虹吸式排水在前列腺電切術(shù)污水處理中的應(yīng)用

【摘要】 目的 分析虹吸式排水在前列腺電切術(shù)污水處理中的應(yīng)用效果。方法 選取2022年2月—2023年9月江西省信豐縣人民醫(yī)院收治的40例接受前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)污水處理方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組在前列腺電切術(shù)期間采取傳統(tǒng)的污水處理方法，觀察組術(shù)中采取虹吸式排水方法。比較2組手術(shù)暫停發(fā)生率、污水處理及手術(shù)時(shí)間、醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)體驗(yàn)的評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組手術(shù)暫停發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組手

術(shù)換桶間隔時(shí)間短于對(duì)照組，清洗液灑落量少于對(duì)照組，傾倒廢液桶次數(shù)少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組醫(yī)務(wù)人員焦糊味程度評(píng)分低于對(duì)照組，舒適度和滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在前列腺電切術(shù)中，虹吸式

排水的污水處理方式能降低手術(shù)暫停的發(fā)生率，減少手術(shù)清洗液灑落量、傾倒廢液桶次數(shù)，縮短換桶間隔時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，還能獲得醫(yī)務(wù)人員較高的舒適度和滿意度評(píng)價(jià)，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 虹吸式排水；前列腺電切術(shù)；污水處理；手術(shù)體驗(yàn)

文章編號(hào)：1672-1721（2024）30-0015-03 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 中國(guó)圖書(shū)分類號(hào)：R699.8

虹吸式排水應(yīng)用是一項(xiàng)重要的技術(shù)，在前列腺電切術(shù)污水處理中可有效處理手術(shù)產(chǎn)生的廢水，確保患者的安全和醫(yī)療設(shè)施的衛(wèi)生。前列腺電切術(shù)是一種常見(jiàn)的外科手術(shù)，用于治療前列腺疾病，尤其是良性前列腺增生[1-2]。在前列腺電切術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)在膀胱內(nèi)插入器械，切除或蒸發(fā)患者的前列腺組織，以緩解尿路梗阻等癥狀。手術(shù)期間采用質(zhì)量分?jǐn)?shù)0.9%的氯化鈉注射液沖洗前列腺區(qū)域會(huì)產(chǎn)生大量的廢水，廢水中可能含有血液、尿液、電解質(zhì)和其他生物性液體。這些廢水必須經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚恚詽M足環(huán)境法規(guī)和醫(yī)療設(shè)施的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[3]。虹吸式排水是一種常用的污水處理方法，其原理是通過(guò)負(fù)壓差將廢水從患者體內(nèi)抽取到一個(gè)封閉的容器中。虹吸式排水系統(tǒng)通常包括抽吸裝置、集液容器、過(guò)濾器和消毒裝置[4-5]。廢水通過(guò)虹吸原理被抽取到容器中，經(jīng)過(guò)過(guò)濾和消毒處理后，可以安全地排放或處置，但該排水方式在手術(shù)室污水處理中應(yīng)用的研究較少。基于此，本研究選取40例前列腺增生患者作為研究對(duì)象，分析虹吸式排水在前列腺電切術(shù)污水處理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月—2023年9月在江西省信豐縣人民醫(yī)院接受前列腺電切術(shù)治療的40例前列腺增生患者作為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)污水處理方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組年齡65～85歲，平均（76.16±5.28）歲；病程15～57個(gè)月，平均（32.13±3.86）個(gè)月；術(shù)前前列腺增生（international prostate symptom score，IPSS）評(píng)分22～28分，平均（25.53±1.14）分；最大尿流量4.56～8.56 mL/s，平均（6.65±1.42）mL/s；殘余尿量102～158 mL，平均（125.13±10.23）mL。觀察組年齡65～86歲，平均（76.21±5.37）歲；病程15～58個(gè)月，平均（33.36±3.79）個(gè)月；IPSS評(píng)分21～28分，平均（25.28±1.29）分；最大尿流量4.36～8.72 mL/s，平均（6.48±1.32）mL/s；殘余尿量103～159 mL，平均（128.01±10.21）mL。2組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。選取13名參與前列腺電切術(shù)的醫(yī)護(hù)人員，男性8名，女性5名；醫(yī)生5名，護(hù)理人員8名；年齡27～36歲，平均（31.52±3.85）歲；工齡5～14年，平均（7.23±2.02）年。本研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有參與研究的患者和醫(yī)護(hù)人員均知情且簽署同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為前列腺增生；患者生命體征穩(wěn)定，能耐受手術(shù)治療；患者年齡在60周歲以上；經(jīng)正規(guī)藥物治療半年后癥狀無(wú)明顯緩解，有1次及以上急性尿潴留的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心、肺功能障礙患者；嚴(yán)重尿道狹窄患者；合并血液病、精神疾病患者；合并先天性免疫缺陷疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤或感染等疾病患者；合并嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)功能異常、臟器功能損傷患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)污水處理方法。術(shù)中采用質(zhì)量分?jǐn)?shù)0.9%的氯化鈉注射液沖洗前列腺區(qū)域，清除血液和組織的碎片，通過(guò)吸引設(shè)備收集液體，在截石位下方放置污水桶。水位到水桶的3/4時(shí)告知醫(yī)生暫停手術(shù)，換桶。術(shù)中記錄暫停手術(shù)的次數(shù)、換桶間隔時(shí)間以及手術(shù)無(wú)法暫停時(shí)污水溢出的情況。廢水收集后進(jìn)行過(guò)濾和分離，去除細(xì)胞碎片和血液，將廢水凈化，經(jīng)化學(xué)消毒劑或紫外照射等方式消毒后排放到下水道系統(tǒng)或再循環(huán)。

