覆蓋各責任主體的監管體系

采購業務是一項涉及多個責任主體、多個業務環節的系統工程，以往公立醫院的采購監管重點大多集中在采購人內部，B醫院通過系統梳理采購關鍵事項和重點問題，明確了采購過程中不同責任主體相關重點監督領域。采購監管的范圍不限于采購人本身，還包括參與采購流程的相關責任主體，如代理機構、評審專家、供應商等。通過梳理問題成因和業務流程，將監督明確劃分責任主體，聚焦重點問題，敦促采購部門、歸口管理部門和業務部門落實好各自管理職能，完善制度建設，規范工作流程，防范采購風險，抓好重點領域和重點業務，深化業財融合，建立健全覆蓋采購全流程的監管體系。

（三）健全采購制度體系，提升采購流程規范性與透明度

健全的采購管理制度和采購流程的規范與透明是確保采購活動公正、公平的關鍵。通過建立健全醫院采購管理相關制度，明確采購計劃、審批程序、招標方式等關鍵環節流程與程序，案例醫院有效提升了采購活動的規范性和透明度。例如A醫院結合國家相關文件和醫院管理需求，逐步完善覆蓋所有金額采購項目的采購管理制度體系，制定各類工作指引和流程圖，將制度流程化、流程表單化，從采購源頭加強規范化指導。主要制定了《采購管理辦法》《緊急采購管理辦法》《20萬元以下項目采購實施細則》《采購需求管理實施細則》《采購代理機構管理辦法》《采購評審專家及專家庫管理辦法》及“操作指引”等覆蓋全部采購金額、采購各重點環節的一系列醫院內部管理制度規范和指引性文件，確保各環節有章可循、有據可依，強化制度執行約束，有效防范腐敗風險、違規風險等。

再如B醫院全面梳理采購各業務環節，明確關鍵風險點，分級分類制定財會監督措施，如圖2所示。采購監督關口前移，從編制采購預算開始強化事前需求論證。采購預算須經業務科室民主決策，職能科室及相關專業委員會論證審查，招標采購中心綜合審查等多重論證評審。同時運用戰略地圖等管理工具深化事前分析。業務科室細化項目可行性分析，職能科室及相關專業委員會評估資源配置的合理性和科學性，預算牽頭部門及全面預算管理委員會評估采購預算與醫院戰略發展的銜接程度。通過病種成本數據分析、關鍵藥耗成本數據分析、采購歷史成交數據分析等措施，核減不合理需求，節約采購金額，減少資源浪費。在采購實施環節引進采購管理信息系統，強化全流程信息化管控，借助信息化手段落實采購預算控制、程序合規、風險審查等，提升采購管理效率，強化采購內部控制。通過整合同類需求實現集中采購，有效提升了采購效率，降低了采購成本。

（四）多部門協同聯動，強化采購業務的財會監督

案例醫院在加強財會監督方面取得了顯著成效。

A醫院建立了紀檢監察、財務、審計、法務、醫務等多部門聯席會議制度，定期通報和共享醫院相關監督工作信息，聯合開展監督工作，強化各類監督貫通協同。另外，建立了需求審查工作機制和重大項目立項前審查機制，對采購項目需求進行嚴格把關。在采購流程上，強化采購全流程信息化管控，通過OA流程、企業微信等線上途徑，經業務、歸口管理、采購、法務等多部門強化采購文件的審查，對招標文件中是否設置不合理條款、評審要求是否細化量化、評分規則是否有指向性或限制性條款等重點監督問題加強審查。通過建立完善的財會監督制度，對采購活動進行實時監控和風險評估，有效降低了采購違規和財務風險的發生。

B醫院設立了專門的財會監督崗位，對采購活動進行全程跟蹤和審查，確保資金使用的合規性和效益性；同時，該醫院還建立了采購活動的內部審計制度，定期對采購活動進行審計，及時發現和糾正存在的問題。

C醫院在制定政府采購計劃時充分考慮了DRG病種成本管理數據，使財會監督真正發揮了橋頭堡的作用。通過醫院財務部門成本核算數據、成本評價結果、DRG組費用結構分析結論等，判斷各科室采購計劃是否合理，特別關注關鍵科室和關鍵物資采購需求，探索采購計劃壓縮空間，積極引導科室優先選用性價比高的物資設備，以降低醫院的運行成本和患者負擔，在業務收入增長的同時，政府采購金額與往年持平，醫療收入結構得到了優化。

六、結論與展望

本文從財會監督視角深入剖析公立醫院采購管理現狀及其存在問題，并提出相應的優化策略。通過案例分析可見，提升采購決策科學性、規范采購流程、加強財會監督以及提升信息化水平等策略的有效實施，能夠顯著提升公立醫院采購管理效率和合規性，降低財務風險，為醫院的健康發展提供堅實保障。

公立醫院采購管理優化是一個長期且復雜的過程，需要醫院管理層、財會部門、采購部門以及各相關科室共同努力和協作。在未來的工作中，公立醫院應進一步加強財會監督在采購管理中的應用，不斷探索和實踐更加科學、合理、高效的采購管理模式。同時，公立醫院還應關注采購領域的政策變化和技術發展，及時調整和優化采購管理策略。例如，隨著大數據、人工智能等技術的不斷發展，公立醫院可以積極探索利用先進技術提升采購管理的智能化水平，進一步提高采購效率和監督效果。此外，公立醫院還應加強與政府部門的溝通與協作，更好地理解和把握政府采購政策的導向及要求，爭取在政府采購政策、資金等方面獲得更多支持。

總而言之，公立醫院采購管理的優化是一個持續不斷的過程，需要醫院各方共同努力和探索。未來，公立醫院應進一步加強財會監督在采購管理中的應用，推動政府采購的規范化、透明化和高效化，為公立醫院的健康發展提供有力保障。同時，也期待看到更多公立醫院在采購管理優化方面取得新的突破和成果。

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