預防得法，讓“心梗”不再猝不及防

近年來，我國心血管疾病患病率持續上升。相關數據顯示，我國有3.3億名心血管病患者，約占總人口的四分之一。心血管病在我國城鄉居民死因中位列第一，而在心血管疾病中，引起心源性猝死的最大病因就是急性心肌梗死。

心肌梗死，奪命猝不及防

急性心肌梗死，簡稱“心?！?，是冠狀動脈急性阻塞導致相應心肌區域供血不足、心肌壞死，影響生命的疾病。心臟就像一個發動機，不停地把含有氧分等營養物質的血液輸送到身體各個器官維持生命。但心臟本身也需要血液滿足自身的需要，當輸送至“發動機”的油管（冠狀動脈）堵塞，心臟就會發生急性、持續性缺血缺氧而引起心肌壞死。心梗發作時多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及含硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血心肌酶活性增高及心肌進行性缺血壞死的心電圖表現，心梗發生時可并發心律失常、休克或心力衰竭，嚴重時危及生命。

誘發心梗的高危因素有很多，如吸煙、肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，其中高血壓是主要因素。長期高血壓會使冠狀動脈壁增厚及硬化，降低血管的彈性，增加動脈粥樣硬化的風險，還會增加心臟的負荷，造成心肌肥厚和心功能下降，進一步增加心梗發作的風險。

警惕！心梗前兆有癥狀

通常50%—80%的患者在心梗發作前都會有一些預警癥狀，胸痛是其中典型且常見的癥狀之一。

（1）胸痛。心梗發作前可能有明顯的胸痛癥狀，表現為胸骨后部或胸前區壓迫痛。大部分人會突發持續20分鐘以上的心絞痛，服用硝酸甘油后，這種疼痛無法有效緩解。既往有過心絞痛的患者，癥狀會加重，時間可能延長，同時還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。然而，也有少數人不會感到疼痛，而是直接暈厥、休克，甚至死亡。

（2）上腹部疼痛。心梗發作前，少部分人會出現上腹部疼痛的情況，容易被誤診為急性胰腺炎、胃穿孔等其他疾病。還有一些心?；颊邥霈F咽部、下巴和牙齒疼痛。

（3）全身癥狀。病情嚴重時，會出現發熱、腹脹、惡心和嘔吐等癥狀。此外，患者較平時可能更容易感覺疲勞，稍做運動就會出現胸悶等癥狀，體力明顯低于之前。

一旦突發胸痛并出現疑似心梗癥狀時，要立即撥打“120”急救電話。在救護車到達之前，停止一切活動、平躺休息、等待救援，切忌堅持步行回家或步行去醫院就診。冠心病患者建議常備硝酸甘油等急救藥品并隨身攜帶，懷疑心梗發作時，舌下含服藥物進行急救，要注意硝酸甘油每次只能含服1片，若癥狀不能緩解，可在5分鐘后再含服1次，連續用藥最多不能超過3片。

預防心梗，七分養三分治

盡管心梗是突然發作的，但它通常是長期心血管風險因素累積的結果。如果在日常生活中我們能做到以下幾點，就可以大大減少心梗發作的概率。

1. 健康飲食

（1）低鹽飲食。高鹽飲食是高血壓的重要誘因之一。正常人每天鹽的攝入量不超過6克，對高血壓患者而言，應進一步減少鹽的攝入量。日常飲食中多選擇天然食材，減少加工食品的攝入量，加工食品通常含鹽量較高。

（2）低脂飲食。多攝入富含不飽和脂肪的食物，如橄欖油、魚油等；減少攝入含飽和脂肪和反式脂肪多的食物。飽和脂肪主要存在于動物性食品中，如肥肉、黃油、奶酪等；反式脂肪則常見于加工食品，如薯條、餅干、蛋糕等。

（3）多食用富含維生素和膳食纖維的食物。增加維生素和膳食纖維的攝入量，如全谷物、蔬菜、水果等，每天保證攝入300—500克蔬菜、200—350克新鮮水果有助于降ZCoRGwsdskBc2W4l8VtI3w==低膽固醇水平、降低血糖，減少患心血管疾病的風險。

（4）限制糖分攝入。減少高糖食品的攝入，如甜飲料、糖果、甜品等。高糖飲食會增加體重，導致肥胖，增加患糖尿病的風險。

（5）多食富含抗氧化劑的食物：如藍莓、黑莓、草莓、菠菜、甘藍等。抗氧化劑有助于減少體內自由基的損傷，預防動脈粥樣硬化的發生。

（6）適量攝入優質蛋白質：優質蛋白質有助于維持肌體健康，降低心血管疾病的風險，常見食物有魚類、雞肉、豆類等。深海魚類含豐富的ω-3脂肪酸，具有抗炎作用，可預防心血管疾病。

2. 控制體重，定期進行體育鍛煉

（1）控制體重和腰圍。成年人正常體重指數應在18.5—23.9；腹型肥胖者發生心梗的概率較高，男性應將腰圍控制在90厘米以下，女性則須將腰圍控制在85厘米以下。

（2）定期進行有氧運動。如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動或75分鐘的高強度有氧運動。有氧運動可以提高心肺功能，增強心血管系統的耐受性。

（3）老年人力量訓練不可少。老年人腿部肌力缺乏會導致支撐不穩、行走不便，增加跌倒的風險。長期進行有規律的力量訓練，可增加老年人的肌力，提高機體平衡能力、協調性及敏捷性，在改善老年人日常生活自理能力的同時，能有效減少其跌倒的風險。老年人進行力量訓練應該以腿部、手臂、胸部、背部、腹部為主，可以利用自身重量以及啞鈴、杠鈴、彈力帶、彈力繩聯合力量訓練器械等進行力量訓練，建議每周進行2—3次。

3. 保持良好生活習慣，戒煙限酒

（1）避免熬夜、重體力勞動。重體力勞動會加重心臟負擔和耗氧量，易導致心肌缺血、誘發心梗。在日常生活中，要注意勞逸結合，避免熬夜，保證充足的睡眠。

（2）戒煙限酒。飲酒、吸煙均不利于身體健康，會引起小動脈的痙攣，使血流量減少，還可使心肌收縮力下降，損害心血管健康。為預防心梗發作，日常一定要戒煙限酒。

4. 保持良好情緒，增強抗壓能力

（1）控制不良情緒。焦慮、緊張、激動等情緒會引起血壓上升，導致心臟壓力增大，引發心梗等危險情況。生活中情緒激動、焦慮時，可自然站立，閉上雙眼做深呼吸，有助于放松身心。

（2）積極釋放壓力。充足的睡眠可以幫助我們放松身心、減輕壓力。日常還可多進行放松訓練緩解壓力，如深呼吸、冥想、瑜伽、漸進性肌肉放松等，每天應進行10—20分鐘的放松練習。

（3）培養興趣愛好、獲得社交支持。日常生活中，積極培養自己的興趣愛好可以豐富中老年人的晚年生活。與家人、朋友保持良好的社交關系，也可在出現壓力和不良情緒時，獲得身邊人的支持和幫助。

5. 定期體檢，合理用藥

通過定期體檢，可以及時發現和有效控制高血壓、高血脂、糖尿病等心梗高危因素。存在冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的患者，應在專科醫生的指導下合理用藥，科學治療。

心梗的預防是一個長期且持續的過程，需要在生活中不斷堅持和努力，只有全面、科學地管理自己的健康，才能有效地預防心肌梗死的發生。

（編輯 王 幸）