觀察組采取虹吸式排水方法。術(shù)中使用質(zhì)量分?jǐn)?shù)0.9%的氯化鈉注射液清洗前列腺區(qū)域，將血液和組織碎片清除，在截石位下方放置污水桶收集廢水，采用虹吸式排水法處理廢水。按照虹吸原理在一只水桶快滿時(shí)用一根水管浸入水桶底部，用50 mL注射器將水管抽出水來(lái)快速反折不讓水管的水倒流，把水管出水口放到旁邊空桶底部，通過(guò)持續(xù)引流處理手術(shù)臺(tái)下的污水。通過(guò)管道的安裝和廢水收集容器的準(zhǔn)備，將裝置與手術(shù)床上引流系統(tǒng)連接，另一端放置在手術(shù)區(qū)域附近的液體池當(dāng)中，形成封閉循環(huán)的廢水處理系統(tǒng)，防止廢水外泄。手術(shù)期間將虹吸水管抽吸并傳送到廢水容器中的廢水進(jìn)行收集與隔離，減少術(shù)中感染和環(huán)境污染等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。收集完畢后將廢水進(jìn)行過(guò)濾、消毒，確保廢水在排放或再循環(huán)之前的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較2組手術(shù)暫停的發(fā)生率。手術(shù)暫停僅指術(shù)中更換污水桶或傾倒污水桶的暫停情況。（2）對(duì)比2組手術(shù)情況。包括手術(shù)換桶間隔時(shí)間、清洗液灑落量、傾倒廢液桶的次數(shù)及手術(shù)時(shí)間。（3）對(duì)比2組醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)體驗(yàn)的評(píng)價(jià)。從焦糊味程度評(píng)分、舒適度評(píng)分和滿意度評(píng)分等方面進(jìn)行對(duì)比。焦糊味程度評(píng)分運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行焦糊味程度測(cè)評(píng)[6]，總分0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示焦糊味越嚴(yán)重。舒適度和滿意度評(píng)價(jià)用自擬調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示舒適度和滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)暫停發(fā)生率

觀察組手術(shù)暫停發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 污水處理及手術(shù)時(shí)間

觀察組手術(shù)換桶間隔時(shí)間短于對(duì)照組，清洗液灑落量少于對(duì)照組，傾倒廢液桶次數(shù)少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)體驗(yàn)的評(píng)價(jià)

觀察組醫(yī)務(wù)人員焦糊味程度評(píng)分低于對(duì)照組，舒適度和滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

前列腺增生是老年男性群體常見(jiàn)的疾病。受社會(huì)人口老齡化嚴(yán)重的影響，該疾病發(fā)生率不斷上升，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療也越來(lái)越常見(jiàn)。前列腺電切術(shù)切口較小、患者承受的痛苦較小、愈合快，在臨床中應(yīng)用廣泛[7-8]。前列腺電切術(shù)中需要使用大量質(zhì)量分?jǐn)?shù)0.9%的氯化鈉注射液持續(xù)沖洗，以保證術(shù)中視野的清晰度。通過(guò)沖洗可以將切割的組織碎片沖洗出來(lái)，而沖洗出的污水處理為手術(shù)室護(hù)理人員工作的重要環(huán)節(jié)之一。常規(guī)污水處理是在手術(shù)臺(tái)下放置污水桶，在污水桶快滿時(shí)醫(yī)生暫停手術(shù)，護(hù)理人員戴手套將水桶內(nèi)的污水處理掉，但若手術(shù)無(wú)法暫停或忽略對(duì)污水桶的觀察，會(huì)導(dǎo)致污水溢出，對(duì)手術(shù)室的環(huán)境造成影響，術(shù)中患者感染發(fā)生率相對(duì)較高[9]。為了解決該問(wèn)題、避免手術(shù)暫停、降低術(shù)中污水溢出發(fā)生率，需在手術(shù)室護(hù)理中加強(qiáng)污水處理。虹吸效應(yīng)排水方法的引進(jìn)與使用恰能解決手術(shù)暫停、污水溢出等問(wèn)題。虹吸效應(yīng)排水方法通過(guò)其特殊的工作原理將廢水從手術(shù)區(qū)域排出并收集到其他設(shè)備當(dāng)中，可以降低患者術(shù)中感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，縮短手術(shù)時(shí)間；引流管與術(shù)中污水收集容器的連接能形成一種封閉循環(huán)的污水處理系統(tǒng)，可以防止廢水外泄；將廢水從手術(shù)區(qū)域抽取并傳送到廢水的容器當(dāng)中，既能有效收集、隔離廢水，減少感染發(fā)生率，還能降低環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)[10]。與傳統(tǒng)污水處理方式相比，虹吸式排水方式在更換水桶時(shí)可以不用暫停手術(shù)，對(duì)手術(shù)進(jìn)展不會(huì)造成影響，且在術(shù)中醫(yī)護(hù)人員均能在手術(shù)床旁觀察到引流污水桶是否裝滿，可以確保水桶更換的及時(shí)性，大大減少污水溢出量，顯著降低環(huán)境污染、感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。虹吸式排水方式的運(yùn)用還能減少巡回護(hù)士的工作量，減少護(hù)理人員與廢液接觸的次數(shù)，對(duì)患者的手術(shù)治療以及醫(yī)護(hù)人員的工作具有積極意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)暫停發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），表明虹吸式排水方式在前列腺電切術(shù)污水處理中的應(yīng)用能有效降低手術(shù)暫停發(fā)生率，確保手術(shù)能順利進(jìn)行。分析原因，虹吸式排水方式可以構(gòu)建污水處理系統(tǒng)，在不暫停手術(shù)的情況下做好污水處理，不使用泵抽吸液體，借助液面高度差的作用力將容器中的污水排到更低位置的容器中，不需要更換水桶，不用暫停手術(shù)，可降低對(duì)手術(shù)進(jìn)展產(chǎn)生的影響。本研究中，觀察組換桶間隔時(shí)間和手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，清洗液灑落量少于對(duì)照組，傾倒廢液桶的次數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05），表明虹吸式排水方式在前列腺電切術(shù)污水處理中的應(yīng)用能減少換桶的時(shí)間，減少污水的灑落量和傾倒廢液桶的次數(shù)。分析原因，虹吸式排水方式的難度較低，可以保障手術(shù)順利進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短；虹吸式排水可以在手術(shù)床旁直接觀察到污水桶的情況，及時(shí)避免污水溢出；虹吸式排水不僅可以縮短手術(shù)時(shí)間，還能避免因污水溢出導(dǎo)致手術(shù)室環(huán)境的污染，降低感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。本研究對(duì)參與手術(shù)的13名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)體驗(yàn)評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)務(wù)人員焦糊味程度評(píng)分低于對(duì)照組，舒適度和滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），表明虹吸式排水方式在前列腺電切術(shù)中的應(yīng)用能降低術(shù)中焦糊味的程度，醫(yī)務(wù)人員的滿意度和舒適度較高。分析原因，前列腺電切術(shù)中設(shè)備的使用會(huì)產(chǎn)生大量刺激性焦糊味的煙霧和氣溶膠，這些刺激性氣體對(duì)人體健康造成一定的危害，還極易造成手術(shù)室空氣的污染，對(duì)醫(yī)務(wù)人員及患者的安全均可造成較為嚴(yán)重的影響。虹吸式排水系統(tǒng)的構(gòu)建能在廢氣液收集桶中凹陷處形成液體水平面將桶內(nèi)的廢氣阻斷，可減少?gòu)U氣的擴(kuò)散，促進(jìn)裝置內(nèi)廢氣的排出。王少華等[11]在研究中指出，觀察組手術(shù)污水灑落量少于對(duì)照組，傾倒廢液桶次數(shù)少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，且醫(yī)護(hù)人員術(shù)中焦糊味程度評(píng)分低于對(duì)照組，醫(yī)護(hù)人員手術(shù)舒適度和滿意度高于對(duì)照組，與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，虹吸式排水方式在前列腺電切術(shù)污水處理中的應(yīng)用能降低手術(shù)暫停發(fā)生率，縮短換桶間隔時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，減少清洗液灑落量、傾倒廢液桶的次數(shù)，醫(yī)務(wù)人員舒適度和滿意度評(píng)價(jià)較高，應(yīng)用價(jià)值較高。

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（編輯：徐亞麗）